盐酸伐地那非对多种性功能障碍有较好的疗效，包括血管性阳痿、内分泌性勃起功能障碍，尤其对心理性阳痿治疗效果明显，对早泄也有较好的治疗效果。盐酸伐地那非片是5型磷酸二酯酶抑制剂，可明显增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，从而导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，引起阴茎海绵体勃起胀大。
但如果血管性阳痿患者的阴茎供血动脉明显狭窄，盐酸伐地那非的疗效有限，由于该药不能明显扩张阴茎供血动脉，所以阴茎海绵体不能充分的充血胀大，可导致勃起不佳，仍然不能进行性生活。患有神经源性勃起功能障碍时，如神经反射异常，或前列腺根治手术导致勃起神经束损伤时，口服盐酸伐地那非基本无治疗效果，不能改善神经源性阴茎勃起功能障碍。盐酸伐地那非片对内分泌性勃起功能障碍有较好的治疗效果，但需同时补充睾酮治疗。
