中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾萎缩患者若为双侧肾脏萎缩，常提示出现肾功能不全，从而产生一系列的并发症。出现肾萎缩，主要针对症状及并发症进行用药，具体如下：
1、水肿：常用袢利尿剂，如呋塞米，托拉塞米等；
2、高血压：可使用CCB(钙通道阻滞剂)类降压药，如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等较常用；
3、毒素蓄积：肾衰宁或尿毒清帮助排毒；
4、消化不良：可应用胃肠动力药如莫沙必利和促消化药如复方消化酶等；
5、贫血：可使用铁剂、促红素补血；
6、电解质紊乱：如酸中毒等，可应用碳酸氢钠等。
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"肾萎缩如果伴有肾功能的减退，尽量不要吃橘子、香蕉等富含钾的食物，对于盐类和豆制品也应该适量的限制；如果肾功能正常对于任何食物都不需要限制。如果发现肾萎缩则提示肾脏的慢性病变，但是肾萎缩可能伴有肾功能的减退，也可能肾功能是正常的。如果肾萎缩伴有肾功能的减退，这时肾脏排毒、排水的能力就会下降，患者要少吃富含钾的食物，因为容易引起高钾血症导致恶性心律失常甚至猝死。而对于盐和豆制品也应该适量的限制，因为吃盐过多容易引起水肿和高血压。而吃的豆制品过多，从尿中丢失的蛋白就会增多，对肾脏的损伤也会加重。如果患者肾萎缩没有明显的肾功能的异常，则对于这些食品就没有特别的限制。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(63428)
肾萎缩建议积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、血管炎等基础疾病。饮食中应该注意低盐、优质低蛋白饮食，低盐指的是避免吃含盐量很高的食物，建议每24小时盐的摄入量小于3g。优质低蛋白指的是动物蛋白，避免吃花生、核桃、豆子。每日可吃一个鸡蛋，一袋奶，二两瘦肉，避免辛辣刺激饮食，同时应该口服保肾药物，如金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。每3-6个月复查一次离子肾功、血常规、尿常规等，防止疾病进展，造成不可逆转的后果。
李伟│泰安市中心医院
2019/05/24收听(21502)
如果是已经出现了双侧的肾脏萎缩，说明肾功能已经出现了下降，在饮食上应该有所顾忌：第一、蛋白的摄入要限制，蛋白的摄入量每天每公斤0.6-0.8g为适宜，摄入的蛋白最好为优质蛋白，像鸡蛋清、瘦肉、鸡肉、鱼肉，这些是容易被人体所吸收的；第二、限制盐的摄入，双肾已经出现萎缩，肾功能下降，水纳出现潴留，而电解质也会出现紊乱，所以患者可能会出现水肿和高血压的情况，食盐的摄入应该少于3g每天；第三、患者应该少食含钾高的水果及蔬菜，像菠萝、芒果、香蕉，含钾离子较高，食入以后不易被人体所代谢，也不易被肾脏所排泄，容易出现高钾血症，高钾血症有可能会引起恶性的心律失常、心脏骤停，危及患者的生命；第四、不建议吃辛辣、油腻，还有烧烤之类的食物，这些食物容易产生很多的代谢废物，加重肾脏的负担。如单侧的肾萎缩，而另一侧肾是正常的情况，患者的肾功能尚处于正常，在饮食上面也有所放开，还是建议以低蛋白为主，但可以放宽到1g每公斤体重每天，还是需要食入优质蛋白，食盐可以放开一些，3-6g每天即可，但是还是不建议患者吃烧烤、辛辣食物。
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/12收听(52400)
