武汉大学中南医院
心血管内科
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阿司匹林肠溶片可以早上空腹吃，通常经过胃肠道蠕动，药物能够在肠道内发挥药效，避免释放于胃部，引起相应损害，包括损伤胃黏膜屏障，以及诱发胃部不适感、损伤。
此外，部分患者需要在餐后服用，比如既往存在胃、十二指肠疾病，包括胃、十二指肠球部溃疡，以及出血或既往行胃大部切除术的患者。同时患者可以预先服用质子泵抑制剂保护胃肠道，如泮托拉唑，然后再服用阿司匹林，可以极大避免损伤胃肠道。而阿司匹林对于冠心病等疾病的患者，益处远大于副作用。
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阿司匹林肠溶片此类剂型一方面可以避免胃酸对药物破坏作用，另一方面可以减轻对胃粘膜损伤作用，使其在肠道释放吸收发挥作用。因其具有抑制血小板血栓素A2的生成而发挥抗血小板凝聚作用，临床上常用于心肌梗死急性发作紧急处理或预防复发；改善脑血管状态，治疗缺血性脑血管病，如短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中等。另外也是可以预防大手术后深静脉血栓及肺栓塞的防控等，口服时一般建议饭前适量水送服。但其可以出现消化道疾病如溃疡炎症，增加出血的风险，导致肝肾脏损伤引起急性肝肾功能不全及诱发过敏反应等，因此在服用药物时要具体咨询医师，不可私自口服或使用。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(51780)
"阿司匹林肠溶片在晚上吃是可以的，对于阿司匹林的药物早上吃还是晚上吃，一直存在两种不同的争议，实际上两种争议都没有通过严格的实验来证明哪种更好。所以对于阿司匹林这种可以持续作用7-10天的抗血小板药物来讲，早上吃和晚上吃实际上区别不大。重要的是阿司匹林肠溶片应在饭前吃，主要原因在于阿司匹林肠溶片在胃酸中不能分解，而会在肠道中分解，如果进食后再吃导致食物中的碱性物质中和胃酸，有可能阿司匹林肠溶片会在胃中崩解，仍然刺激胃部黏膜引起胃溃疡或出血的风险。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/14收听(64422)
"阿司匹林肠溶片也叫做拜阿司匹林，这种抗血小板的药物主要是环氧化酶抑制剂，建议患者在晨起空腹服用，或者在晚上睡觉之前服用。尤其对于一些老年患者，有可能存在胃溃疡，或者是胃炎这样的问题，在早上空腹服用的时候，也有可能会出现胃部不适的症状。对于这样的患者，可以改在在晚上睡觉之前服用，所以说阿司匹林肠溶片是可以晚上吃的，但是一定要注意，在吃完饭之后不要服用阿司匹林肠溶片，因为这样反而会对胃的刺激更大，导致患者出现胃肠不适的症状，这个药物属于心血管疾病的二级预防药，在临床当中应用的非常广泛。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(26276)
"心慌可以吃阿司匹林肠溶片，但是一般不会有什么作用。出现心慌时，绝大多数患者出现了心律失常，也就是出现心跳过慢引起的心动过缓，或者心跳过快引起的心动过速，也有可能会引起患者出现早搏，或者偷停等等心律失常。无论是哪种原因，服用阿司匹林肠溶片都不会起到太好的作用。一般来说出现心慌需要积极寻找病因，如果出现的是心动过速，可能需要通过药物，或者通过电复律等方法来转复心跳过快。如果患者出现了早搏，需要寻找病因，看是由于器质性疾病还是非器质性疾病，导致出现早搏而引起心慌。根据不同的病因进行针对性的治疗，所以心慌患者吃阿司匹林没有问题，但是这时候服用阿司匹林没有什么作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/22收听(51278)
阿司匹林肠溶片最好晚上吃，在晚饭后进行口服。阿司匹林肠溶片属于小剂量的阿司匹林，对于抑制血小板聚集具有很好的作用。阿司匹林肠溶片可以治疗心肌梗死，还有预防脑血栓以及预防心绞痛、冠心病，都有一定的预防和治疗作用。对于有冠心病家族史，还有糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、长时间吸烟的人等等，这些人都可以晚上口服阿司匹林肠溶片预防心肌梗死的急性发作。老年人适当口服阿司匹林肠溶片，可有助于减缓一些疾病的发生，特别是中风的出现以及其他的慢性疾病。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/21收听(50888)
