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神经内科
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脑软化灶是指脑血管病后遗留的空腔，在CT、核磁上，此处命名为脑软化灶。产生脑软化灶的原因主要有以下几种：
1、缺血性脑血管病：若有血管堵塞导致供血减少，导致远端脑细胞由于缺血坏死，坏死的脑细胞被吞噬细胞吞噬后，形成空腔。此空腔之后会充满脑积液，在CT、核磁上可发现此处无脑部结构，其密度与脑积液密度一致；
2、出血性脑血管病：大脑血管破裂，使血液流入脑实质内部，从而压迫脑细胞，导致脑细胞死亡，死亡的脑细胞被吞噬细胞吞噬后形成空腔。
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脑软化灶指由于各种原因引起的脑组织坏死，坏死部位被吞噬细胞所吞噬，格子细胞填充。头颅CT和核磁... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/11播放(70326)
脑软化灶指由于各种原因引起的脑组织坏死，坏死部位被吞噬细胞所吞噬，格子细胞填充。头颅CT和核磁...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/11播放(70326)
脑软化灶是中风以后的结果，一般在CT、磁共振上可以看到，CT上T1像是黑黑的，称为黑黑的一个信... 孙鹏│三亚市人民医院 2023/02/14播放(75406)
脑软化灶是中风以后的结果，一般在CT、磁共振上可以看到，CT上T1像是黑黑的，称为黑黑的一个信...
孙鹏│三亚市人民医院
2023/02/14播放(75406)
"脑软化灶是影像学上的描述，在CT上往往是低密度灶，而在磁共振上是长T1长T2信号。病灶的边界是比较清楚的，病灶的密度或者信号强度类似于脑脊液的密度或者信号。在临床上往往提示是陈旧性的病灶，常是由于脑血管病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，所遗留下的病灶，常提示是脑梗或者脑出血后留下的，病灶可大、可小，小的只有数毫米，大的可以超过一个脑叶的范围。这种脑软化灶是由于疾病所造成的脑细胞的坏死、液化，继而胶质细胞增生所形成的。因此，脑软化灶在临床上可以有临床症状，也可以没有临床症状，但往往提示患者已处于疾病的状态，应该积极处理或者预防其危险因素，以免造成更大的损害。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(67568)
脑软化灶指的就是因为各种原因，导致患者的大脑细胞、脑组织出现破坏，时间久了以后破坏的部位，破坏的脑组织就会软化进而被脑脊液充填，形成囊性的脑软化灶。临床上导致脑软化灶最常见的原因，考虑是脑血管疾病比如脑出血，还有脑梗死的面积相对比较大的时候，因为颅脑外伤、脑炎等疾病，一旦形成了脑软化灶，患者破坏的区域是不能被恢复的。患者平时要注意对脑血管病的危险因素进行预防，要严格控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，在饮食上也要低盐低脂饮食。如果是脑梗死导致的，患者要口服拜阿司匹灵或者波立维抗血小板聚集，预防脑梗死的发生。
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/07收听(87530)
脑软化灶是脑部损伤后的陈旧性改变，不需要进行处理。通常通过脑部的影像学，如头部CT、头部核磁(... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/11播放(86140)
脑软化灶是脑部损伤后的陈旧性改变，不需要进行处理。通常通过脑部的影像学，如头部CT、头部核磁(...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/11播放(86140)
"脑软化灶通常是指脑局部的结构发生改变，而形成的脑细胞缺失的区域，这种情况在头部CT以及头部磁共振检查上是可以观察到的。患者脑软化灶部位一般是在几个月，甚至几年之前，局部曾经发生过脑出血、脑梗死、脑挫裂伤，或者通过手术的方式进行过脑肿瘤切除等这些因素，造成脑组织局部的神经元和胶质细胞完全丧失，而在局部行程一个空腔的状态，这种表现一般叫做脑软化灶。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/10收听(20548)
脑内缺血性脱髓鞘灶及软化灶，都是影像学的表现。主要是磁共振平扫的表现，这两种其实不是什么病，只... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/14播放(35912)
脑内缺血性脱髓鞘灶及软化灶，都是影像学的表现。主要是磁共振平扫的表现，这两种其实不是什么病，只...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/14播放(35912)
脑软化灶形成时，脑细胞已经梗死，所具备的部分功能已经消失，表现为此部分的神经功能缺损，但是属于... 母艳蕾│北京医院 2023/04/29播放(79156)
脑软化灶形成时，脑细胞已经梗死，所具备的部分功能已经消失，表现为此部分的神经功能缺损，但是属于...
