中南大学湘雅二医院
皮肤科
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长白斑为皮肤病的临床表现之一,主要见于以下疾病:
1、白癜风:原因较复杂,包括自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、氧化还原学说以及遗传学说等;
2、炎症后色素减退:皮肤变白的区域,曾患炎症性皮肤病,比如毛囊炎、银屑病、湿疹等;
3、花斑癣:又称为花斑糠疹,为真菌感染引起的皮肤色素减退性疾病;
4、单纯糠疹:又称为白色糠疹,多见于儿童及青少年,面部可出现边界模糊的灰白斑,有时可见细碎的鳞屑。病因不清,可能与免疫相关,目前未得到充分的论证;
5、特发性白斑:病因不清,可能与皮肤老化相关;
6、无色素痣:属于先天性皮肤病,通常在出生或出生后不久出现,白斑位置相对较固定,为先天性因素导致的局部黑素细胞减少;
7、其他:相对较少见,比如贫血痣等。
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"白斑是由多种原因导致的。不一定出现白斑就是缺什么,比如白癜风患者临床上跟缺铜有一定的关系,因为铜参与络氨酸酶的合成代谢,包括缺锌、缺铁都可以出现白斑。单纯糠疹患者也容易出现皮肤的白斑。白斑还有过敏性的,也就是非特异性的。跟缺乏维生素或者是自身的过敏接触有一定的关系。出现白斑,建议尽早去诊断是哪一种类型的。针对不同的类型,选择不同的治疗方法。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/22收听(44446)
"白斑是一种症状,很多疾病都可能会导致皮肤出现白斑样改变。如果颜面或上肢出现轻微的色素减退样白斑,用手触摸与皮肤相平,仔细观察白斑表面,有轻微的细小皮屑,考虑有可能是白色糠疹。白色糠疹是因为身体缺乏维生素C,或者肚子里面有寄生虫导致的。如果身上出现的白斑呈瓷白色改变,摩擦之后有轻微的发红,白斑上面生长的毛发也是白色,周围有明显的色素沉着圈考虑应该是白癜风。无色素痣和贫血痣也会导致白斑,其中无色素痣的白色斑呈局限性,不会随着时间的推移逐渐恢复也不会扩大,可以选择手术切除。贫血导致的白斑用手按压摩擦之后,颜色不会出现红润。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(91700)
胸口长白斑主要看白斑属于哪一类,如果是白癜风,需要及时按照白癜风的方案进行治疗,通常可以使用白癜风酊或者白癜风丸口服以及使用复方卡力孜然酊等进行治疗。如果白斑并不是白癜风形成的,而是一种炎症后的色素脱失斑,一般不需要使用白癜风药物进行治疗。可以使用糖皮质激素进行外涂,可以选择卤米松乳膏或者地奈德乳膏、艾洛松乳膏,这些激素性的外用药膏都可以使用,也可以使用中成药,如青鹏乳膏或者青黛膏等。
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(71188)
"面部长白斑的因素有很多,比如面部生长的痤疮被治好后会导致暂时性的色素沉着。暂时性的色素沉着出现在毛囊炎原始生长的部位,因为毛囊炎在生长过程中破坏了皮下的色素细胞后导致的,不疼不痒,会随着时间的推移逐渐恢复。如果两侧分布的白斑呈瓷白色改变,外观与正常皮肤相平,用手触摸不疼不痒或者有轻微瘙痒考虑是白癜风,可能是遗传因素或者外伤因素导致的。是皮下色素细胞完全衰亡后形成的色素改变。面部的白色糠疹会导致白斑出现,主要是因为缺乏微量元素或肚子里面有虫子形成的,属于代谢问题,不需要太过担心,会随着时间的推移逐渐自行恢复,可以适量的口服维生素加速症状消退。"
2019/12/03收听(42508)
