郑州大学第一附属医院
介入科
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肝介入治疗,是指在影像设备引导下借助器械完成肝脏手术,属于微创手术,具有创伤小、诊断明确、恢复快等特点。肝的介入治疗主要针对肝脏特殊疾病,如肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝脓肿等。以肝癌为例,通过肝动脉灌注化疗药物并栓塞肿瘤血管治疗,可将药物达到肿瘤局部,能较大程度避免药物对其他器官的影响。此外,射频消融、微波消融、离子植入等方法也可治疗肝脏疾病。
介入手术是统称,包括较多种类,按专业可分为血管内介入和非血管介入。血管内介入最经典的是肝动脉化疗栓塞,且介入治疗在肝上应用最广泛,大约占80%,还有经肝动脉冠状化疗和经肝动脉栓塞治疗。非血管介入包括热消融、冷消融和局部放疗,热消融包括射频消融、微波消融,通过高温杀死肿瘤,而冷冻消融通过低温杀死肿瘤。局部离子是放射治疗,采取离子植入的方法局部放疗肿瘤,均属于肝介入治疗的范畴。
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肝介入治疗一般选择股动脉穿刺,进入所选择的血管进行栓塞,或注入某些化疗药物缓解肝脏的病情。肝介入治疗都是针对肝脏肿瘤晚期,或肝脏出血等急性期病变。患者既然选择介入治疗,说明肝功能有一定的问题和急性期需要微创处理,并且病人有心肺功能不全等基础疾病,不适合手术治疗。所以,选择肝脏介入是为缓解患者一些明显加剧的并发症,并且对身体造成的影响很小。当然针对肝脏恶性肿瘤,介入治疗完全可以缓解患者的症状,并且延长寿命,增加患者的生活质量。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(39880)
"介入治疗后,肝脏的反应具体如下:1、出现坏死、缺血:因为介入治疗主要是针对肝脏的病变进行栓塞,让肿瘤缺血、坏死,从而达到控制肿瘤生长的目的。所以在介入治疗后,如果肝肿瘤出现缺血的情况下,就会因为缺乏营养而导致坏死,坏死以后会产生坏死物质的吸收热,从而让患者出现发热的情况。2、局部感染或肝脓肿:如果坏死的病灶过大,合并细菌感染时,也有可能导致坏死的病灶化脓,从而出现肝脏的局部感染,甚至肝脓肿的情况。所以在术后要定期的复查随访,如果出现严重的高热或者持续的发热不退的时候,则需要注意是否有肝癌的可能性。3、肝功能损害:比如转氨酶升高等,一般来说,在积极的保肝对症处理下,可以得到有效的控制缓解。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/15收听(20802)
肝介入治疗后的注意事项:1、患者平卧24小时,饮食、大小便都在床上进行。要注意穿刺点有无出血、血肿,如果有,要及时的找医生予以重新加压包扎,防止因为股动脉出血、血肿危及患者的生命。2、肝介入治疗后应用铂类化疗药物,特别是顺铂的患者,要注意水化3天,补液的量要在2000-3000ml左右,同时要注意排尿,以保护患者的肝肾功能,对肾功能不好的患者最好不要用铂类的化疗药物。3、如果患者使用法玛新化疗药物时,因为法玛新化疗药物对心脏有一定的影响,要严密观察患者的心脏功能。4、肝介入治疗后,因为应用化疗药物会引起患者恶心、呕吐,可以予以对症治疗,使用镇吐药物。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(87026)
肝脏介入治疗的方法目前在临床上还是很多的,主要分为两类。一类是经外周血管的介入治疗,临床上最常用的是经肝动脉栓塞或者经肝动脉栓塞化疗,也就是经股动脉做超选择性插管至肝动脉,然后注射栓塞剂或者抗癌药物,在临床上不仅可以用于治疗原发性肝癌,还可以用于治疗直径巨大的血管瘤,或者肝脏占位性病变破裂出血。另外一类是不经血管的介入治疗方式,也就是在B超或者CT的引导下,经皮、经肝穿刺行微波消融、射频消融、无水酒精注射以及粒子植入等,特别适用于肿瘤较小而不能进行手术切除的患者,尤其是原发性肝癌切除术后早期复发的患者。具有安全、简便、创伤小,而且其临床效果和手术切除的效果基本相同。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/23收听(81776)
"在肝脏的微创治疗中,有一种方法叫肝介入治疗,全名叫经皮肝动脉化疗栓塞术。此种介入治疗是治疗肝脏肿瘤常用的方法,主要通过一个导丝、导管从股动脉进入到肝动脉,然后超选择的进入到肝脏的肿瘤、血管。首先向血管内注射化疗药物,然后用硬化剂、栓塞剂把血管堵塞,这样肿瘤细胞一方面通过化疗药可以杀灭一部分,另一方面肿瘤会缺血、缺氧坏死。介入治疗是肝癌常用的一种微创的方法,特别适用于不能够手术的病人。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/25收听(56564)