母艳蕾│北京医院
2023/04/29播放(79156)
"有朋友问脑软化灶的后果是什么，这个问题需要分析什么原因引起的脑软化灶，与常见的原因分析。若患者脑血管病之后，病变的局部脑组织发生软化灶样的病理改变，临床后果就与脑软化灶发生的具体脑部部位有关系。如果在运动区发生病变之后，产生软化灶这样的病理改变，很明显运动功能产生的病理改变影响到了正常生理功能，就会导致肢体不能运动，比如肢体瘫痪、肢体无力等临床表现。所以，脑化灶的临床后果和脑软化灶在脑内发生的具体部位相关系。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(91988)
脑内多发软化灶是指脑子的组织内部，在CT上 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/10/17播放(25840)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/10/17播放(25840)
脑软化灶大多数是由于脑血管疾病，比如脑梗死或者脑出血患者经治疗后留有的一种中风囊。如果软化灶较小，可以无任何临床症状和体征。如果软化灶较大，患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于软化灶的部位，如果是基底节区、放射冠区，患者一般表现为肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可能会出现偏盲或者象限盲。如果患者的病灶位于小脑或者脑干，一般表现为头晕、平衡障碍、共济失调，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳。如果脑内有多发软化灶，可能会引起脑功能的改变，患者可以表现为记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱，严重时可能会引起患者痴呆，可以口服奥拉西坦和吡拉西坦改善脑代谢治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(46012)
"多发脑软化灶一般是因为血管硬化供血不足造成的缺血灶，是指平时有高血压、糖尿病、高血脂以及抽烟喝酒等坏习惯，造成血管硬化加快，出现毛细血管闭塞，形成脑子多发的软化灶。这种情况需要通过纠正不良的生活习惯，要低脂、低糖、低盐饮食，适当运动。控制好血糖、血压、血脂，同时要戒烟戒酒来改善脑血管硬化的进程。同时要治疗，用阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀等，改善血管和供血以及斑块情况，来治疗因为缺血引起的多发性脑软化灶。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(99862)
脑软化灶通常是由于患者头部的外伤、脑出血或脑梗死出现了脑细胞的液化性坏死而遗留的病灶，这时头部CT或磁共振的检查可以发现这种脑软化灶。有一部分病人是没有症状的，仅是影像学发现异常，这样的病人不会产生什么后果，也不需要治疗。另一部分人会出现头痛、头晕或癫痫发作的症状，而还有一部分人会因为软化灶发生在脑内非常重要的功能区而产生相应的症状，比如基底节区的软化灶会导致肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、失语等表现。如果软化灶出现在额叶，可能还会出现运动功能障碍、运动性失语等症状等等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/22收听(59406)
"关于脑软化灶怎么治疗的问题，需要根据什么原因导致软化灶，比如患者脑梗出血之后，局部脑组织产生的软化灶病理改变，对于这样的情况，需要一方面针对原发病进行合理的诊断和治疗，另一方面针对造成软化灶之后的后果，进行一定程度神经康复治疗。可以应用神经营养类的药物，比如当产生临床症状，针对产生临床症状对应治疗，例如患者有疼痛时，可以进行止痛治疗，比如可以用卡马西平、止痛药进行治疗。"
2019/05/31收听(62262)
