北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石发作时,喝热水不一定能够缓解结石相关的疼痛症状,如果喝热水可以缓解疼痛,通常是胃肠道疾病,特别是胃痉挛而引起的疼痛症状。结石急性发作多数是由于不恰当的饮食引起胆囊的异常收缩,结石嵌顿在胆囊颈部引起胆汁排出不畅、胆囊内压力升高、胆囊明显增大,如果合并有细菌感染,还会出现发热症状。
胆囊结石急性发作时,除了要严格的禁食、禁水之外,建议及早到医院进行诊断和治疗,可通过输液、抗炎、解痉止痛来控制症状。如果影像学检查提示胆囊显著增大、胆囊炎症较重、抽血化验白细胞显著升高,同时腹痛症状在输液抗炎治疗之后没有明显缓解,胆囊有出现破裂穿孔的风险,这种情况建议及时通过外科手术进行干预。
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"对于胆囊炎,胆囊结石急性发作的时候,患者饮用热水,这种情况不能缓解疼痛。因为对于胆囊结石胆囊炎来说,患者是胆绞痛,是由于患者慢性胆囊炎急性发作,或者由于胆囊结石嵌顿于颈部之后,而引起患者胆汁淤积,进一步发生右上腹以及后背部的胀痛不适。这种情况患者需要积极的应用消炎药物,进行消炎治疗。如果消炎治疗有效,患者胆绞痛症状会明显缓解。饮热水后疼痛缓解,多考虑是由于胃痉挛而引起的可能性,也就是胃部的肌肉痉挛之后,而引起的患者腹部的绞痛不适,这种情况服用热水之后,患者的绞痛症状会明显缓解。部分患者注射解痉药物之后,患者的疼痛症状也会明显。所以对于胆囊炎合并胆囊结石的患者来说,应适度的使用消炎的药物进行消炎治疗,并且必要的时候行保肝治疗。对于胆囊结石直径超过1.5cm的患者,需要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(20194)
胆结石发作时可以喝热水,但喝热水不会明显减轻胆结石所引发的胆绞痛。因为本身胆绞痛跟胆囊颈部或者... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/08播放(36468)
胆结石发作时可以喝热水,但喝热水不会明显减轻胆结石所引发的胆绞痛。因为本身胆绞痛跟胆囊颈部或者...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/08播放(36468)
患者胆结石发作时可以喝热水。胆囊结石急性发作时进食可能会引起胆管压力升高,比如进食高蛋白食物时... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/03/30播放(51706)
患者胆结石发作时可以喝热水。胆囊结石急性发作时进食可能会引起胆管压力升高,比如进食高蛋白食物时...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2023/03/30播放(51706)
"胆囊结石合并有急性胆囊炎发作时,建议不要吃东西,也不要喝水,要暂时的禁饮食,以免喝水、吃东西以后,使胆囊炎症状加重,引起疼痛不适加重。对于结石性胆囊炎急性发作期,首先要禁食水,通过抗炎、解痉等一系列的治疗,缓解胆囊炎的症状。如果是反复发作的结石性胆囊炎,建议行手术治疗,由于结石长期的存在,可以引起胆囊炎反复发作。对于有症状的胆囊结石,建议行手术治疗。在胆囊炎的发作期间,暂时需要禁饮食,以免加重病情。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(10728)
"胆囊结石的病人发作的时候,会有明显的右上腹疼痛。因为结石梗阻或者嵌顿会表现为绞痛,同时伴有恶心以及呕吐,甚至还会出现发热。这种情况下首先可以肌肉注射缓解痉挛的药物,在一定程度上能够起到止痛作用。常用的有硫酸阿托品注射液以及氢溴酸山莨菪碱,严重的情况下,也可以肌肉注射盐酸哌替啶注射液。另外,对于反复发作的胆囊结石,伴有明显的恶心和呕吐,也可以给予奥美拉唑等质子泵抑制剂或者五羟色胺受体拮抗剂。对于反复发作的胆囊结石,最有效的治疗办法是选择手术,将胆囊切除,术后还要进行抗感染等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(39080)
胆结石发生以后有可能会发生胆绞痛,病人会感到很难受,需要做进一步的处理。对于胆绞痛,临床上需要... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/08/23播放(66322)
胆结石发生以后有可能会发生胆绞痛,病人会感到很难受,需要做进一步的处理。对于胆绞痛,临床上需要...
