生化妊娠不应该有宫腔内残留物。生化妊娠是属于早期自然流产一种形式，指的是受精卵在子宫内膜着床失败，所导致早期自然流产。因此从定义上来看，生化妊娠的患者做B超在宫内和宫外都看不见妊娠囊，因此也不会存在有残留物的可能性。

生化妊娠的患者如果B超提示宫腔内有残留物，这时候就不能诊断为生化妊娠，而应该诊断为不全流产，指的是自然流产之后有部分的绒毛，或者蜕膜组织没有完全剥脱干净，所以导致有残留物的情况，也可能会导致阴道出血时间延长。

因此对于生化妊娠的患者，建议每周复查1次血HCG，一般血HCG的水平会逐渐下降，如果血HCG没有下降，反而继续升高，或者出血时间明显延长的患者，必要时需要复查经阴道B超，如果发现宫腔内有不均质回声，这时候就不应该诊断为生化妊娠，而应该诊断为不全流产，此时需要做清宫，或者宫腔镜下残留组织取出术，否则会导致阴道出血时间延长，诱发感染。