"脸上长白斑是常见的皮肤病,脸上长白斑的原因很多,明确长白斑是什么疾病,才能够知道身体里缺少什么元素。建议到医院做五德灯检查,排除白癜风,如果是白癜风出现白斑,考虑是综合性的因素导致的,白癜风受到免疫、遗传、饮食等共同影响,缺少微量元素会出现白癜风。如果排除白癜风,考虑是肠道的寄生虫感染引起的消化道系统疾病,考虑是缺少维生素A,需要多吃胡萝卜、鱼肝油等物质,可以服用左旋咪唑进行驱虫,注意卫生,饭前要洗手。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(44904)
"喉腔中间的声带有长白斑的情况,声带白斑的患者可能和以下几个因素有关系:一、有些人是抽烟、喝酒过度导致。二、胃食管反流,可能会同时并发反流性的咽喉炎,胃酸的刺激,也会有导致声带白斑的可能。三、慢性炎症刺激造成,或者是说话过多,有些职业用声的病人可能存在说话过多或者慢性炎症的情况等因素,可能都会导致声带白斑。声带白斑的患者可能会并发非典型增生,就是癌前病变,需要积极的治疗。发现声带白斑要尽早手术切除,切下来的组织要去做病理检查。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/26收听(65670)
外阴如果突然长白斑,不要紧张,可以做下列的处理:1、一般治疗:要保持平和的心态,不要...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/04播放(41598)
"身上长白斑一般考虑白癜风或花斑癣、白色糠疹、无色素痣等其他疾病,具体如下:1、白癜风,因皮肤里黑色素细胞功能减弱、消失所致,可能与遗传因素、免疫因素或缺少某些微量元素有关。白癜风在皮肤上一般表现为浅粉色或乳白色,边界较清楚,治疗较困难,一般需使用紫外线照射治疗;2、其他疾病,比如花斑癣、白色糠疹、无色素痣等。花斑藓也比较常见,是由于真菌感染引起,最初在皮肤上长斑片,斑上有糠秕样鳞屑覆盖,时间长了会变成浅色,患者需使用具有抗真菌作用的药膏进行治疗。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/12收听(18950)
"小儿身上长的白斑,大多数情况下属于儿童的白色糠疹,又叫儿童单纯糠疹。这种白斑的发生,目前具体原因不太明确。有的情况下白斑可能会加重,诱发原因可能是孩子的饮食结构不合理,或者部分孩子可能缺乏微量元素,也有季节转换性的因素,比如到春秋季节,在寒冷和天气炎热,气温之间转换的时候容易发生白色糠疹。还有可能是孩子经过日光照射的时间长短,也会出现皮肤的异常变化。出现白斑,对于孩子的身体没有特别大的危害,大多数情况下是可以自愈的。"
2018/08/21收听(68248)
外阴瘙痒长白斑这种疾病到目前为止,病因还...
2023/10/20播放(30708)
"小孩子身上长白斑有多种原因,具体如下:第一、如果是出现白色糠疹,大多数会出现在面部,局部有细糠状的鳞屑。这种情况平时要注意皮肤的保护,当然还可以用点药膏。第二、白斑可能与汗斑有关,因为孩子本身新陈代谢比较旺盛,也容易出汗。汗斑是由马拉色菌感染引起,是一种浅表真菌性皮肤病,它会伴有轻度的炎症和瘙痒,这种疹子多见于躯体和额部,抗菌治疗有效。第三、白癜风,白癜风与黑色素脱落有关,并且白斑边界不清楚、光滑、无血、不疼不痒,局部像乳白色,这种疾病常与遗传和代谢有关。所以孩子出现了白斑比较多,一定要到医院去看皮肤科,寻找病因,再进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/18收听(31800)
面部白斑可分为多种,比如单纯糠疹、白癜风、无色素痣、色素减退斑等。白癜风是临床上比较常见的一种...