龙浩成│武汉市第三医院
2023/08/23播放(66322)
胆结石急性发作主要表现为右上腹疼痛,疼痛的性质为闷痛或者胀痛,一般主要的位置是在右侧肋骨下缘中点,有部分患者会反射到右侧相应的后背部,有的会放射到右侧的肩背部。大部分患者是以右上腹疼痛为始发症状,也有少部分患者不出现腹部疼痛,主要表现为右后背的疼痛。把手放在右侧肋骨下缘中点的腹壁上,按压这个部位如果出现疼痛,应该要考虑胆结石急性发作的可能,但是进一步确诊还需要做B超以及CT的检查才能确认。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/03收听(44102)
"胆结石如果发作,首先要进食看症状是否好转,如果在进食后症状无法好转,则需要再口服解痉、利胆、消炎的药物,看症状是否有所缓解。如果症状有所缓解后,再逐步进食一些清淡的食物。如果在进食后症状又出现反复,还需要再继续进食并给予口服药物控制症状。如果反复发作无法缓解需要入院进一步治疗,治疗包括输液、消炎、止痛、对症解痉等,也包含进一步手术治疗。手术治疗针对急性发作的胆结石,或者反复发作的胆结石可以达到根治的效果。这类结石也是建议要行手术治疗的,因为这类结石在将来可能会引起严重的并发症。"
2020/06/17收听(81626)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(36866)
2023/03/13播放(36866)
胆结石发作时如果比较轻微,可进行止疼治疗。如果诊断比较明确,原则上可用止疼药,建议早期使用,不... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/10/17播放(95592)
胆结石发作时如果比较轻微,可进行止疼治疗。如果诊断比较明确,原则上可用止疼药,建议早期使用,不...
2023/10/17播放(95592)
"胆囊结石早期引起的疼痛,有可能只是单纯的平滑肌痉挛。随着病情的发展,胆囊结石会造成炎症,同时也会造成胆囊张力增高。因此,不同的阶段,对于胆囊结石的止痛治疗也是不同的。胆囊结石引起的早期疼痛,如果疼痛症状较轻,有时可以通过改变体位、穴位按压等简单的方式进行止痛。如果胆囊结石引起较为明显的疼痛,这时还需要进一步到医院就诊,明确病情。目前临床上常用的解痉止痛药物,包括阿托品、盐酸消旋山莨菪碱、间苯三酚等,既有口服用药,也有静脉用药。如果患者已经出现了胆囊炎症,甚至出现胆绞痛或者高热、黄疸的症状,这时还需要给予静脉用药。进一步完善相关检查,判断是否已经出现了结石嵌顿、胆囊化脓、穿孔甚至坏疽的表现,可以决定是否需要手术、手术的方式和具体的时机。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(47316)
胆结石的发作往往是在吃完三餐之后短时间内发作,或者是在夜间睡眠时发作。由于特殊的发作时间,所以... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(30024)
胆结石的发作往往是在吃完三餐之后短时间内发作,或者是在夜间睡眠时发作。由于特殊的发作时间,所以...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(30024)
孕期合并胆结石是临床上较常见的问题,由于怀孕时胆囊收缩功能减退,易形成胆结石。怀孕期间检查出胆... 汤地│中山大学附属第七医院 2023/03/05播放(86504)
孕期合并胆结石是临床上较常见的问题,由于怀孕时胆囊收缩功能减退,易形成胆结石。怀孕期间检查出胆...
