哈尔滨市第一医院
骨外科
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颈椎第三、四节突出可以采用以下几种方法治疗:
1、保守治疗:包括颈部制动、颈椎牵引、轻柔的推拿按摩、针灸理疗和药物治疗。药物可以选择塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药物,也可以选择消除神经水肿药物,如迈之灵、威利坦、甘露醇、甘油果糖等。较为严重者则需要使用激素类药物,如地塞米松、甲基强的松龙等综合性保守治疗,通常可以使多数患者症状获得改善,一般疗程不少于2周;
2、手术治疗:比较严重的颈椎突出患者则需要考虑手术治疗,尤其是颈椎第三、四节突出的患者,容易压迫高位脊髓神经,造成严重后果,症状反复发生,不容易缓解。一般可以采用手术进行切除,解除神经压迫,恢复神经供血,挽救神经功能。手术之后需要进行康复锻炼,提高颈椎的稳定性,保证颈椎的生理曲度。
患者由于自身对颈椎疾病认识不足,需要由骨科医生协助患者进行诊断和治疗的选择。
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"病人的第四节颈椎可以产生很多种病变,比如由于第四节颈椎的骨骼出现增生、肥大,可以对脊髓和神经根产生刺激和压迫,就容易导致病人患有脊髓型颈椎病,病人就会出现四肢肌张力增高,出现四肢的肌肉力量减弱,皮肤感觉减退,有麻木感,病人不能正常的进行直线行走或者出现行走困难,有二便异常,还有的病人会出现有下肢的踩棉花堆的感觉,在胸部有束带感。治疗的方法,可以首选采取保守治疗,嘱咐病人卧床休息,在颈部采用颈托固定,同时还要应用下颌带给予牵引,或者口服神经营养类的药物,可以口服B族维生素、甲钴胺片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/21收听(79806)
颈椎第4节突出需要根据不同情况,采取有效治疗方法,具体情况如下:1、姿势调整:影... 高宗炎│河南省人民医院 2023/01/20播放(64536)
颈椎第4节突出需要根据不同情况,采取有效治疗方法,具体情况如下:
1、姿势调整:影...
高宗炎│河南省人民医院
2023/01/20播放(64536)
颈椎第3、第4节椎间盘突出,首先可以采用保守治疗,如果保守治疗无效,就要考虑采用手术治疗。 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(45801)
颈椎第3、第4节椎间盘突出,首先可以采用保守治疗,如果保守治疗无效,就要考虑采用手术治疗。
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/13播放(45801)
"腰椎第四节滑脱一般采取保守或手术的方式进行治疗。腰椎滑脱是临床常见的一种引起腰部疼痛,伴下肢疼痛的疾病,椎体从后缘来看并不是平滑曲线,上一椎体相对于下一椎体发生迁移时可以称之为腰椎滑脱。一般滑脱后可以刺激椎管内的神经或神经根,患者可以出现腰部疼痛伴下肢疼痛跛行的临床症状,需要通过X线、CT、核磁共振进行诊断。如果腰椎第四节滑脱产生明显的临床症状,需要根据其引起的原因以及临床症状的严重程度进行区别。如果程度较轻,可以先采取保守方式进行治疗,如卧床休息,配合理疗,如热敷、烤电、针灸,以及口服活血化瘀、消炎止痛类的药物,如腰痹通胶囊、天麻壮骨丸、杜仲壮骨丸以及甲钴胺片保护神经,并嘱患者减少腰部负重。如果保守治疗无效,可以通过手术方式进行处理,进行椎体螺钉固定,将腰椎滑脱恢复到尽可能的正常解剖位置,来解除对神经的压迫,缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/11/04收听(60980)
"第四节腰椎滑脱可以通过以下几种方法进行治疗:第一、对于症状轻微的Ⅰ度、Ⅱ度滑脱或病程较短者,应首选非手术治疗。包括制动、休息、各种物理治疗以及非甾体类抗炎药物、腰背肌功能锻炼和腰围保护;第二、手术治疗,手术治疗的目的在于减轻疼痛,解除神经压迫,矫正脊柱畸形,加强脊柱稳定性。手术方法,对于Ⅱ度或Ⅱ度以内的滑脱,主要手术方法包括腰椎双侧峡部裂融合术、椎管切除减压术、脊柱融合术、复位内固定术。目前以腰椎体间植骨融合加后路椎弓根螺钉内固定术、后路椎弓根螺钉内固定加横突间植骨融合术为主。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(75986)
第三腰椎压缩性骨折,治疗方法具体如下:1、保守治疗: 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/19播放(84982)
第三腰椎压缩性骨折,治疗方法具体如下:
1、保守治疗: 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/19播放(84982)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/19播放(84982)
"腰椎共包含五个节段,第三个节段发生骨折,临床上叫做第三腰椎压缩性骨折。通常患者腰椎受创之后到医院就诊,临床医生会给其行X片、CT或者三维重建等检查,医生根据检查结果判定患者是否发生腰椎骨折。如果患者发生节段在第三椎体,即腰三椎体压缩性骨折。其治疗方案要根据检查结果制定如下:一、如果患者压缩节段在1\/3,并且没有形成碎片或者腿部没有其他症状,可以采取保守治疗。二、如果患者的压缩体积大于1\/3或者形成了碎骨片,而且伴有下肢症状,比如活动受限或者麻木等,患者应该采取手术治疗。"