肾萎缩后会出现肾功能的减退、血压上升以及伴随的临床症状，所以在饮食上主要要求低盐饮食，控制在每天3g以内，要减少各种盐制品的摄入，如咸菜、咸鸭蛋。另外，要给予优质低蛋白饮食，以动物蛋白为主，主要是瘦肉、牛奶和鸡蛋，减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品。同时对肾萎缩的患者要控制住体重，减少脂肪的摄入，使用的油最好是植物油，如玉米油、橄榄油等等。在饮水方面要注意尿量，如果尿量正常，可以适量喝水。但如果尿量减少，有明显的高血压要限制水的入量。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/21收听(97226)
"肾脏萎缩吃什么食物好，需要根据实际情况来进行判断。如果肾脏萎缩是单侧的肾脏萎缩，又可以分为先天性的和后天性。先天性的单侧肾脏萎缩，如果对侧肾脏出现了代偿性的增大，血中的肌酐没有异常，同时血常规以及尿常规中没有发现任何异常，可以动态观察，而不需要特别治疗，这时候饮食和正常人是没有区别的。如果单侧的肾脏萎缩是后天性的，由于外伤或者疾病造成的，对侧的肾脏有可能也受到损害或者出现了代偿性增大，具体能吃什么食物，需要根据实际情况来判断。如果血中的肌酐不升高，吃的食物和正常人没有区别。如果血中肌酐升高，说明对侧没有萎缩的肾脏，功能也受到影响，外源性蛋白质的摄入就要减少，同时减少水分的摄入。如果是双侧肾脏萎缩，由于后天性原因造成的，最常见的就是双侧动脉的粥样硬化，或者某些大血管炎，或肾脏疾病到了终末期。不管是哪种情况，都是病理原因造成的，需要控制外源性蛋白质的摄入，减少黄色的蔬菜和水果的摄入，控制水分和盐分的摄入，戒烟、戒酒，这样才能减慢萎缩肾脏功能的减退。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(53722)
引起肾萎缩最常见的原因是慢性肾脏疾病，比如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、IgA肾病等。出现肾脏萎缩以后，说明肾脏功能受损，往往这时候会出现肌酐、尿素升高，除了规律的药物治疗以外，饮食方面也要相应的调整，更好的保护肾功能。首先饮食方面注意控制水分和盐的摄入，每天吃盐不要超过6g，蔬菜方面都是可以吃的，像绿叶蔬菜、土豆、黄瓜、西红柿，这些都是没有问题的。但是含钾比较高的水果要限制一下，比如香蕉、橘子、葡萄，水果方面可以多吃梨、苹果，这些对肾脏是比较好的。蛋白质的补充以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主，避免吃黑豆、绿豆等豆制品，这样会增加肾脏的负担。
李方晓│开封市中心医院
2018/11/06收听(27860)
肾脏萎缩常提示慢性肾损害，是疾病比较严重表示。慢性肾脏病如果是血压控制不好或蛋白尿较多造成，如... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/15播放(70710)
肾脏萎缩常提示慢性肾损害，是疾病比较严重表示。慢性肾脏病如果是血压控制不好或蛋白尿较多造成，如...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/15播放(70710)
"患有肾萎缩有以下几种原因：1、所有影响到肾脏血液循环和营养供给的病因存在，都会引起肾脏的萎缩，常见的有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压性肾病、糖尿病性肾病、肾脏动脉血栓形成等肾血管阻塞性病症，都有进展到肾脏萎缩的可能性。2、各种原因引起尿道阻塞形成肾积水后，肾脏细胞的压力过大也会形成肾萎缩。3、某些肾脏或者是肾脏周围组织的肿瘤压迫肾脏，先天性或者是后天性的肾动脉狭窄，也是引起肾脏萎缩的病因。4、肾脏的结核性病变侵犯肾实质后，也能造成肾萎缩。具体引起肾萎缩的原因，还需要在专业的医学检验和影像学检查配合下，结合患者的临床表现来最终确定。"
何泳│武汉市第五医院
2020/05/18收听(88564)
通常查看患者的超声报告时，可能会看到部分描述是患者肾脏出现萎缩、肾脏体积缩小、肾脏的皮髓质交界... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/27播放(44644)
