首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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白带发黄、呈豆腐渣样，属于比较典型的霉菌性阴道炎的白带改变。各种阴道炎均会出现白带改变，主要包括性状、颜色的改变。不同疾病的白带改变各不相同，主要如下：
1、滴虫性阴道炎：白带通常较稀，呈黄绿色，并且存在泡沫样分泌物；
2、细菌性阴道病：白带通常呈乳状质地。
通过白带可以对病原体进行初步判断，临床上也可能存在多种病原体混合感染的情况，所以应到医院进行白带检查，准确寻找真正病原体。
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"如果白带发黄，还有豆腐渣一样的分泌物，可能是由于白色念珠菌感染，引起的外阴阴道假丝酵母菌病，还伴有严重的外阴瘙痒以及外阴红肿。通过白带常规化验可以找到致病菌，再给予治疗。最常用的治疗方法是先改变阴道内的酸碱度，用5%的碳酸氢钠冲洗阴道，使阴道处于碱性环境，抑制念珠菌生长、繁殖，然后在阴道内塞入制霉菌素栓，或者克霉唑栓进行治疗，连续用药7天，或者直到临床症状完全消失，才可以停止用药。停药后需要去医院做白带常规的化验，了解是否还有致病菌。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/02收听(52252)
如果白带发黄而且性状像豆腐渣一样，多考虑是由于白色念珠菌所引起的外阴阴道假丝酵母菌病。这种情况常常会伴有外阴瘙痒以及外阴红肿，有人还会出现尿频、尿急的情况。临床上可以用5%的碳酸氢钠，将阴道内豆腐渣样分泌物冲洗干净之后，阴道可以塞制霉菌素栓，每天用1次，一次用1粒，连续用药7天，停药以后3-7天建议检查白带常规。另外，在用药期间不可以吃酸辣刺激性食物，也不可以喝酒，并且在用药期间不可以同房。建议用过的内裤用开水烫完之后，在太阳底下暴晒。
2018/11/27收听(36436)
"女性白带发黄，呈豆腐渣样，如果伴有外阴或阴道的红肿、瘙痒，患者可能有混合性的阴道炎症。患者白带呈豆腐渣样，主要是霉菌性阴道炎症，霉菌性阴道炎症，白带多是白色的。如果白带是黄色的，患者可能有厌氧菌的感染，比如细菌性的阴道炎、滴虫性的阴道炎、支原体性阴道炎等。所以，患者需要做妇科内检，同时取白带做化验，根据化验的结果，确定治疗方案。如果是混合性的阴道炎症，可以使用硝呋太尔治疗，既可以阴道塞药，也可以口服用药。硝呋太尔能治疗混合性的阴道炎症，患者在备孕期间或怀孕期间都可以使用。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/15收听(90162)
"白带发黄，呈豆腐渣样，见于外阴阴道假丝酵母菌病，这种情况多是由于阴道内的菌群失调所导致，比如患者长期应用广谱抗生素，就有可能引起霉菌的过度增生。如果患者是糖尿病的病人，血糖控制的不好，也有可能引起外阴阴道假丝酵母菌病。如果患者月经期间不注意性生活卫生，性生活前后不注意卫生或者患者家属中有患脚气的病人，把袜子和内衣一起洗，都有可能出现白带发黄，呈豆腐渣样。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/29收听(65562)
"白带发黄像豆腐渣样，提示会存在有阴道的炎症，当存在阴道的菌群环境失调，包括PH值发生改变或者会存在乳酸杆菌失调的时候，都会存在有阴道分泌物异常的情况发生。建议去医院挂号妇科进行阴道分泌物的检查排除一下到底是属于哪一种的阴道炎症，可以根据化验结果进行阴道的塞药治疗和外阴清洗药物都可以进行治疗。阴道炎症在进行治疗之后，如果不注意卫生，还会存在复发。所以在以后的生活当中尽可能要做到每天清洗外阴、内裤，每天的进行清洗、开水烫、阳光暴晒，尽可能不要吃辛辣刺激的食物，包括酒类甚至甜食，都可能会诱发有阴道炎反复的发作。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/13收听(72196)
白带发黄像豆腐渣一样，具体要根据实验室检查的结果给予用药。因为这种情况有可能是念珠菌感染，也有... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/30播放(26899)
白带发黄像豆腐渣一样，具体要根据实验室检查的结果给予用药。因为这种情况有可能是念珠菌感染，也有...
2023/11/30播放(26899)
提到白带发黄呈现豆腐渣状，需要考虑的是由于假丝酵母菌感染而出现的外阴道假丝酵母菌病，实际上女性... 程娇影│中日友好医院 2023/11/22播放(49034)
提到白带发黄呈现豆腐渣状，需要考虑的是由于假丝酵母菌感染而出现的外阴道假丝酵母菌病，实际上女性...