"阿司匹林肠溶片不建议患者晚上服用，因为早晨服用阿司匹林肠溶片较晚上服用生物利用度大，半衰期长，更有助于预防心脑血管事件的发生。近年来研究发现，小剂量的阿司匹林能够预防心肌梗死和深静脉血栓等疾病，其原理是小剂量阿司匹林能够抑制血小板的聚集，而起到抗凝的作用。阿司匹林肠溶片临床常用于血栓性疾病，如心梗和脑梗的一级预防、二级预防，患者如果服药期间没有明显的不良反应，可以长期，甚至终身服用。最常见的不良反应是出血，所以服药过程中，要注意观察是否有出血现象，比如牙龈出血、皮肤黏膜下出血等。长期使用，一定要注意防止引起消化道出血的不良反应。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/05/26收听(34082)
"阿司匹林的普通片和阿司匹林的肠溶片肯定是不一样的，现在市面上所使用的治疗心绞痛的小剂量阿司匹林，基本上都是一种阿司匹林的肠溶片，它有100mg的、有25mg一片的，还有40mg一片的。如果是阿司匹林的肠溶片，该药在急性冠脉综合征的时候吸收就会比较的慢，需要到了肠道以后才能吸收，所以急性冠脉综合征的时候阿司匹林肠溶片就得嚼服，让它快点吸收来发挥作用。阿司匹林的非肠溶片就是阿司匹林的平片，如果是比较大剂量的使用则适用于解热镇痛的治疗，它可能不是肠溶片的制剂，所以如果没有特别的标明它是肠溶片的话则不是肠溶片制剂，两个药还是有区别的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(66460)
阿司匹林和阿司匹林肠溶片是以抗血小板聚集为主要治疗目的的抗血小板药物，用于心脑血管疾病的Ⅱ级预防，冠脉支架、颈动脉支架以及下肢动脉支架术后支架再狭窄的预防，以及支架内再血栓有很好的疗效。阿司匹林肠溶片外面有一层包膜，胃内抵抗胃酸，直到药物进入肠道才能完好的吸收，很好的减少阿司匹林对胃的刺激。阿司匹林会造成很多胃的疾病，特别是胃溃疡患者的消化道出血，有了包膜能很好的抵抗胃酸对药物的消减的作用，保护胃黏膜，以防其出血。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/21收听(28094)
陈頔│北京医院 2023/02/13播放(61076)
陈頔│北京医院
2023/02/13播放(61076)
"阿司匹林肠溶片与阿司匹林的区别在于肠溶片外面有一层耐酸的包膜，可以抵抗胃酸，减少对胃的刺激，它的吸收往往在肠道进行，阿司匹林肠溶片实际上还是以抗血小板聚集的作用为主，因此主要用于疑似心梗的患者以及预防心梗复发的患者，还有冠脉支架以及周围血管支架术后抗血小板的作用，同时有些临床医生采用阿司匹林肠溶片预防大手术后的深静脉血栓和肺栓塞，但是这一方面逐渐被抗凝药物取代。此外，阿司匹林也有不良反应，主要是出血风险，因此在服药期间一定要注意是否有牙出血、鼻子出血、黑便等，严重的可有脑出血等危害生命的并发症，因此服用期间要密切观察，同时阿司匹林对肾功能严重损害的患者要谨用。"
2020/05/16收听(52228)
"阿司匹林和阿司匹林肠溶片它们在成分上是完全一样的，也就是阿司匹林。但是阿司匹林肠溶片它在工艺上和普通的阿司匹林是不一样的，阿司匹林肠溶片通过一系列的工艺加工可以在肠道内溶解，而不经过胃部的溶解。这样就大大减少了阿司匹林的副作用，阿司匹林的副作用主要是刺激胃部，可以造成恶心、消化不良或者是呕吐的症状，严重的还会引起消化道的出血。肠溶片常常用于治疗急性脑梗死，最有名的这种药物叫做拜阿司匹林，它的工艺更先进。这种药物可以在早晨空腹口服，可以有效的对脑梗死短暂性脑缺血进行二级预防，药物的服用需要到正规医院的神经内科让医生指导下服用。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(246)
阿司匹林肠溶片是药物的通用名称，而阿司匹林是主要有效成分，这是两者的主要区别。阿司匹林肠溶片指... 陈頔│北京医院 2023/03/27播放(79078)
阿司匹林肠溶片是药物的通用名称，而阿司匹林是主要有效成分，这是两者的主要区别。阿司匹林肠溶片指...