通常查看患者的超声报告时，可能会看到部分描述是患者肾脏出现萎缩、肾脏体积缩小、肾脏的皮髓质交界...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/27播放(44644)
"肾萎缩是指由于各种原因导致的肾脏体积外型的缩小。正常人的肾脏长轴在9到12个公，有一些疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾间质性肾炎，到了后期由于随着肾功能的进展、血肌酐的升高、肾小球硬化的比例越来越高，所以整个肾脏的体积会缩小，导致肾脏的外形缩小。如果肾脏的长轴小于9个公分，通常就称为肾萎缩。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(72562)
"肾萎缩通常有单肾萎缩和双肾萎缩两种情况，一般引起肾萎缩的原因有以下几点。长期的慢性肾脏病，像肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎，还有像肾结核、肾动脉狭窄，还有先天性发育不全。尤其是慢性肾脏病中的慢性肾衰竭、尿毒症时，肾脏的损伤也比较严重，肾脏实质受到伤害，肾小球的滤过率通常会低于50%，肾脏会出现缩小。这个时候建议肾萎缩的病人一定要高度重视，切记不可大意，因为肾脏病的隐匿性也很强，肾脏损伤严重的时候，临床才能出现症状。肾萎缩一旦确诊，一定要积极的去查找原因，这样才能利于排查病情，才能进一步的治疗，来延缓病情的进展，延缓肾脏功能的下降。"
2018/04/10收听(34106)
肾萎缩没有特效治疗方法，已萎缩的肾脏不可能恢复正常。如果发现肾萎缩，需要寻找引起肾萎缩的病因，... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/29播放(78794)
肾萎缩没有特效治疗方法，已萎缩的肾脏不可能恢复正常。如果发现肾萎缩，需要寻找引起肾萎缩的病因，...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/29播放(78794)
"人体肾脏是由肾单位组成，每个肾脏约有100万个肾单位。肾萎缩就是当各种肾脏疾病导致肾单位丧失或者肾脏缺血，而导致肾脏体积缩小、功能减退的解剖现象。引起肾萎缩的原因有很多，与各种原发性肾病、继发性肾病、梗阻性肾病、慢性尿路感染等有关系，也有先天性肾脏发育不良引起的肾萎缩，肾萎缩一般可以通过肾脏彩超、CT等检查发现。如果一侧肾脏出现萎缩，另一侧肾脏可以代偿，不一定会出现肾功能减退。如果双侧肾脏出现萎缩，提示预后不良，肾功能会进行性减退，最终可能会进入尿毒症期。所以如果检查发现肾脏体积缩小，需要积极的规范化治疗。"
2019/12/28收听(82406)
"患者一个肾萎缩了，需要避免引起肾脏负荷加重的因素，以及控制血压、控制尿酸、控制感染等，具体如下：1、避免引起肾脏负荷加重的因素：需要避免引起肾脏负荷加重的因素，比如避免熬夜、重体力工作、剧烈运动等，预防感冒、感染，低盐、优质蛋白的适量饮食，监测血压，定期检查血、尿常规，肾功能，双肾彩超等。2、控制血压：患者如果血压高，则把血压控制达标，即控制在130\/80mmHg以下。3、控制尿酸：患者尿酸高，要食用低嘌呤饮食，如不吃动物内脏、酒、五花肉、香肠等。4、控制感染：患者如果有感染，要控制感染，比如泌尿系感染，多量饮水，勤排尿，避免憋尿，尽量少用药或不用药。"
霍亚平│山西省中医院
2021/05/31收听(38448)
肾脏萎缩到什么程度才诊断为尿毒症，这个不一定，因为每个人肾脏萎缩的程度不一样。诊断尿毒症不是以... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(41323)
肾脏萎缩到什么程度才诊断为尿毒症，这个不一定，因为每个人肾脏萎缩的程度不一样。诊断尿毒症不是以...
