糖尿病肾病不能吃什么食物

苗莉
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

糖尿病肾病不能吃什么食物

2023-03-27 17:36播放 :

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视频内容

糖尿病肾病患者饮食要求的是低蛋白饮食，即不能吃高蛋白食物，尤其是植物性高蛋白。且糖尿病肾病患者要低盐饮食，不能吃太咸的食物。

低蛋白饮食主要是指糖尿病肾病患者的蛋白量，每天要控制在20-40g，蛋白种类以优质蛋白为主，如动物蛋白，包括牛奶、鸡蛋白、瘦肉、鱼、虾等。不吃豆类蛋白，即植物蛋白，比如黄豆、豆腐、豆浆、豆奶、蚕豆等，而且不要补充过多的蛋白粉类食物。

其次，糖尿病肾病患者一定要低钠饮食，糖尿病肾病患者吃得太咸，容易造成钠潴留、水肿。所以吃含盐的食品要少，不吃咸菜，炒菜的食盐、酱油尽量少放、少吃，以防加重糖尿病肾病的水肿。

糖尿病肾病吃什么食物好

糖尿病肾病患者首先控制好饮食，一定要按时按量进食，可以多吃粗粮、蔬菜等食物，以减轻饥饿感，血糖...

张海生│山西中医药大学附属医院

2023/11/11播放(57640)

01:49

糖尿病肾病吃什么食物好

糖尿病肾病的患者，建议食用优质蛋白食物，但是需要适量食用。糖尿病肾病患者，如果出现了蛋白尿，需...

卜石│中日友好医院

2023/11/30播放(38849)

糖尿病肾病患者吃什么食物好

"糖尿病肾病患者吃什么食物好要从两个方面来看。一个是要吃有利于控制血糖的食物，另一个是要吃对肾脏病的恶化影响小的食物。糖尿病肾病患者可以按照以下原则来进食：1、碳水化合物成分少：比如玉米等粗粮，粗粮和细粮交替或者搭配着吃，主食量大概在200-250g\/天左右。2、少吃蛋白质类食物：一般不能超过150g\/天，少量的鸡肉、精瘦肉就可以。3、适量进食蔬菜：一般在500-800g\/天左右，但建议种类多、量少、花样多。4、其他：注意低盐、低油饮食，如果肾功能已经不好，肌酐升高，还需要注意吃低钾的食物，比如茄子、笋瓜、荷兰豆、西葫芦、黄瓜、卷心菜、丝瓜、大白菜等，但也不建议每种蔬菜食用过多。另外肌酐高的患者还需要低磷饮食，做菜不需要放太多的调料，不要喝汤。总的大原则是限盐、优质低蛋白饮食，不能吃高脂、高糖、高蛋白以及刺激性的饮食，在蛋白质中，应该至少有1\/3来自于动物蛋白。"

语音时长01:39''

陈佩玲│东部战区总医院

2023/03/23收听(24664)

01:54

糖尿病肾病忌口的食物

糖尿病患者忌口的食物有以下几种：

1、高蛋白的食物：尤其是高植物蛋白食物，如各种豆...

迟骋│北京大学人民医院

2023/05/16播放(84310)

糖尿病肾病忌口的食物

"糖尿病肾病患者忌口的食物主要包括粗粮、豆制品等，也就是植物蛋白这些东西少吃。因为糖尿病已经合并肾脏病变，如果再吃一些粗粮、豆制品，会导致肾脏负担加重，这样就会使蛋白增多，加重肾小球的负担。针对血糖来说，忌口的主要包括油炸食品、肥肉、坚果类食品等，这些含脂肪比较高。另外，要避免喝稀饭、米汤等，这些食品吸收速度比较快。糖尿病肾病的患者主要是优质低蛋白饮食，需要补充蛋白，以动物蛋白为主，避免植物蛋白，并且积极的控制血糖水平，避免糖尿病肾病的症状进一步加重。"

语音时长01:08''

韩世超│邯郸市第一医院

2021/07/20收听(89642)

02:25

糖尿病肾病吃什么好

俗话讲得好“民以食为天”。在罹患糖尿病肾病之后，可能人们最终关心的就是应该怎么吃，吃什么好。糖...

李果│湘潭市中心医院

2023/09/25播放(84914)

01:35

糖尿病肾病吃什么药最好

糖尿病肾病分为两种情况，一个是糖尿病并发引起肾病，还有一种是其他病引发糖尿病。对于这两种情况都...

