头被撞三天内出现颅内出血会有什么症状

2023-03-16 17:59播放 :

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头被撞了,前3天是出血的高峰时间,脑出血要根据量的大小而言,如果少量的出血,可能病人并没有明显的临床症状,根本感觉不出来。随着出血量的增加,病人可能会出现头痛,尤其是蛛网膜下腔出血。随着出血量的进一步增加,毛孔的受压,会出现相应神经功能的障碍,例如可能会出现一侧肢体偏瘫或者感觉下降,也有可能会出现语言功能的不能,甚至会出现看东西模糊等,所有神经的功能都有可能会因为相应区域的出血、压迫,引起相应的障碍。

除此之外,随着出血量进一步增加,脑内压力会慢慢增加,因此会出现颅高压的相关症状,比如全头的头痛、恶心、呕吐,随着颅内出血量进一步增加,病人可能后期会出现意识改变,从清醒变成了嗜睡、想睡觉,从嗜睡变成了昏睡,一天到晚只知道睡觉,使劲喊还能喊醒,最终会出现了昏迷。医生检查还会发现瞳孔发生改变,从正常瞳孔到一侧瞳孔的散大,甚至变成双侧瞳孔散大。一旦出现双侧瞳孔散大,再想救过来,几率就非常的渺茫。

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颅内出血有什么症状

颅内出血通常在情绪激动的情况下发生,可以出现头痛、呕吐等颅高压的症状,短时间内患者可能会出现意识障碍甚至偏瘫的症状。不同部位的出血,出血的速度和量不同,会出现不同的临床表现和症状。基底节区脑出血是最常见的出血部位,壳核是基底节区最常见的出血部位,主要会出现“三偏征”,病灶对侧偏瘫、同向性偏盲以及偏身感觉障碍,如果累及优势半球可出现失语。丘脑出血约占10%,主要临床表现是偏身感觉缺失、病灶对侧偏瘫,通常累及深浅感觉,而深感觉障碍更为明显,感觉障碍重于运动障碍,可有特征性眼征比如凝视鼻尖等。脑叶出血大约占10%,顶叶是最常见的脑叶出血部位,其次为颞叶、枕叶、额叶,根据累及的脑叶不同表现不同的症状。额叶出血可出现癫痫发作、偏瘫、前额痛及尿便障碍,还可以出现摸索及强握反射。优势半球受累时可出现运动性失语;颞叶出血出现感觉性失语、中枢性面舌瘫、上象限盲、精神行为异常及癫痫;枕叶出血主要以视野缺损为主,没有瘫痪;顶叶出血会有轻偏瘫、偏身感觉缺失,以感觉障碍为主。非优势半球出血时可出现体像障碍。脑干出血以脑桥出血最代表性,通常会出现针尖样瞳孔、呕吐、呼吸障碍、意识障碍、中枢性高热、凝视麻痹、四肢瘫、去大脑强直及应激性溃疡等症状。小脑出血除头痛、呕吐外,还可以出现平衡障碍、眩晕明显,可能迅速出现意识障碍及脑干受压的表现。脑室出血可出现头痛、呕吐、意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去脑强直、中枢性高热、脑膜刺激征等。

语音时长03:04''

刘建丰中山大学附属第八医院

2020/04/07收听(71702)

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