2023/05/30播放(41323)
"肾脏具有强大的代偿功能，如果一侧肾脏有问题，另外一侧肾脏正常，一般还可以负担脏器的功能，另外一侧完全可以代偿。基本上不会影响肾脏的功能，大部分化验是正常的。所以，一侧肾脏萎缩一般没有严重影响。除非是其他慢性疾病导致双侧肾脏都受影响，有的可能会继发肾衰竭。当一侧肾脏有问题，也要注意保护另一侧肾脏。平时尽量预防感染，同时要少用有肾毒性的药物，避免乱用农药，尽量要少接触有毒物质。如果患有高血压、糖尿病，一定要积极控制好血压、血糖，避免长时间的高血压、高血糖导致肾功能出现问题。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(91298)
单纯肾萎缩是指肾脏体积缩小，肾脏体积较小是肾脏的影像学表现。正常人肾脏的大小有一定个体差异，其... 白亚玲│河北医科大学第四医院 2023/04/28播放(50518)
单纯肾萎缩是指肾脏体积缩小，肾脏体积较小是肾脏的影像学表现。正常人肾脏的大小有一定个体差异，其...
白亚玲│河北医科大学第四医院
2023/04/28播放(50518)
肾萎缩是指各种原因导致的肾单位丧失或肾脏的血供不足，而导致肾脏的体积缩小，生理功能的下降，这是一种生理解剖现象。可以这么讲，肾萎缩就像原来是很新鲜、饱满的苹果，放的时间过久，内部出现坏死，出现缺水，苹果逐渐变得萎缩，表皮出现皱褶，会变得越来越小，这就是肾脏萎缩的过程。它的原因可以见于多种急慢性的肾脏病、肾动脉狭窄、肾结核，还有肾先天性的肾脏发育不良。如果一旦确诊是肾萎缩，建议积极的再进一步检查，以明确肾萎缩的病因，这样才能更好的进一步去治疗，延缓病情的进展，延缓肾功能的下降。
2018/04/10收听(97372)
"肾萎缩患者肌酐在正常范围之内，寿命和正常人没有区别。如果双肾萎缩到8cm以下，同时血清肌酐升高且在尿毒症期进行透析，最长可以活50多年。肾脏大小不同的人之间有差异，与人的身高有关系。正常人的肾脏长短应该是10-12cm，宽是5-6cm，厚度是3-4cm。如果肾脏萎缩，需要判断是单侧萎缩，还是双侧肾脏萎缩。如果是单侧萎缩，很多情况下是先天性。如果肌酐在正常范围之内，可以动态观察，其寿命和正常人没有区别。如果双肾萎缩，需要看萎缩的程度。如果双肾萎缩到8cm以下，同时血清肌酐升高，到了尿毒症期可以进行透析。现在随着透析技术的进展，即使在尿毒症期也可以活的很长时间，最长可以活50多年。"
2020/03/17收听(96690)
"如果一个人一个肾脏出现了萎缩，寿命有多长，需要根据不同的情况来判断。如果这个单侧的肾脏萎缩是先天性的原因，那么有可能对侧肾脏已经出现代偿性的增大，他的寿命可能和正常人没有区别，也就是一个正常人。如果这个肾脏萎缩是后天性的原因，或者外伤、炎症、肿瘤引起，那么也需要根据不同的情况来判断。如果是外伤，这个肾脏萎缩以后，对侧的肾脏没有受到伤害，它会出现代偿性增大。经过恰当的治疗，这个人的寿命和正常人没有区别。如果是某些疾病造成的一侧肾脏萎缩，对侧的肾脏有可能已经受到了损害，所以说这时候即使经过积极的治疗，对侧肾脏也出现代偿性的增大，那么他的寿命会受到影响，比正常人的寿命可能要缩短。"
2020/05/29收听(23274)
北京同仁医院 郑洁
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301医院 马强
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北京协和医院 李航
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中日医院 杨彦芳
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