汤地│中山大学附属第七医院
2023/03/05播放(86504)
"胆结石患者在发作的时候,治疗就能够缓解,不治疗就无法缓解,具体如下:1、可以缓解:一般1-2天左右就能够缓解,前提条件是患者要到医院进行治疗,要用一些解痉的药物缓解局部疼痛,缓解痉挛。另外,也需要用抗生素来治疗患者胆囊炎症,患者的腹部疼痛情况才能够缓解、消失。2、不可以缓解:如果患者在胆结石发作的时候没有及时的进行治疗,有可能病情会逐渐的加重,就不能够缓解了,有可能导致胆囊出现急性的炎症。在做检查的时候可以发现胆囊壁有增厚,有可能在胆囊的周围有一些炎症性的渗出,就需要及时的进行治疗,包括做手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/03收听(47206)
"痛风发作的时候要缓解,首先,使用非甾体类的抗炎药,如布洛芬、酮洛芬、舒林酸等,这些都可以。第二个,使用秋水仙碱。如果这两个药都不能耐受的情况下,或者肾功能不全的情况下,可以用糖皮质激素,这样就可以很快的缓解症状,病人的疼痛很快会消失,这个激素的作用是短时间内快速消炎、镇痛。这以上三种药物都可以缓解痛风发作。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(14472)
"哮喘在急性发作时一般缓解是根据病情来选择综合治疗的措施,对于喘息、气促的一般症状可以选择糖皮质激素,比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松以及布地奈德等,可以采取口服、静脉点滴或者雾化吸入的方式给药。另外还可以联合使用扩张支气管的药物,包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等以雾化吸入的方式给药,一般能够缓解症状。如果出现咳痰,痰液比较黏稠,可能有痰栓阻塞气道,加重呼吸困难的症状,应该开放静脉通道,静脉点滴能量合剂、葡萄糖生理盐水使痰液稀释,促进痰液排出。如果出现肺功能的下降,可以适当的吸氧防止呼吸衰竭,并且适当的给予抗生素预防感染,尤其是出现黄痰应该给予抗生素,选择青霉素、阿莫西林等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/20收听(44720)
过敏性哮喘的发作大多是因为接触过敏原导致,发作时首先要脱离过敏原,按照哮喘规范治疗,急性发作时... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/12/13播放(84458)
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何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/12/13播放(84458)
若躁郁症发作程度相对较轻,比如在抑郁时,虽然情绪不高,但是基本的工作、生活还能坚持。躁狂表现是... 张卫华│北京大学第六医院 2023/08/06播放(58584)
若躁郁症发作程度相对较轻,比如在抑郁时,虽然情绪不高,但是基本的工作、生活还能坚持。躁狂表现是...
张卫华│北京大学第六医院
2023/08/06播放(58584)
早搏发作时病人往往感觉到心慌、心里不舒服或心悸,有人会伴有出汗,这时会到急诊科或到心脏科门诊就... 陈小平│太原市中心医院 2023/03/29播放(72404)
早搏发作时病人往往感觉到心慌、心里不舒服或心悸,有人会伴有出汗,这时会到急诊科或到心脏科门诊就...
陈小平│太原市中心医院
2023/03/29播放(72404)
"在早搏发作的时候,建议患者要就近坐下或者保持静息状态,有助于缓解早搏发作时的不舒服症状。除此之外,建议患者可以及时测量血压和心率。如果血压不低、心率偏快,建议患者可以口服β受体阻断剂,比如美托洛尔或者比索洛尔。如果患者血压偏低,建议可以选择口服稳心颗粒或者参松养心胶囊,有助于进一步的缓解早搏。除此之外,也可以含服复方丹参滴丸,因为有些患者的早搏的出现,很有可能是由于心肌供血不足所导致的。除了用药物治疗之外,一定要查明导致早搏出现的原因,针对其原发疾病治疗,相对才会取得更好的效果。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(86798)
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