河南省人民医院
骨科
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脊柱爆裂性骨折属于脊柱骨折较严重的类型,手术是主要的治疗手段,一般术后需要3个月左右才能完全愈合。手术前需要进行充分的准备和评估,排除禁忌证后再手术。由于爆裂性骨折的损伤比较严重,患者可能合并症较多,除脊柱损伤外,可能伴有脊髓、神经甚至内脏的损伤,因此手术安全性较重要。
患者术后要积极进行相关辅助治疗,如果骨折愈合顺利,3个月左右就可以达到骨性愈合。但单纯通过时间判断并不可靠,因影响骨折愈合的因素较多,如患者年龄、身体素质、损伤严重程度、有无并发症、后期治疗效果、患者配合程度等,都会影响患者骨折愈合的进程。
因此对于脊柱暴烈性骨折,具体恢复时间需根据以上因素判断,同时要定期复查,以了解骨折愈合情况。如果拍片后看到骨折处骨折线已经完全模糊、消失,证明已经愈合。但如果没有出现愈合迹象,还要继续制动、休息,并继续观察和治疗。
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"脊柱损伤可以有很大的差别,有些简单的脊柱损伤,病人的症状主要是疼痛,随着骨折愈合6-8周,疼痛会逐渐减轻。如果是神经损伤,简单的神经损伤减压后做融合固定,大约在3个月到半年之内神经功能有很大的恢复。如果严重的脊柱骨折脱位造成神经组织的切断,可能永久不能恢复,是不可逆的。"
林景荣│北京大学第一医院
2017/12/14收听(30958)
"在现实生活中,脊柱突出是比较常见于人体的正常组织,也就是脊椎的棘突,在颈胸结合部以及比较瘦弱的人群当中出现是非常明显的。大部分情况下,如果不引起明显的症状,是不需要做特殊的治疗的。因为突出的是正常的组织,所以没有办法进行恢复,但是有的患者会出现局部的疼痛,而且症状比较明显,比如长时间的低头弯腰的患者,容易引起脊突上方的软组织反复的受到牵拉,局部会充血、水肿,形成无菌性的炎症,导致疼痛。出现这种情况,首先要端正身体的姿势,避免久坐、久站,避免弯腰工作,加强局部的保暖,避免腰部的受凉,可以进行热敷,或者应用消炎镇痛的药物,如氟比洛芬巴布膏,缓解疼痛的症状。如果短期之内经过保守治疗,症状没有任何改善,一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/08收听(56742)
脊柱突出又称特发性脊柱侧弯,好发于青少年,应根据侧弯角度采取训练,具体如下:1、... 刘晓林│浙江医院 2023/03/01播放(66382)
脊柱突出又称特发性脊柱侧弯,好发于青少年,应根据侧弯角度采取训练,具体如下:
1、...
刘晓林│浙江医院
2023/03/01播放(66382)
腰椎爆裂性骨折的恢复情况与受伤程度有关,一般情况下,患者在受伤后,三天内进行手术治疗,可以恢复... 邱建雄│鄂钢医院 2023/08/16播放(70682)
腰椎爆裂性骨折的恢复情况与受伤程度有关,一般情况下,患者在受伤后,三天内进行手术治疗,可以恢复...
