出现疑似肝病症状的患者,如容易疲劳、面色偏黄、身体乏力、精神不振、恶心呕吐、厌油腻等,可选择综合医院的感染内科、肝病科、消化科挂号就诊。如果是分科不详细的基层医院,直接在内科挂号即可。患者就诊后,医生会先询问已出现的症状和相关病史,如是否接种过肝炎疫苗、接触过肝炎患者,是否有长期饮酒史、近期是否服用过中药等肝损害明显的药物等。
医生会对患者进行体格检查,如叩诊肝区以判断肝脏大小,是否有肝区触痛、压痛等。医生可根据病情指导患者进行化验检查,如血、尿、大便的常规检查,肝脏生化检查等。为了判断病因,还会进行病原学检查,包括肝炎病毒的抗体、抗原检测、病毒核酸检测、自身抗体等检查。
判断患者的病情,要根据完善的病史、体检和实验室检查的辅助结果,大部分肝病的病因都可以明确。注意不同类型的肝病可重叠存在,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎可以共存,以及其它肝炎基础上合并有药物性肝炎等。肝炎需要与功能性胃肠病区别,二者都可以表现出消化不良、食欲减退等,可以由肝功能检查进行鉴别。