心肌会肥大常见的原因，主要有先天性遗传，主要就是肥厚梗阻性心肌病。还有后天性因素，主要是心脏的压力负荷过重而造成心肌代偿性肥厚，如下所示：

1、先天性因素：肥厚型心肌病是一种常染色体的显性遗传性疾病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，主要为心室肥厚，尤其是室间隔肥厚，可以造成心肌肥大；

2、后天性因素：常见的就是高血压或者心脏结构异常引起的心室超负荷，从而引起的肥大。高血压可以造成心室的后负荷增加，可以造成心肌的肥厚。如果有心脏结构性的疾病，主要是先天性的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等，都可以造成血流动力学异常，出现心肌肥厚。还有心脏瓣膜病，主要是二尖瓣的狭窄、关闭不全和主动脉瓣狭窄、关闭不全等，造成正常的血流循环紊乱。心肌负荷过重，出现心肌的肥大、肥厚，造成心功能下降。

所以需要根据病因进行相应的治疗，才能缓解症状、改善心功能。