邱建雄│鄂钢医院
2023/08/16播放(70682)
"在临床上,病人发生腰椎爆裂性骨折,这是比较严重的骨折。即使骨折达到骨性愈合后,病人的腰部肌肉力量也会减弱,肌肉的弹性、韧性会出现减弱。在发生骨折后,应该进行早期的、正确的科学锻炼,以恢复腰背肌肉的力量,比如可以进行早期的三点拱桥锻炼法,嘱咐病人取仰卧位,然后以头部和双足跟部为支撑点,鼓励病人尽量向上挺肚子,使腰部形成一个拱形,可以坚持10-15秒。另外,也可以采用小燕飞的锻炼方式,嘱咐病人取俯卧位,使头部及四肢尽量向上抬起,形成一个小燕飞的状态。通过这样锻炼都能够加强腰部的肌肉力量,加强腰椎关节稳定性,可以有助于病情的恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/05收听(73858)
脊柱内固定手术大约半年左右的时间才能够完全恢复。在手术之后需要严格卧床休息大约一个月左右的时间,在此期间要增加四肢屈伸功能锻炼,来促进肌肉萎缩的恢复,并且预防深静脉血栓。一个月左右后进行拍片复查,看一看内固定以及骨折位置愈合的情况,是否达到了临床初步愈合的标准,然后可以采取半坐位的姿势,如果没有明显的异常可以考虑采取坐位,并且逐步过渡到佩戴腰围下床站立,然后再进行少许的走路活动。才考虑适当地增加活动量,并且在增加过程当中一定要循序渐进逐渐的增强,不能够冒进,否则有可能会导致腰部再次出现疼痛等相关症状,待活动功能恢复比较好之后。可以考虑进行腰背肌的功能锻炼,可以采取飞燕式以及5点支撑法,这样腰背肌力量提升之后脊柱的稳定性也能够提高,也能够促进脊柱手术位置的恢复。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(94526)
"从脊柱手术之后刀口愈合时间来说,刀口一期愈合的时间是10-14天,而后期恢复到正常下地走路日常生活,完全取决于基础疾病的情况和手术治疗方案。像常见的腰椎间盘突出进行微创手术,后期恢复大概需要两个月左右,总共三个月才能够满足正常的日常生活。像老年人压缩性骨折做的微创椎体成形手术,做完手术第二天就能够正常下地活动。要是骨折进行的钉棒内固定手术,整个骨折愈合时间大概需要三个月,加上后期恢复1-2个月,大概需要半年左右。要是间盘突出需要进行大的钉棒内固定手术,恢复时间差不多也要三个月到半年。在这个恢复过程当中,都是进行下地走路等慢慢适应的功能康复锻炼,直至恢复到正常水平。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/05/20收听(20478)
腰椎爆裂性骨折手术后或者治疗期间,一般至少需要1-3个月左右才能坐起来。因为腰椎爆裂性骨折属于... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/13播放(35649)
腰椎爆裂性骨折手术后或者治疗期间,一般至少需要1-3个月左右才能坐起来。因为腰椎爆裂性骨折属于...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/13播放(35649)
"腰椎爆裂性骨折恢复期和治疗方案,以及是否损伤脊髓神经有关系,具体分析如下:1、单纯的腰椎爆裂性骨折不伴有神经脊髓的损伤,这种情况一般需要手术治疗,骨折术后12个星期左右达到临床愈合,可以开始下地活动,一般4-5个月左右基本可以恢复到正常的活动。2、腰椎爆裂骨折伴有脊髓和神经的损伤,这种情况下恢复时间比较长,骨折12个星期左右就可以恢复,4-5个月左右可以达到基本恢复正常,但是神经恢复时间会比较长,一般需要0.5-1年左右。假如脊髓神经损伤非常严重,有可能就无法恢复,引起大小便失禁和下肢瘫痪,具体需要结合影像学检查确定。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(38210)
腰椎爆裂性骨折,通常情况会进行手术,但至少需要3个月后,患者才能正常弯腰。患者发生腰椎爆裂性骨... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/27播放(96412)