程娇影│中日友好医院
2023/11/22播放(49034)
"女性正常的白带是白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，无腥臭味的，称为生理性白带。如果生殖道有炎症，如阴道炎和急性子宫颈炎或发生癌变时，白带量显著增多，且性状亦有改变，称为病理性白带。如果白带发黄，豆渣样，为假丝酵母菌阴道炎的特征，常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛。这种疾病治疗起来需要先消除诱因。如果有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗一下。治疗上可以局部用药，也可以全身用药，以局部用药、短疗程、抗真菌药物为主，可以选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂阴道上药。如果对于不能耐受局部用药的未婚女性，或者不愿意采用局部用药的，可以选用口服药，常用的药物为氟康唑。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/23收听(19122)
"白带发黄、豆腐渣样，这是霉菌性阴道炎的典型症状。对于霉菌性阴道炎，如果没有性生活史，需要用氟康唑胶囊150mg，口服一次即可。如果有性生活史，可以用克霉唑栓500mg一粒，塞阴道，3天之后再用一颗，一般两颗药物就可以治愈。同时建议下次月经干净之后，再去复查白带常规，了解霉菌性阴道炎是否治愈。如果没有治愈，需要再用一个周期的药物。在平时生活中需要注意休息，不要劳累，不要熬夜，勤换内裤，穿宽松、棉质的内裤。如果家里人有脚气，需要去皮肤科治疗，因为脚气也属于真菌感染，容易引起霉菌性阴道炎反复发作。在平时及用药治疗期间，不要用洗液冲洗阴道。"
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/27收听(88856)
"白带发黄呈豆腐渣一样，主要考虑是存在霉菌性的阴道炎或者是宫颈炎引起的不适。这主要是由于阴道内的酸性环境遭到破坏，导致菌群失衡，进而引起霉菌过度的增生，进而导致霉菌性的阴道炎。这种情况下建议患者禁止性生活3天之后，去医院做白带常规的检查，然后根据检查的结果选择用药治疗。如果是霉菌性阴道炎，一般选择克霉唑栓内塞，配合小苏打水溶液冲洗阴道，同时再服用氟康唑片进行治疗。而且治疗期间避免服用高糖分的食物，因为高糖分的食物很容易导致霉菌的异常增生。同时，需要夫妻一起治疗，不然很容易引起交叉感染，或者是后期复发的可能性。而且也要排除宫颈炎，也要做个阴道镜的检查，然后针对性的用药治疗。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/06/04收听(95406)
"白带发黄像豆腐渣一样，一般是阴道炎的表现，尤其是霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎是女性常见阴道炎类型，是阴道内霉菌感染导致的，一般表现为白带增多，白带呈黄绿色或者绿色，白带呈豆腐渣样或者块状乳酪样。常常伴有明显的外阴、阴道瘙痒，白带分泌物检测看到菌丝明确诊断。对于霉菌性阴道炎，一般选择克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物治疗。如果病情严重或者反复发作，需要加用口服抗真菌药物治疗，比如氟康唑、斯皮仁诺等等。有时男方也要口服抗真菌药物治疗，预防交互感染。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(94928)
"白带发黄、呈豆腐渣样，临床上常见豆腐渣样的分泌物，提示有霉菌性阴道炎。霉菌性阴阴道炎表现为白带呈豆腐渣样或者凝乳状，有瘙痒，没有异味。严重的霉菌性阴道炎患者常感觉阴部干涩、外阴水肿。所以出现白带豆渣样，首先要考虑霉菌性阴道炎。如果不放心，可以到医院取分泌物做检查，确诊后对症治疗。这种菌容易治好，也容易复发。可以用苏打水或碳酸氢钠注射液冲洗，达克宁栓、双唑泰栓外用，克霉唑软膏外涂，经过一周治疗即可。为了避免复发。可连续用药三个月即可"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(73058)
"如果白带发黄并且像豆腐渣一样，在临床上绝大部分是由于念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病。由于念珠菌感染会导致大量的菌丝出现，就会使阴道分泌物变为豆腐渣一样，这种情况建议先用5%的碳酸氢钠或者30%的洁尔阴、双子参洗液冲洗阴道。将阴道内的分泌物冲洗干净之后，如果没有药物过敏的情况下，可以阴道塞入制霉菌素栓、达克宁栓或者克霉唑栓进行治疗。由于念珠菌通过性接触会传染，在治疗期间不可以有性生活，建议在症状没有消失之前都不可以有性生活。"