吕蕾│山西省中医院

2023/08/30播放(74098)

糖尿病肾病吃什么药

"糖尿病肾病的治疗是全方位的，不是单纯的吃药就能够解散尿蛋白。首先要控制造成糖尿病肾病的危险因素。比如血糖、血压、血脂，甚至体重，包括血粘度指标，都要得到很好的控制，所以要吃降糖药、降压药，根据情况吃降血脂的药，都控制住以后，才能再考虑吃肾脏的药物。对肾脏经典的治疗，主要是采用ACEI或ARB类的降压药物来改善患者肾脏的进展程度，这是比较公认的，而且有很多循证医学研究已经证实的，能够明显肯定地减少肾脏的发展。但是到中后期出现终末期肾病，除了上述治疗之外，可能还需要口服透析的药物来帮助患者解除由于肾功能的减退，造成慢性中毒的症状。"

语音时长01:20''

赵伟│天津医科大学代谢病医院

2018/05/24收听(30746)

糖尿病肾病吃什么药？

"糖尿病肾病第一是要严格控制好血糖，也就是吃降糖药或者打胰岛素；第二要用降血压的药物，用ACEI或者ARB，如果一种药物不能控制，那么这两种药物选一种的基础上，再加上利尿剂或者钙拮抗剂等，一定要把血压降下来，所以这两种药物是最重要的，对糖尿病肾病来说，一个是降糖，一个是降压，然后其他一些辅助治疗，比如调脂的药物。"

语音时长00:53''

陆菊明│中国人民解放军总医院

2018/01/03收听(47836)

糖尿病肾病吃什么药好

"治疗糖尿病肾病的药物主要是分为三大块，包括降糖药、控制尿蛋白的药物以及针对病人肾功能不全的治疗，具体情况如下：1、降糖药：降糖的药物临床上品种也有很多，比如盐酸二甲双胍、阿卡波糖，现在比较新的像恩格列净、卡格列净等等，都可以有效控制病人的血糖，对于改善病人的糖尿病肾病有一定好处。2、降低尿蛋白的药物：在临床上常见的ACEI类，像盐酸贝那普利，以及ARB类、氯沙坦钾、替米沙坦、厄贝沙坦等等，都可以有效的降低病人的尿蛋白，对于病人的治疗有一定好处。3、针对肾功能不全的用药：临床上一般会选择尿毒清、肾衰宁帮助排毒，百令胶囊、金水宝胶囊行保肾治疗。"

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/10收听(54994)

糖尿病肾病吃什么药

"糖尿病肾病应用的药物主要是两大类，第一大类是降糖药，第二大类主要是降尿蛋白和保肾的药，降糖药像常见的二甲双胍、格列美脲，或者胰岛素之类的都可以，降尿蛋白的药物包括依那普利、氯沙坦等等。另外，如果肾功能不好，可以给病人用肾衰宁胶囊或者尿毒清颗粒等等。糖尿病肾病病人的治疗主要是分为两个方面，具体如下：第一、降糖：现在临床所用的降糖药比较多，首先胰岛素可以给病人用，也可以给病人用胰岛素增敏剂、格列美脲之类的药物。另外，二甲双胍也可以用。除此之外，新型的GLT-2抑制剂，像恩格列净之类也可给病人用，目的是把血糖降下来。第二、降低尿蛋白：针对蛋白尿，可以给病人氯沙坦、替米沙坦，或者依那普利、卡托普利之类的药物，帮助降低尿蛋白。如果病人肾功能不好，还可以给病人用肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝胶囊等等保肾、排毒的药物。"

语音时长01:29''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/12收听(23494)

糖尿病肾病吃什么药好

"糖尿病肾病最主要的治疗就是降血糖，可以积极的使用药物，配合运动和饮食控制，平稳的降低血糖。口服药物控制不佳的，可以使用胰岛素来控制血糖。糖尿病肾病的治疗，可以使用依拉普利、贝那普利、厄贝沙坦等药物，降低肾小球的内压力、减少尿蛋白、保护肾功能，可以使用黄葵胶囊，以及中药来清热、利湿、化浊，进行降尿蛋白的治疗，效果比较好。糖尿病肾病要定期检查，防止肾功能的急剧恶化，引起一系列的并发症，糖尿病肾病最主要是有平稳的控制血糖、血压，以及防止并发症的治疗。"

语音时长01:10''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/08/08收听(62260)

01:46

糖尿病肾病吃什么主食

糖尿病肾病饮食建议低盐、低脂、优质蛋白饮食，糖尿病患者的主食一般以大米和面为主，如燕麦、麦片、...

