系统性红斑狼疮严重并发症

2023-06-13 08:06播放 :

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系统性红斑狼疮患者严重并发症非常多,如狼疮脑病、狼疮肾炎、狼疮性心脏病、狼疮性肺炎等。

最常见的为狼疮肾炎、肾功能衰竭,部分患者会演变成尿毒症,可出现头疼,从脚背、小腿、大腿到臀部、腰骶部弥漫性水肿和腹水,也可出现眼睛的球结膜水肿、胸腔积液、心包积液。狼疮患者病毒感染和真菌感染的发生率较高。系统性红斑狼疮在免疫治疗后,非常容易出现免疫低下,会感染细菌、真菌,甚至结核,合并感染会使狼疮复发和加重。因此建议患者在日常生活中要坚持体育锻炼,提高免疫力。狼疮患者出现肝、脾淋巴结肿大、贫血和出血较多,常出现皮肤瘀斑、鼻腔和牙龈出血。严重的有血小板减少,可伴随内脏大出血。狼疮心脏炎症发生几率虽然不高,但是严重可以并发充血性心衰,有心脏瓣膜病变,冠状动脉炎,也是比较少见的。若狼疮肺炎来得非常急且情况较重,可表现为肺泡出血、肺动脉高压,出现胸痛、咳嗽、咯血、活动后气短、呼吸困难,可能出现心衰导致不能平卧。狼疮神经系统损害较常见,患者可以出现精神异常,表现为狂躁、抑郁、幻觉、癫痫发作、视力障碍,很多患者可出现中风和截瘫。狼疮消化道异常,相对较少见,可出现口干、呕吐、肚子疼、上消化道出血、便血、麻痹性肠梗阻、胰腺炎及腹膜炎等,但一般对激素反应较好。狼疮可以出现股骨头缺血坏死,狼疮血循环障碍和激素副作用可导致股骨头坏死,所以要早期评估风险,及时干预治疗。

一旦确诊红斑狼疮,切记要由风湿专科医生全面评估,制定合适方案,规律用药,定期复查,及时发现问题,调整治疗,避免复发加重。

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什么是系统性红斑狼疮?

"系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的全身多个器官系统都可以受累的自身免疫性的疾病,可以累及全身各个器官、各个系统,因此临床表现是多种多样的,可以表现为皮肤黏膜的症状,最主要的就是蝶形红斑、盘状红斑,还有非特异性的皮损,比方光过敏、脱发、反复的口腔溃疡,还有一些病人可以表现为网状青斑、雷诺等等。再有可以表现为关节的症状,就是关节的肿胀疼痛,还有可以出现肌肉的病变,可以出现肌痛、肌无力的表现。此外还可以出现呼吸系统的表现,包括咳嗽、咳痰、喘息,甚至有些病人可以出现胸痛、咯血。如果出现心脏受累,可以出现胸闷、心悸,严重的病人还可以出现性功能不全的表现。肾脏受累的表现主要就是血尿、蛋白尿,如果表现为肾病综合征,就可以出现全身的水肿,尿中的泡沫增多,还有就是低蛋白血症的表现。狼疮还可以累及精神系统,表现也是多种多样的,最常见的可能是癫痫样抽搐,再有可以出现精神的异常,包括躁狂,甚至有一些病人可以抑郁,这些都可以表现在狼疮的病人里,此外还可以出现消化系统或者是血液系统的病变。血液系统就可以出现三系的问题,包括白细胞、血小板和血色素的降低。\r"

语音时长02:21''

刘燕鹰首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/05收听(37882)

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