浙江大学医学院附属儿童医院
神经外科
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儿童会有不同脑脊液积聚情况,蛛网膜囊肿其实是脑脊液异常积聚引起,需要鉴别的包括以下几个方面:
1、肿瘤:因为儿童脑肿瘤比较常见,儿童脑肿瘤有些类型是以一种囊性变为主,比如比较常见毛细胞型星形细胞瘤,绝大部分都是囊肿;实质肿瘤在核磁共振上有时候看上去非常小,甚至不能发现;囊肿因为跟肿瘤处理方式完全不一样,所以要根据更多检查,比如增强核磁共振、核磁共振波谱,各种序列去进行鉴别;
2、脑发育不良病人在颞部也会表现为脑脊液异常积聚,脑外间隙比较宽病人看上去也像囊肿,要进行综合评估,到有经验影像中心或者小儿神经外科中心进行鉴别。
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"小儿蛛网膜囊肿的鉴别诊断,它是在颅内的囊性结构,通过一般的影像包括CT、磁共振往往能够与颅内的其它实质性病变、肿瘤样的病变鉴别。它是囊性的,在影像学上它的表现比较均一。在核磁共振上,T1是低信号,T2是高信号,它是纯粹的液体的囊性的占位。它没有周边增强的强化灶或者肿瘤样的病变,在影像上是比较容易跟实质性的肿瘤做鉴别的。"
孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/16收听(68440)
"小儿蛛网膜囊肿的并发症在于囊肿本身,囊肿在哪个部位。如果它在功能区会造成相应部位的功能的缺失。如果孩子的囊肿在顶叶运动中枢,它可能随着囊肿的增大造成对侧肢体的偏瘫。如果孩子的囊肿在鞍上池,鞍上池的周边有下丘脑结构,可能以后会出现的并发症就是内分泌的下降,性功能各方面生长发育迟缓。还有涉及到囊肿出现的意外撞击、外伤以后会出现破裂、出血,这些并发症可能就比较危急,它可能会危及孩子的生命。"
2018/05/15收听(50580)
"小儿蛛网膜囊肿按照发生机制来说,有先天的有后天的。从先天来说,涉及到胚胎的发育。胚胎发育涉及到基因方面的突变,临床上还没有突破性的进展,跟环境的问题,就是孕妇的保健,在孕期当中发生的脑发育,跟其它部位的病变的发生概率是差不多的。在孕期要注意孕期的保健,可以预防很多孩子的颅内的囊肿,还有其它部位的发育畸形。涉及到后天性蛛网膜囊肿的发生,孩子的脑炎外伤,可以查头颅的影像,看是不是有后天的囊肿性病变的发生。"
2018/05/16收听(56652)
小儿蛛网膜囊肿如果没有进展,患儿长期没有临床表现,这种患儿可以在门诊定期复查;而如果囊肿呈进行... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/09/05播放(65512)
小儿蛛网膜囊肿如果没有进展,患儿长期没有临床表现,这种患儿可以在门诊定期复查;而如果囊肿呈进行...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2023/09/05播放(65512)
一般情况下蛛网膜囊肿儿童若无明显临床症状,其治疗的必要性较低。但当出现如下症状时,相对较为严重... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2023/02/25播放(63934)
一般情况下蛛网膜囊肿儿童若无明显临床症状,其治疗的必要性较低。但当出现如下症状时,相对较为严重...
沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2023/02/25播放(63934)
小儿蛛网膜囊肿早期发病隐匿,头围超过正常儿童且头型不正者应引起重视,建议到相关医院进行影像学检... 孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/06/08播放(60092)
小儿蛛网膜囊肿早期发病隐匿,头围超过正常儿童且头型不正者应引起重视,建议到相关医院进行影像学检...
2023/06/08播放(60092)
小儿蛛网膜囊肿手术治疗方案较多。静止性蛛网膜囊肿对周围脑组织无明显压迫,若长期观察无进行性扩张... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/11/14播放(94132)
小儿蛛网膜囊肿手术治疗方案较多。静止性蛛网膜囊肿对周围脑组织无明显压迫,若长期观察无进行性扩张...
李奇峰│杭州市儿童医院
2023/11/14播放(94132)
"小儿蛛网膜囊肿按照颅内不同的部位,采取的治疗方法是不一样的。按照目前神经外科技术的发展,按照囊肿发生的机制,血要在血管里流动,囊肿类的脑脊液要在脑脊液的循环通路上流动。鉴于这种目的,手术一定要让囊肿的囊液跟周边的脑脊液循环介入通畅,让它通畅了,囊肿的囊液就会释放到脑脊液循环当中,局部的脑组织受压就会缓解。鉴于目前神经内镜的发展,借助于微创的神经内镜技术,将囊肿跟周边的脑池、蛛网膜下腔,或者脑室这些大的脑脊液循环通路,建立脑脊液的循环通路,这就能够达到目的。目前小儿蛛网膜囊肿的最佳治疗就是用内镜或者显微镜进行脑脊液循环的重新建立。如果孩子的脑脊液吸收有问题,或者孩子的囊肿形成机制跟蛛网膜下腔粘连相关,或者脑脊液的吸收出现问题,可能需要通过内镜或者显微镜循环建立通畅,这些是比较困难的,可能后期还是要需要行囊肿腹腔分流术。"
2018/05/16收听(53278)
小儿蛛网膜囊肿多见于先天性颅内囊肿,通过产前B超检查证实囊肿来源于胚胎早期发育变异或异位残留。... 孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/11/06播放(66794)
小儿蛛网膜囊肿多见于先天性颅内囊肿,通过产前B超检查证实囊肿来源于胚胎早期发育变异或异位残留。...