符杨浠│海南省中医院

2023/08/11播放(72144)

糖尿病肾病吃什么降糖药好

"糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病的主要死亡原因。控制血糖可以有效降低微量白蛋白尿的发生几率，并且降低心脑血管事件的风险。对于已经存在明显蛋白尿及肾功能下降的糖尿病肾病患者，控制血糖有利于维持内生肌酐清除率的稳定，减少蛋白尿的继续进展，使用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等。如果肾功能正常，患者都可以使用。当糖尿病肾病患者合并肾功能不全，血肌酐及尿素氮明显上升时优降糖、格列齐特、二甲双胍不易使用，可以选用磺脲类药物当中的格列喹酮，因为药物通过肾脏排泄的比较少，最好的选择仍然是胰岛素的治疗。"

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/17收听(57290)

02:07

糖尿病肾病吃什么药

糖尿病肾病属于糖尿病慢性并发症中较严重的类型，发病缓慢，多出现在糖尿病确诊十年以上的患者，常被...

孙培养│安徽中医药大学第二附属医院

2023/06/15播放(83478)

糖尿病肾病吃什么药

"糖尿病肾病的治疗需要合理的控制血糖、血压，以及血脂。在控制血糖的治疗中，多项研究显示SGLT-2类的药物有降糖之外的肾脏保护作用。因此，对于伴有糖尿病肾病的2型糖尿病患者，推荐在肾小球滤过率≥45ml\/min的患者中使用SGLT-2，GLP-1也可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险，肾小球滤过率≥30ml\/min的患者中，也可以考虑使用GLP-1类的药物。对于肾功能不全的患者，应该优先选择从肾脏排泄较少的降糖药物，对于严重肾功能不全的患者应该采取胰岛素治疗。对糖尿病伴高血压，且肾小球滤过率＜60ml\/min，UACR＞300的患者强烈推荐ACEI，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、ARB类的药物治疗。"

语音时长01:24''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/25收听(96498)

01:06

什么是糖尿病肾病

糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除...

谭昭│中日友好医院

2023/04/07播放(94010)

什么是糖尿病肾病

"糖尿病长时间的发展会影响到血管内皮的功能，而肾小球内皮细胞功能损伤后会导致肾脏滤过膜的损伤以及足细胞的病变，导致肾脏有蛋白尿的漏出。因此糖尿病肾病出现蛋白尿，特别是出现持久、稳定的蛋白尿时考虑糖尿病肾病，它是糖尿病肾病的一个标志。根据蛋白尿排出的程度，出现的时间，把糖尿病肾病分为5个阶段，也就是糖尿病肾病的分期。其中1、2期是高滤过或者肾脏肥大期，2期是白蛋白尿正常期，也就是察觉不到蛋白尿的阶段。3、期已经能够发现持续的出现蛋白尿，3期是微量白蛋白尿期，4期就是显性白蛋白尿期，白蛋白尿出现后会有肾功能的下降。因此糖尿病的肾病出现蛋白尿，特别是逐渐进行性增加要考虑到糖尿病肾病，但是也要注意糖尿病的病人并不能豁免其他类型的肾脏病，也就是说得了糖尿病并不能保证不得肾炎，应注意糖尿病肾病和糖尿病合并肾炎相鉴别。"

语音时长01:43''

张益民│中山大学附属第六医院

2020/01/20收听(54828)

什么是糖尿病肾病？

"所谓糖尿病肾病是由糖尿病继发的肾脏病变。糖尿病是以一个系统性的疾病，它可以引起很多的并发症，比方我们常见的糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心血管病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病的主要表现有蛋白尿，早期是微量蛋白尿，随着病变的进展可以出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征，病变进一步进展可以引起肾小球的滤过率的下降，血肌酐的升高，严重者可以出现肾衰竭。目前来看，我们国家最近十年糖尿病肾病引起来的终末期肾病，也就是肾衰竭，它的发生率基本上占到了第一位。"

语音时长00:59''

杨彦芳│中日友好医院

2017/10/19收听(44440)

02:53

什么是糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ...

关崧│北京中医药大学东方医院

2023/02/03播放(70850)

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