赵鹏│山西省人民医院
2023/02/11播放(89072)
额头部长白斑有多种可能,具体分为以下几种:
一、白色糠疹:1、营养不良,好发于儿童...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/02/12播放(71174)
"脸上长白斑,要考虑以下几种疾病:第一、最常见的是白癜风,该病一般后天发病,表面没有脱屑,皮损一般是进行性扩大,如果做wood灯检查可显示出亮白色的荧光。第二、白色糠疹,又叫虫斑,表面仔细看有轻微的细屑,没有症状,它的原因可能和日晒以及有蛔虫等有一定的关系。第三、炎症后的色素减退,这种情况一般在发病前有外伤史,在恢复以后会出现暂时性的白斑。第四、汗斑,仔细看表面也有轻微的脱屑,做真菌镜检可以查到菌丝和孢子,这种情况多发生于幼儿,一般在额头部位比较多见。第五、无色素痣或者贫血痣,一般这种是先天就出现的,又叫白色的胎记。所以脸上长白斑,要考虑以上几种疾病,最好建议到医院就诊,明确诊断。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/23收听(75028)
"面部白斑最常见的要考虑是单纯糠疹,单纯糠疹病因不明,可能与皮肤干燥、日晒、感染等因素有关,儿童多见,好发于面部,少数患者可以在颈部以及躯干四肢出现,皮损表现为圆形、卵圆形以及不规则形的斑疹或斑片,表面可附着稀薄的糠皮状鳞屑。初期可以表现为淡红色,后期逐渐变为白色,无自觉症状,部分患者可自觉轻度瘙痒,通常不需要治疗,也可以选择外用润肤剂,比如尿素乳膏、维生素E乳膏,还可以选择钙调磷酸酶免疫抑制剂,比如0.03%他克莫司软膏。还要考虑是白癜风的可能,白癜风表现为境界清楚的乳白色白斑,表面无鳞屑,形状大小、规则不一。"
2019/11/20收听(88690)
"在近几个月脸上突然出现白斑,可以考虑为以下几个疾病,白色糠疹、花斑癣和白癜风。如果在脸上出现浅白色的斑片状的皮疹,表面覆盖一层薄薄的皮屑,可以考虑为白色糠疹。在治疗上轻度的患者不需要任何药物治疗,如果白斑明显,可以应用尿素维E乳膏和硫磺软膏交替外用,经过治疗一段时间后可以看到白斑逐渐消退,可以不必担心。对于花斑癣,是马拉色菌引起的浅部的真菌性疾病,在治疗上可以应用联苯苄唑乳膏的外用。如果花斑癣的比较严重,可以口服盐酸特比萘芬片。对于白癜风,是一种自身免疫系统色素脱失性疾病,在治疗上可以应用他克莫司软膏联合308准分子激光的治疗。针对脸上近期突然出现白斑的原因,可以到皮肤科诊室进行伍德氏灯的检测,来根据检测的结果给予相应疾病的治疗,同时在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物,禁忌酒,同时一定要注意防晒。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/03/29收听(93482)
"口腔黏膜长白斑,有可能跟以下情况有关:第一、嚼槟榔,在三亚或者是海南省,有很多人有嚼槟榔的习惯,槟榔当中有一些物质,比如槟榔素,会刺激口腔黏膜,使得口腔黏膜粗糙、增生、过角化,就有可能发生癌。早期过角化以后是白色的,如果到一定程度就变成了白斑,白班有70%是癌前病变,有30%是原位癌。第二、局部刺激物的刺激,比如邻近有尖锐的牙尖或者是边缘嵴,或者是残根、残冠、不良修复体。这些不良刺激物反复刺激口腔黏膜,都可能使黏膜受到反复的损伤,发生增生,变成不典型增生,形成白色斑块,也就是白斑。第三、有可能和白色念珠菌的感染有关。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/03收听(81314)
"腿上长白斑有两种情况:1、淡白色的斑片,边界并不清楚,上覆盖细碎的鳞屑,考虑脂溢性皮炎的可能性比较大。如果伴有一定的瘙痒,可以口服盐酸左西替利嗪胶囊一天一次,一次一粒。联合复方甘草酸苷胶囊一天三次,一次两粒,并且可以外用地奈德软膏一天两次,或者是曲咪新软膏,一天两次进行治疗。2、白癜风,主要的病因并不清楚,可能与神经系统的紊乱,或者是遗传因素、免疫紊乱等因素有关系。在临床治疗上,可以涂抹复方卡力孜然酊或者是钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏或者是吡美莫司软膏进行治疗,同时需要口服复方甘草酸苷片一天三次,一次两片配合治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/18收听(12630)
牙龈出现白斑,通常考虑为以下几种原因所致:
1、不正确刷牙:实际上并不是真正意义上...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/09/28播放(58672)
通常皮肤上的白斑是皮肤中黑色素缺乏,或者完全脱失导致,常见于以下几种情况:
1、白...
张慧明│中南大学湘雅二医院
2023/08/25播放(48503)
湖北省中西医结合医院 温暖
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