腰椎爆裂性骨折,通常情况会进行手术,但至少需要3个月后,患者才能正常弯腰。患者发生腰椎爆裂性骨...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/27播放(96412)
"脊柱损伤是骨骼的椎体骨折,还可能是脊髓的神经损伤。首先椎体骨折恢复,单纯的压缩骨折而非爆裂骨折,并且没有椎管内的侵犯,做骨髓泥的填充以及术后的佩戴腰围,可以得到很好的缓解。如果有脊髓神经的损伤,需要康复治疗。由于脊椎神经损伤会影响下肢的功能以及综合治理,需要急诊手术治疗以及激素的冲击治疗。手术后需要长期的、常规的康复训练。日常的康复训练中,需要康复理疗师的帮助,进行系统规范化的训练治疗。通过自身的上肢帮助下肢活动,进行自我康复训练。整个过程中,需要注意的是下肢静脉血栓、急性肺炎、褥疮、废用性的肌萎缩及关节挛缩等相关并发症的发生。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(92932)
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/13播放(43223)
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/13播放(43223)
"脊柱损伤之后要想恢复,首先要涉及到脊柱损伤的程度,第一种就是我们先说最轻的,单纯的挫伤、扭伤,这种恢复起来其实很简单,只要卧床休息,减少劳动,减少对腰部的劳损,一般两周三周,就是一个自限性的疾病。如果疼痛的比较厉害,可以口服或者外用一些非甾体类消炎镇痛药或者是肌松剂。并不是好了之后就永远不再有腰部的扭伤,劳损了,就像感冒一样,这次治好了之后,下次可能累了或者凉了还会发作,但是并不会造成永久性的功能的影响。第二种,稍微重一点的就是骨损伤之后有脊柱稳定性的损伤,这时候可能就要进行固定,固定也分两种,比较轻度的暴力的损伤,可以用外固定,比如轻度的压碎性骨折,不超过三分之一的,没有椎体高度,或者是成角,严重成角的,我们只要用支具或者腰围保护三个月就可以了。严重的脊柱的骨折脱位,就只能进行内固定治疗,进行切开复位固定,最严重的就是合并了脊髓的损伤,脊髓神经损伤之后,如果是完全性的损伤,也就是横断伤,目前科学没有太好的办法进行恢复,如果是不完全性的损伤,也就是部分的感觉和运动还是存在的,脊髓从解剖上看没有完全的横断,只是挫伤、水肿、血肿,这时候要进行脊柱固定,减少对脊髓进一步的刺激,同时进行神经的减压,能够给脊髓功能后期恢复提供可能的空间。"
白玉树│上海长海医院
2018/04/09收听(21490)
"病人脊柱发生错位,可以通过保守治疗、手术治疗恢复,具体如下:第一、保守治疗:如果为轻度的脊柱错位,可以通过牵引及手法复位,能够恢复脊柱关节的对合关系,减轻疼痛,恢复脊柱的活动范围,如颈椎关节轻度错位、胸椎关节轻微错位、腰椎小关节轻度错位,均可以通过治疗恢复对合。第二、手术治疗:严重的脊柱错位,如脊柱骨折脱位,需要进行手术治疗,通过切开复位内固定,并且配合局部植骨,才可以保证脊柱的正常生理曲度和关节的对合关系,能够恢复病人的正常生活和工作。严重时会造成脊髓神经损伤,即使复位脊柱关节,也难以使下肢运动功能得到完全的恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(77048)