2019/02/14收听(65540)
白带发黄呈豆腐渣一样，主要考虑存在霉菌性阴道炎或者宫颈炎引起的不适，主要是由于阴道内的酸性环境遭到破坏导致菌群失衡，进而引起霉菌过度的增生，导致霉菌性的阴道炎。这种情况下建议患者去医院做白带常规的检查，然后根据检查结果选择用药治疗。如果是霉菌性阴道炎，一般选择克霉唑栓内塞，配合小苏打水溶液冲洗阴道，同时再服用氟康唑片进行治疗。而且治疗期间避免服用高糖分的食物，因为高糖分的食物很容易导致霉菌的异常增生。治疗期间不要性生活，不然很容易引起交叉感染或者后期复发的可能性。而且也要排除宫颈炎，每年定期行宫颈筛查，必要时需行阴道镜的检查，如果有异常然后针对性的治疗。
张富斌│宁波市第一医院
2019/03/10收听(93144)
"白带像豆渣样且发黄考虑是霉菌和细菌的混合感染引起的。当霉菌感染时白带会呈豆渣样，细菌感染时白带会发黄，并且伴有明显的异味，霉菌和细菌的混合感染，建议将硝酸咪康唑栓、伊曲康唑栓和甲硝唑栓剂交替使用，或局部使用硝酸咪康唑栓剂、伊曲康唑栓剂配合口服抗感染类药物，比如头孢类、喹诺酮类、替硝唑类的药物进行治疗。外阴瘙痒明显者建议使用妇炎洁或苦参洗液进行外阴清洗。如果阴道分泌物比较多，建议在使用药物前先去医院进行阴道的局部冲洗，将阴道内分泌物清除以后，再局部使用药物进行治疗，阴道炎治疗期间不能进行性生活以及盆浴，以免影响治疗效果。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/07收听(96102)
"白带发黄、豆腐渣样，提示有阴道炎的情况发生。引起这样的原因有很多，例如阴道菌群失调、阴道环境的改变、外阴卫生没有注意好、同房的卫生没有注意好、抵抗力下降，都可能会引起阴道炎的情况发生。白带发黄、豆腐渣样，这样的白带可能会提示有真菌性的感染，也就是霉菌性阴道炎。出现这样的情况，建议要去医院做白带的化验，根据白带化验的结果，可以进行针对性的用药，可以避免阴道炎的再次发生。同时在平时生活中，也要注意个人的卫生，内裤要每天的清洗，在阳光下暴晒、开水烫。同房的卫生也要注意，以免引起交叉性的感染。辛辣刺激的食物和生冷的食物尽量少吃，以免也会引起白带发黄、呈豆腐渣样。"
2018/11/14收听(87484)
"女性的白带如果出现了黄色的豆腐渣样的白带，说明有阴道炎症。像这种白带最为常见的，就是由于念珠菌性的阴道炎导致。这种阴道炎的感染和女性身体抵抗力下降、阴道环境改变、卫生习惯不好，都有关系，所以大部分的女性，可能都感染过这种炎症。对于霉菌的感染，主要还是要进行抗真菌的治疗。首先要去做一下白带常规，通过白带常规来确诊，然后在医生的指导下使用抗真菌药物。包括局部治疗和全身治疗，如果是在孕期感染了霉菌，一般是以局部注治疗为主，不会吃口服的药。同时要注意性生活的卫生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/06收听(47908)
刘小丽│北京中医药大学东直门医院 2023/09/25播放(56254)
刘小丽│北京中医药大学东直门医院
2023/09/25播放(56254)
"白带有豆腐渣样的状况，可能是霉菌性阴道炎所导致的。如果伴有外阴瘙痒、阴道壁充血、宫颈充血，而且阴道的白带呈奶酪状或者豆腐渣样的，量很多，可以取白带检查化验，可以检测出霉菌、假丝酵母菌增多。这种情况需要局部的冲洗，加上局部使用栓剂，配合外阴的洗剂，治疗效果很好。在使用药物的选择上，可以采取达克宁栓或者制霉菌素栓、凯妮汀等，在生殖期的女性比较容易发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(31536)
"白带多，像豆腐渣样，大多数是阴道感染白色念珠菌造成的阴道炎。白带呈豆腐渣样，伴有外阴阴道瘙痒以及外阴的灼热感、红肿，严重者可以造成外阴溃疡，患者感到坐卧不安，严重影响工作、生活以及学习。及时行白带常规检查，确诊以后给予治疗，可以全身用药，口服氟康唑片150mg顿服。如果症状比较严重，可以在第4天再口服150mg巩固疗效。也可以局部用药，比如给予克霉唑栓500mg，单次用药，阴道上药。也可以给予克霉唑栓150mg，阴道上药，每日一次，连用7-10天为一疗程。治疗结束，及时行白带常规检查，如果霉菌孢子是阴性，建议再及时巩固治疗一个疗程，预防霉菌性阴道炎的复发。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/01/05收听(30706)
湖北省中西医结合医院 温暖
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