"介入治疗,是肝脏恶性肿瘤一种比较重要的治疗办法,尤其是对于孤立性病变比较大,或者已经占据半肝,无法进行根治性切除手术;以及多发转移性的肝脏肿瘤,也可以选择介入消融或者介入栓塞的办法。因为肝脏的病变,通常合并有肝功能异常,所以,介入治疗可以分次进行,并且要监测肝功能的变化,系统的保肝,对症治疗。因为也有一部分良性病变,比较大的良性肿瘤,手术风险比较大,也可以选择介入消融治疗,能够让肿瘤逐渐萎缩。介入治疗相对创伤小,便于操作,局部麻醉下就可以进行,对于比较严重或者衰竭状态的病人,也可以采取该治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(90582)
"在肝脏恶性肿瘤的治疗过程中,介入栓塞是非常有效且比较常用的一种手段。临床中通常选取患者右下肢的股动脉进行插管,经过腹腔干肝动脉直达肿瘤的供血血管。通过局部使用化疗药物使肿瘤供血血管栓塞、闭塞,以达到肿瘤细胞缺血、缺氧、坏死的目的。介入栓塞治疗实现了对肿瘤细胞的精准打击,通过治疗后,很多肝癌患者的肿瘤细胞由大变小,从而获得了手术切除的机会。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2018/11/09收听(25958)
介入治疗肝属于一种介入的微创手术,治疗的指征是肝癌、肝血管瘤等疾病,需要用介入的导管耗材,像射... 尹杰│北京大学第一医院 2023/08/16播放(64732)
介入治疗肝属于一种介入的微创手术,治疗的指征是肝癌、肝血管瘤等疾病,需要用介入的导管耗材,像射...
尹杰│北京大学第一医院
2023/08/16播放(64732)
"肝脏介入治疗主要是对于多发性比较小的肝脏肿瘤。介入治疗的费用10000-27000元。每个医院的治疗费用不尽相同,所用的药物也不相同。有时肝介入治疗需要多次、多阶段治疗,具体的费用不确定,需要根据病人的情况以及介入医生制定的方案来确定做介入的次数及药物。介入术后病人需要观察肝功能、血常规,评估有无肝功能损害、肝坏死,还要密切观察患者生命体征的变化。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(10378)
肝脏的介入治疗,一般是针对肝脏的恶性肿瘤为主。分为两类大的模式,一种是通过血管内部进行治疗,一... 柳晨│北京大学肿瘤医院 2023/03/22播放(99654)
肝脏的介入治疗,一般是针对肝脏的恶性肿瘤为主。分为两类大的模式,一种是通过血管内部进行治疗,一...
柳晨│北京大学肿瘤医院
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介入治疗是不能手术切除的肝肿瘤的常用治疗方法,因为恶性肿瘤生长需要获得营养,即需要有血管供给营... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/30播放(88410)
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杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/30播放(88410)
肝肿瘤的介入治疗,通常通过右侧的股动脉来进行,首先通过CT或B超检查,判断是否为肿瘤、血供是否... 王改进│临汾市中心医院 2023/10/30播放(51788)
肝肿瘤的介入治疗,通常通过右侧的股动脉来进行,首先通过CT或B超检查,判断是否为肿瘤、血供是否...
王改进│临汾市中心医院
2023/10/30播放(51788)
肝介入治疗能活多少年,主要取决于患者原发疾病、全身状况及疾病所处状态。肝介入治疗最常用于肝癌的... 李涛│北京大学人民医院 2023/12/01播放(39824)
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李涛│北京大学人民医院
2023/12/01播放(39824)
肝肿瘤单次治疗介入治疗的费用,在1-2万元,具体还要看在介入治疗的过程中,是否使用了哪些药物,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/13播放(49014)
肝肿瘤单次治疗介入治疗的费用,在1-2万元,具体还要看在介入治疗的过程中,是否使用了哪些药物,...