"脊柱痛如何恢复,首先脊柱疼要明确脊柱疼痛的原因,在这里门诊中常遇到的脊柱疼痛原因有劳损、腰背肌劳损,腰背肌筋膜炎、脊柱骨折、压缩骨折、椎体感染、椎间隙感染、间盘突出、小关节增生紊乱、内聚,还有退行性脊柱侧弯或者先天的特发脊柱侧弯,也会有相应的疼痛情况。但是这里的疼痛由于部位不同、致病因素不同,所以疼痛性质也不同。常见的脊柱压缩骨折疼痛,这里由于椎体楔形变锥体像易拉罐一样被踩扁了,之后由于椎体不稳导致的疼痛,还有神经根压迫导致的相应区域疼痛,这样的情况下需要手术治疗。除此之外,如果是年轻的患者,常见的就是腰背肌劳损、肌筋膜炎,这个情况下可以先卧床休息,休息的同时口服乐松进行观察治疗,一般两周以后症状都会恢复。如果是椎间盘突出导致的局部疼痛,往往会伴有下肢的放射痛或者是某个区域的放射痛。这个情况下,如果在影像学提示不是很严重的间盘突出可以保守治疗,方式如上。如果有比较严重的突出,甚至是游离的间盘,需要做脊柱的微创手术治疗。最复杂的情况下也就是侧弯,脊柱侧弯导致的腰痛是一个系列的系统周性疼痛方式,这里涵盖了椎体、椎旁肌、间盘组织,还有整个躯干协调肌肉的疲劳疼痛。这种方式的恢复往往需要一个比较复杂的手术规划,以及长阶段的手术内固定治疗。"
2020/05/18收听(51382)
脊柱损伤最常见扭伤,比如颈部扭伤或者腰部扭伤,一旦出现扭伤以后,常常累及脊柱周围韧带、脊柱椎间... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/03/25播放(83572)
脊柱损伤最常见扭伤,比如颈部扭伤或者腰部扭伤,一旦出现扭伤以后,常常累及脊柱周围韧带、脊柱椎间...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/03/25播放(83572)
脊柱错位,医学上称为脊柱滑脱,常见于退变性滑脱、峡部裂性滑脱、病理性滑脱、创伤性滑脱,其中退变... 陈爽│郑州市骨科医院 2023/04/15播放(78520)
脊柱错位,医学上称为脊柱滑脱,常见于退变性滑脱、峡部裂性滑脱、病理性滑脱、创伤性滑脱,其中退变...
陈爽│郑州市骨科医院
2023/04/15播放(78520)
"脊柱错位可能是在临床当中遇到的,在医学上称之为腰椎滑脱、侧方滑移,或者椎体滑脱、滑移等。这种情况下,恢复方法如下:第一、一般通过卧床休息,口服抗炎镇痛、营养神经的药物,部分症状比较轻,滑移比较轻的病人是可以得到症状改善。第二、如果想要滑移或者错位完全得到痊愈,大多需要手术的治疗。这种情况下,如果出现有神经根的症状、脊髓的症状、神经压迫的症状,还同时需要减压、柔和处理。一般情况下,治疗的流程和程序是这样的,首先病人出现简单或者轻微的移位、错位,可以建议采取保守治疗,卧床休息等。其次再辅助以自我锻炼、训练腰背肌的力量,可以增加脊柱周围的保护,减少进一步的错位。然后如果症状还不见,可以采取牵引支具治疗等保守治疗,进一步再采取手术治疗的方式。"
2020/05/22收听(57260)
"腰1椎体爆裂性骨折,通过系统准确的治疗是可以恢复到正常状态的。腰1椎体爆裂性骨折导致的后果相对较为严重,比如常见的是神经损伤,甚至可以导致截瘫。单纯的椎体骨折完全可以通过手术治疗来恢复正常状态,但是由此引发的副反应、并发症就难以恢复,因为神经不可再生,骨折完全能够愈合完整。通常都需要做椎体的切开复位椎弓根钉内固定术,如果存在椎管狭窄,还需要做椎管扩大成形。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/14收听(15332)
"脊柱错位在医学上严格来讲,应该考虑是由于外伤所导致的脊柱关节的骨折,同时伴有关节的脱位。这种情况常常见于高处坠落伤、严重的车祸伤等等,需要积极的完善检查,包括核磁共振、CT以及三维重建,明确损伤的具体程度,积极的进行手术治疗。手术能够使错位的脊柱复位,并且解除神经的压迫,进行内固定能够有效的维持脊柱的正常生理曲度。在临床生活当中,大部分情况下脊柱错位,指由于不良的生活习惯以及工作姿势,所导致的脊柱小关节功能紊乱以及滑膜嵌顿。首先要积极的端正身体姿势,避免长时间一个姿势,加强保暖,避免受凉,还要定时改变姿势,适当的进行体育运动锻炼。如果神经没有受到压迫的情况下,可以适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗;口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(98698)
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