脑出血手术后清醒的时间,通常取决于患者术前神志的情况,具体分析如下:
1、如果患者术前神志清楚,通常做完手术以后就能够很快清醒;
2、如果病人术前本身意识状态就已经很模糊,处于半昏迷,甚至昏迷的状态,这种手术以后清醒则没那么快;
3、尤其是脑出血,在术前有没有压迫到脑干,特别是造成大脑镰下疝或者枕骨大孔疝。如果已经造成了脑疝,颅高压非常严重,在造成脑干受到压迫以后,即使是清除了血肿,要恢复也没那么快;
4、如果直接是主管意识的,比如中脑或者脑干、丘脑、桥脑等这些部位的出血,就算清除了血肿,清醒过来也需要经历相当长的时间;
5、如果患者本身有脑积水,在清除了脑血肿以后,脑积水也及时得到了改善,这种病人清醒相对比较快;
6、如果患者是动脉瘤性的脑出血,本身有广泛的蛛网膜下腔出血以及脑室内的积血,这种病人即便清除了血肿,一般很难把蛛网膜下腔的血完全置换出来,术后大概有1/3的患者会产生脑积水。脑积水可能也需要相应做分流手术,做完分流手术以后,患者可能才能清醒。而在脑积水没有解决的情况下,通过做高压氧之类的治疗,很难让患者清醒。