2023/11/13播放(49014)
肝脏肿瘤分为良性肿瘤,比如肝血管瘤,还有肝恶性肿瘤,比如肝癌、肝转移癌等。因此,介入治疗的效果... 林福煌│海南省人民医院 2023/01/02播放(59482)
肝脏肿瘤分为良性肿瘤,比如肝血管瘤,还有肝恶性肿瘤,比如肝癌、肝转移癌等。因此,介入治疗的效果...
林福煌│海南省人民医院
2023/01/02播放(59482)
"肝脏介入治疗通常是在局部麻醉下进行操作。在操作过程当中,病人会有轻度的疼痛表现,通常都可以忍受。常见的是肝脏的恶性肿瘤,进行介入栓塞或者灌注化疗,病人在术后也会表现为肝区的疼痛不适、腹胀,以及药物的作用也会影响到肝功能,甚至出现恶心和呕吐,所以必要时也可以给予止痛的药物,常用的有注射用赖氨匹林或者肌肉注射地佐辛注射液,同时也要监测肝功能指标的变化,积极的进行保肝治疗。病人如果出现明显的食欲下降、营养不良的表现,也可以进行营养支持等治疗,能够增强病人的体质,在一定程度上也能够提高抗病能力。"
2019/04/03收听(98354)
"肝结节介入治疗是个微创治疗手段,至于治疗的效果要看肝结节的大小。一般肝结节在不排除恶性肿瘤的情况下,并且位置处于大血管或者中肝,不适合手术治疗,可以行介入治疗。原则上肝结节越小,治疗效果越好,当然需要结合影像学检查复查来明确病灶的发展。现在肝结节的治疗包括手术微创介入,射频消融,在早期结节小的时候都能达到很好的效果,很难判断谁胜、谁优。所以肝结节的介入治疗只要处理得当,均能达到很好的治疗效果,这是针对肝结节很小的情况,一般在两公分左右。如果肝结节过大,还是选择穿刺活检,明确诊断后手术治疗。"
2019/06/27收听(49726)
"肝脏介入治疗主要适用于肝脏血管瘤、肝癌或者肝内胆管细胞癌的治疗。如果是肝脏的良性肿瘤,比如肝脏血管瘤,介入治疗后是不影响正常寿命的。如果是肝脏的恶性肿瘤,比如肝细胞癌或者肝内胆管细胞癌,具体能活多少年需要根据肿瘤的分期决定。如果肿瘤比较小、单发、比较早期,有可能会达到治愈的情况。如果肝脏属于晚期的多发转移瘤,此时效果可能不是特别好,病人的寿命在1-2年之间。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/16收听(49550)
肝脏介入是临床上一种常用的微创治疗方式,既可以用于治疗肝脏的良性疾病,也可以用于治疗肝脏的恶性肿瘤,因此肝脏介入术后存活的时间,主要取决于疾病的性质。目前临床上肝血管瘤也可以考虑应用经肝动脉栓塞,或者射频消融的方式进行处理,这些疾病可以达到临床根治,较大的血管瘤也可以使病变缩小,择期再进行手术根治性切除,并不会影响患者的生存期。不过,肝脏的介入治疗在临床上主要用于原发性肝癌,或者复发性肝癌的处理,而肝癌的恶性程度非常高,5年生存率大概只有30%左右。有些患者进行肝脏介入治疗,是已经无法进行手术切除,这时选择肝动脉栓塞化疗,患者的生存期会明显缩短,有可能不足1年。
2019/02/14收听(27908)
"对于原发性肝癌的治疗,是以手术为主的综合性治疗。如果肿瘤较大,一般情况下是大于4cm,或者伴有癌栓,肝功能较差,不能耐受手术,治疗是肝肿瘤的介入治疗,介入治疗的效果一般可以起到两个方面的效果。第一、在介入过程当中,可以经过导管注射化疗药物,直接杀死癌细胞。第二、给予栓塞剂,栓塞肿瘤的营养血管,达到饿死肿瘤细胞的效果。目前肝癌的介入治疗,在部分患者身上可以达到与手术效果相同的效果。"
张朝阳│蒙城县第一人民医院
2018/04/25收听(31728)
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