"脑软化灶的症状和脑软化灶发生的部位密切相关，脑子是人的司令部，不同的区域管着不同的功能。如果软化灶发生在感觉中枢，就会出现肢体的感觉障碍。如果脑软化灶发生在运动中枢，就会出现偏瘫、四肢瘫或者是截瘫的症状。如果脑软化灶发生在语言中枢，就会出现失语，失语可以表现为感觉性失语，可以表现为运动性失语，也可以表现为混合性失语。如果脑软化灶发生在视觉中枢，还可以引起视力下降、偏盲或者1\/4象限盲、皮层盲等现象。"
国红│北京医院
2021/03/25收听(85554)
"脑软化灶一般不需要进行特殊治疗，口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱改善脑代谢治疗，也可以口服银杏叶滴丸改善血循环治疗。如果软化灶较大时可能会引起癫痫发作，如果患者出现癫痫发作时，可给抗癫痫药物治疗，常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸、乙琥胺和氯硝西泮、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。脑软化灶大多数是由于脑血管疾病经治疗后而遗留的一种中风囊，包括脑出血和脑梗死。如果患者大量脑出血和大面积脑梗死，经积极正确的治疗后，可能会在脑内也有一定的软化灶。如果是颅脑肿瘤、颅脑外伤经治疗后也可能会引起脑软化灶。"
2019/05/29收听(60416)
"脑软化灶也叫脑梗塞灶或者脑缺血灶，脑软化灶出现的症状和软化灶部位、大小有直接的关系，有些部位不关键或者梗塞面积不大的时候，临床症状表现可以不明显。很多病人都是因为别的原因来做CT或者核磁，结果发现脑子里有软化灶，但是不会有临床症状表现出来。但是如果关键部位或者要害部位的埂塞就会有临床症状表现出来，比如优势半球的语言中枢梗塞可以表现为失语、构音不清楚、言语不流畅，有的时候病人说不出来或者听不懂别人的讲话都叫失语。另外就是内囊梗塞，内囊梗塞是引起对侧的偏瘫，上肢瘫、下肢瘫或者半身都有瘫痪，同时还有伴有面部瘫痪，比如嘴歪、伸舌偏斜等等，这是内囊梗塞的一些特点叫三偏，偏盲、偏身感觉障碍和偏瘫。如果是枕叶埂塞会出现偏盲，而且还会影响到记忆力。如果是小脑埂塞，主要表现就是共济失调和头晕，病人一般走路不稳。如果是脑干梗塞是最严重的一种情况，会出现意识障碍、头晕还有呛咳，可以做CT或者磁共振检查能够明确梗塞的部位和大小。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(27370)
"通常需要根据脑软化灶的大小和有无临床表现来判断患者的寿命，脑软化灶一般不会影响到患者的寿命，大的软化灶要积极给予治疗。脑软化灶是脑部细胞由于坏死形成一个陈旧性病灶，常见于脑血管病或者脑外伤以后。软化灶有大有小，小的软化灶可以没有临床症状，一般对患者的寿命也没有任何影响。但是大的软化灶往往会造成患者残疾或者认知功能出现障碍，可能对患者的寿命有一定影响，应该给予适当治疗或者预防其再次发作。比如脑梗死形成的软化灶要积极给予阿司匹林或者他汀类药物，预防脑梗复发。一般情况下，脑软化灶不需要进行特殊治疗。如果患者有相应的症状和体征时，可以到正规医院的神经内科进行对症治疗。"
2020/05/08收听(36160)
脑软化不是一种疾病，脑软化灶最常见于头部CT或磁共振等影像学的描述性用语，指的是各种原因导致脑组织坏死而形成的与脑脊液密度一致的软化灶，这是一种病理学的改变，最常见于脑出血、脑梗死、脑外伤、脑炎等病变的一个月后所出现的情况。在头部CT上一般显示与脑脊液密度一致的低密度病灶，磁共振上显示T1加权像低信号以及T2加权像高信号，与脑脊液的信号是一致的。一旦出现脑软化灶，说明病变已经非常陈旧。
2020/07/20收听(11034)
脑软化灶不需要特殊治疗，脑软化灶通常是由于脑部急性损害导致，包括外伤、手术、炎症、急性脑血管病... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/05播放(90804)
脑软化灶不需要特殊治疗，脑软化灶通常是由于脑部急性损害导致，包括外伤、手术、炎症、急性脑血管病...
2023/01/05播放(90804)
湖北省中西医结合医院 温暖
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