2023/11/06播放(66794)
小儿蛛网膜囊肿缓慢增长可对患儿身体产生一定危害,由于大脑代偿机制有限,最终会引起神经功能受损。... 孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/05/19播放(78510)
小儿蛛网膜囊肿缓慢增长可对患儿身体产生一定危害,由于大脑代偿机制有限,最终会引起神经功能受损。...
2023/05/19播放(78510)
小儿蛛网膜囊肿根据囊肿部位不同,临床症状表现各异。额叶囊肿会产生精神症状,表现为烦躁、易激惹、... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/09/16播放(84946)
小儿蛛网膜囊肿根据囊肿部位不同,临床症状表现各异。额叶囊肿会产生精神症状,表现为烦躁、易激惹、...
2023/09/16播放(84946)
小儿蛛网膜囊肿并非恶性肿瘤,具体寿命无法预估,疾病多呈慢性进展过程,可导致神经功能受损,影响正... 孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/08/08播放(81132)
小儿蛛网膜囊肿并非恶性肿瘤,具体寿命无法预估,疾病多呈慢性进展过程,可导致神经功能受损,影响正...
2023/08/08播放(81132)
如果发现小儿存在蛛网膜囊肿,首先需要观察孩子的表现,如果孩子没有症状,可以在门诊定期复查。 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/04/21播放(93704)
如果发现小儿存在蛛网膜囊肿,首先需要观察孩子的表现,如果孩子没有症状,可以在门诊定期复查。
2023/04/21播放(93704)
较多蛛网膜囊肿的儿童无任何症状,亦无需治疗。较少部分蛛网膜囊肿的儿童有相关症状,可能出现头痛;... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2023/04/10播放(52096)
较多蛛网膜囊肿的儿童无任何症状,亦无需治疗。较少部分蛛网膜囊肿的儿童有相关症状,可能出现头痛;...
2023/04/10播放(52096)
"小儿蛛膜囊肿如果是在无意当中发现的,如果还没涉及到手术,要定期随访看囊肿是不是增大。如果有神经功能的问题,要及时就诊。在日常生活当中,也要避免孩子头部的剧烈撞击,以防囊肿的破裂出血,衣食住行这方面要注意。关键的就是如果一旦发现颅内有囊肿,暂时还未进行正规的治疗,孩子要避免平时的运动,要避免剧烈的头部撞击或者剧烈的运动,防止囊肿的破裂。其它的关于学习、饮食跟正常孩子一样。还要密切关注孩子,看孩子是不是因为囊肿的关系会造成颅压增高,造成孩子神经功能的慢慢的受损,这种是要切实引起重视的,要及时的进行治疗。"
2018/05/16收听(50072)
小儿蛛网膜囊肿最常见并发症是头痛,头痛在小儿蛛网膜囊中临床表现上占第一位。部分患者囊肿比较大会... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/05播放(99368)
小儿蛛网膜囊肿最常见并发症是头痛,头痛在小儿蛛网膜囊中临床表现上占第一位。部分患者囊肿比较大会...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/05播放(99368)
小儿蛛网膜囊肿防不胜防,小儿蛛网膜囊肿目前来没有办法预防,而且也没办法检查出来。胎儿很多做B超... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/03播放(88662)
小儿蛛网膜囊肿防不胜防,小儿蛛网膜囊肿目前来没有办法预防,而且也没办法检查出来。胎儿很多做B超...
2023/09/03播放(88662)
小儿蛛网膜囊肿根据发病机制分为先天性囊肿、后天性囊肿两类。具体情况如下:1、先天性囊... 孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/08/06播放(56142)
小儿蛛网膜囊肿根据发病机制分为先天性囊肿、后天性囊肿两类。具体情况如下:1、先天性囊...
2023/08/06播放(56142)
小儿蛛网膜囊肿是由于大脑发育过程中,蛛网膜颗粒形成膜性结构,脑室系统或脑室外系统形成容积效应,... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/07/24播放(69614)
小儿蛛网膜囊肿是由于大脑发育过程中,蛛网膜颗粒形成膜性结构,脑室系统或脑室外系统形成容积效应,...
2023/07/24播放(69614)
儿童颅内蛛网膜囊肿属于良性疾病,好发部位位于颞部、后枕部、后颅窝,尤其后颅窝囊肿,易导致脑脊液... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/23播放(99416)
儿童颅内蛛网膜囊肿属于良性疾病,好发部位位于颞部、后枕部、后颅窝,尤其后颅窝囊肿,易导致脑脊液...
赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/23播放(99416)
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