下半身酸痛常见原因有以下几种：

1、长期剧烈运动：如跑马拉松，长期跳绳、深蹲，以及肌肉功能锻炼等，过量就会引起双下肢肌肉乳酸堆积，从而产生酸痛的症状，患者可通过休息、按摩、理疗等来使症状获得明显缓解；

2、胸腰椎疾病：如胸椎管狭窄、胸椎管肿瘤、占位性病变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，均可会引起支配下半身神经的受压、刺激，从而产生双下肢，甚至是会阴部的感觉功能障碍，继而出现下半身酸痛的症状。

如果患者长时间存在下半身酸痛，经过休息也不能缓解，应尽快到骨科，或脊柱外科就诊，必要时可能需要进行脊柱影像学检查，包括X线、CT、核磁共振等。如果明确患者存在有上述疾病，如胸椎管肿瘤、腰椎退变性疾病等，可能需要进行手术治疗，且术后还需要进行规律的康复功能锻炼。多数患者如果不是特别严重的疾病，经过上述手术治疗、良好的功能锻炼，下半身酸痛的症状可以获得明显缓解。