颈部淋巴瘤放疗的副作用

2023-06-10 13:42播放 :

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颈部淋巴瘤的放射治疗,现在的作用较小,因为目前恶性淋巴瘤化疗起了很明显的作用。放疗只是配合,因此现在的淋巴瘤放射治疗的剂量跟时机,都要认真的安排跟设计,放射治疗的副作用也比原来减轻。恶性淋巴瘤第一类是霍奇金氏淋巴瘤,分为早期、进展期。早期淋巴瘤先做化疗两个周期,然后做PET-CT,如果PET-CTSUV值在3以上就做放疗,3以下根本不做放疗,所以不会有明显副作用。做放疗的那部分,因为原来做了化疗,肿瘤有缩小,只在受累的淋巴结区给予很低剂量放疗。中国人发病最多的是非霍奇金氏淋巴瘤,特别是弥漫大B细胞淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤也是先化疗,如果化疗以后得到了完全缓解即CR,只给原来根治剂量的1/3或1/2,如果部分缓解PR,只给到原来剂量的2/3。如果4-6周期的化疗,肿瘤纹丝不动,就多根治剂量放疗,40-50Gy。因此只有很小一部分病人化疗无效,做放疗根治。这样的病人给的剂量,实际上是颈部其它恶性肿瘤的根治剂量的2/3。因此颈部淋巴瘤放疗做的成功的,几乎没有什么严重副作用,只有一期、二期的毒性。表现为皮肤可能有发黑、色素沉着,部分软组织肿胀。严重疼痛、破溃,不会发生。同时在颈部还要用保护皮肤的药物,一天2-3次涂抹,保护好皮肤,几乎没有皮肤损伤。

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