2023/03/27播放(79078)
"阿司匹林肠溶片常见的副反应有以下几点：一、胃肠道不适，它可以引起消化不良，胃肠道疼痛，包括胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胃出血、穿孔等。二、阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可增加出血风险，在临床上常见的有鼻衄、牙龈出血、皮肤黏膜出血、泌尿生殖器出血、手术部位出血，罕见的有脑出血，甚至危及患者生命。三、患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的患者，可出现溶血及溶血性贫血。四、过敏反应，现包括哮喘、轻中度皮肤黏膜反应，水肿、皮疹、瘙痒症等。五、可出现急性肾功能的损害。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/12收听(50328)
"阿司匹林肠溶片是100mg\/片，这个剂量的阿司匹林只能作为抗凝药物使用，可以预防血栓形成，也可以治疗心肌梗死、中风、心绞痛，不可以作为解热镇痛药来使用。使用时需要注意阿司匹林肠溶片最好饭前服用，千万不要把它嚼碎或者掰开咀嚼，这样都会破坏肠溶片的结构。阿司匹林肠溶片在饭前30分钟服用，可以很好的缓解对胃肠道的刺激。同时服药期间要避免饮酒，要避免受伤，因为使用这个药物后会更容易出血，阿司匹林有可能会诱发或加重高血压，所以用药期间也要密切监测血压。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(62824)
"阿司匹林肠溶片首先是具有抗血小板的作用，可以抑制血小板血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集，它的作用机理主要是不可逆的抑制环氧合酶的合成，由于血小板内这些酶不能够再合成，所以抑制作用是比较显著的，阿司匹林对血小板还具有其它的抑制作用。由于阿司匹林的抗血栓作用，因此可以广泛用于心血管系统的疾病。除此之外阿司匹林作为酸性的非甾体药物，具有解热、镇痛以及抗炎的特性，通常口服阿司匹林0.3-1g可以用于缓解疼痛和低热，比如感冒和流感。也可以降低体温和解除关节、肌肉疼痛，另外阿司匹林也可以用于慢性、急性炎症，比如风湿性关节炎、骨关节炎、僵直性脊柱炎，一般来说每日需要服用4-8g的高剂量才可以起到抗炎的作用。目前阿司匹林肠溶片在临床上主要用于心脑血管事件的预防，主要对血小板具有抑制的作用，因此目前更多的是用于降低急性心肌梗死的发病风险，降低脑卒中发作的风险。"
2020/08/14收听(34384)
阿司匹林是解热的镇痛药，最初阿司匹林出现的时候，主要治疼痛、炎症，比如关节炎引起的疼痛，或者强... 范书英│中日友好医院 2023/07/14播放(38281)
阿司匹林是解热的镇痛药，最初阿司匹林出现的时候，主要治疼痛、炎症，比如关节炎引起的疼痛，或者强...
范书英│中日友好医院
2023/07/14播放(38281)
"现在很多人在吃阿司匹林肠溶片，比如冠心病、心肌梗死，那么医生一定会让你吃阿司匹林，因为它是抗血小板凝聚的，防止形成血栓，尤其在冠状动脉形成血栓、堵塞了心脏供血的血管就会导致再次的心肌梗死或者新发生的心肌梗死，这是很严重的事件。那么还有一些脑血管的病人，比如说你得了脑梗之后或者是还没到脑梗，有一过性的脑供血不足，医生也会建议吃阿司匹林肠溶片，目的也是一样的，它也是抑制血小板凝集，防止在大脑当中形成血栓。吃了阿司匹林以后的话，有些人会出现出血，所以它最严重的副作用就是出血，出血的话最多的表现在胃肠道，也就是消化道，会表现为便血，甚至有的人可以出现上消化道出血，比方呕血。也可以出现一些其他的，比如说鼻子出血，叫鼻衄，还有眼睛、结膜也可以出血，眼睛红红的。当然一旦出现出血的征象，或者本身有胃溃疡、十二指肠溃疡，有这种消化道疾病的病史，或者吃了阿司匹林以后不舒服，那么要及时的跟医生说，医生会调整换用其他的药物或者减量。当然你吃肠溶阿司匹林建议在餐前半小时空腹吃，也就是说吃下去以后有半小时的时间，在这之内都会快速的通过胃到肠道，所以它在肠道里溶解，对胃的刺激性就会明显的小。"
张海澄│北京大学人民医院
2020/03/18收听(67326)
"阿司匹林肠溶片的副作用比较多，比较常见的是胃肠道反应，比如烧心、反酸、恶心、口干舌燥、肚子胀气，还有出血，比如胃肠道出血的现象。另外，阿司匹林肠溶片服用的时候可能会引起过敏反应，严重的会导致哮喘，需要及时救治。长期服用阿司匹林对肝肾功能有一定的影响以及出现出血的情况，一旦发生副作用患者要及时换药或停药。建议患者在使用阿司匹林肠溶片之前去医院查明自己的身体情况，根据医嘱再进行合理的对症治疗。"
赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/09/28收听(71572)
"阿司匹林是一种解热镇痛药，以及抗血小板凝集的药物，它的主要作用呢就是解热镇痛。就是对于一些发热的病人，特别是风湿的病人，较大的剂量可以起到退热、抗炎的作用。抗血小板凝集的作用，就是使用小剂量的阿司匹林，抗血小板聚集，改善缺血性心脑血管疾病的血液循环的状况，改善心脑的血液供应，主要起到这样的作用。肠溶片是因为阿司匹林对胃会有刺激，长期使用的话呢或者大剂量使用的话呢，它可能会诱发消耗性溃疡，甚至是像上消化道出血，所以呢把它做成肠溶片，是为了减少对胃的刺激，药理作用跟普通的阿司匹林是一样的。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(18596)
阿司匹林肠溶片是指的小剂量的阿司匹林，1片的剂量是几十毫克或者100mg。而大剂量的阿司匹林主... 吴彦│北京大学人民医院 2023/12/13播放(51144)
阿司匹林肠溶片是指的小剂量的阿司匹林，1片的剂量是几十毫克或者100mg。而大剂量的阿司匹林主...
吴彦│北京大学人民医院
2023/12/13播放(51144)
湖北省中西医结合医院 温暖
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