李民涛│上海市中西医结合医院
2020/04/24收听(46344)
"颈椎病本身是一个发病机制复杂,分型类型多的一类的疾病,治疗方法很多,总体来讲,分为非手术和手术两大类。以中医为主的非手术治疗,对于多数类型的颈椎病可以取得令人满意的效果。但对于一些顽固性的神经根型颈椎病、行走困难的脊髓型颈椎病患者及反复治疗难以取得满意效果的患者,可以接受手术治疗。对于有下肢瘫痪甚至是肌肉无力等行走困难的,建议尽快手术。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(37902)
治疗颈椎的地方有很多,患者可以选择到正规的医院进行就诊,可以通过口服活血化瘀和祛风止痛的药物来缓解症状,如果效果不好也可以选择做物理治疗,比如针灸和推拿、牵引。颈椎病是临床上一种非常常见的疾病,患者可以出现颈项的疼痛,当症状进一步加重时会出现恶心、呕吐、眩晕的临床表现,甚至会出现一侧上肢的放射性疼痛和麻木,患者经过积极地治疗可以取得良好的效果。在日常生活中应当注意,少低头,多抬头,避免颈椎的受凉,防止症状进一步加重和发作就可以了。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/16收听(61116)
"颈椎病是比较常见的病症,而且有很多种分型,不同的颈椎病分型,在临床表现是不一样的,治疗的办法也是不同的。比如病人患有椎动脉型颈椎病,是因为颈椎部位的骨骼出现增生、肥大,对双侧椎动脉产生了刺激和压迫,影响病人脑部供血。病人在临床上,首先会有眩晕的症状。在治疗时,嘱咐病人卧床休息,在颈部采用颈托或者围领给予固定,防止颈部过度活动。还可以配合下颌带进行颈椎牵引,可以使颈椎的肌肉肌群得到彻底放松,减轻对椎动脉的刺激,缓解临床症状。口服活血类的药物,进行对症治疗。"
2019/07/10收听(37412)
"颈椎病在临床上的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种,这两种治疗都是临床上比较常用的治疗颈椎的方法。患者在症状发作初期如果临床表现不是很剧烈,仅有颈项疼痛或者恶心、呕吐、手麻的临床表现,可以选择先做保守治疗,通过针灸、推拿以及牵引和口服一些药物缓解症状。平时少低头、多仰头,做做颈椎保健操,看看症状能不能缓解。如果效果不好或者保守治疗无效,也可以选择做手术治疗,一般以微创治疗为代表,通过手术治疗之后也能够缓解颈椎病,不过相比保守治疗,它有一定的复发率,并且价格较高。"
2019/05/07收听(75858)
"如果是轻度的颈椎间盘突出,并没有引起明显的神经受压症状,可以进行颈部肌肉的功能锻炼,包括游泳,如蛙泳,还有颈部伸展运动、飞燕式、五点支撑、三点支撑都可以,可以增加颈部肌肉力量,缓解疾病的进展。如果颈椎间盘突出轻度压迫到神经根,可以再加上神经营养治疗,可以进行枕颌带的颈椎牵引。如果颈椎间盘突出较为严重,压迫到颈髓或者颈神经根,引起上肢或下肢无力、行走不稳,这个时候要进行颈椎手术,进行椎管减压手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/11收听(58078)
"常见的与颈椎有关的疾病,有颈椎病与颈椎间盘突出症。这两种疾病是有区别的,颈椎病是颈椎的骨质增生,而颈椎间盘突出是间盘突出于正常的位置。颈椎病需要根据不同类型,采取不完全相同的治疗方式,最常用的就是手法按摩治疗,例如舒筋法、提捏法、按揉法、点压法等,可以有效的缓解颈椎病。颈部以及神经血管症状,口服葛根汤、四逆汤、补阳还五汤、归脾汤、桃红四物汤等中药。未压迫脊髓的以及椎动脉受压不严重的患者,可以使用牵引治疗,也可以进行局部或者穴位的封闭治疗、针灸治疗、理疗等其他治疗方式,效果比较理想。而颈椎间盘突出症的患者一般病情比较急,需要口服或者静点消肿药物以及和营止痛汤等中药同时口服,突发的颈椎病与颈椎间盘突出都需要进行外固定治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/17收听(52890)
"颈椎病的治疗,在临床上主要是因人而异,因病情不同而不同。通常可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于各种轻型的颈椎病,如神经根型、椎动脉型、脊髓型。具体方法有制动、牵引、局部的理疗,局部的功能锻炼等。药物治疗也可以用一些非载体的止痛消炎药、神经营养药。对于保守治疗无效,或者已经出现明显的神经损害症状的病人,应该考虑手术治疗。手术的治疗方法可以选择前路和后路手术,前路手术适用于少阶段的,以前方压迫脊椎为主。方法是切除椎间盘、支撑植骨手术。后路手术比较简单,可以做椎管单开门或者双开门扩大成形术。"
2018/10/12收听(54558)
"颈椎有突出,一般有可能是指颈椎的椎间盘突出,颈椎椎间盘突出是一种影像学上的描述,大部分情况不会引起明显的症状,不需要特殊的治疗。如果颈椎椎间盘突出刺激了颈部的神经,引起了颈部的疼痛以及神经损害的症状,首先可以进行保守治疗,要端正颈部姿势,避免低头,避免枕头太高太软,避免长时间对着电脑手机,避免过度的伏案工作以及趴着睡觉,可以使用充气颈托进行间断性牵引,能够有效的缓解神经根受到压迫的程度,减轻症状。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗,营养神经药物治疗甲钴胺胶囊。如果是脊髓受到压迫产生的症状,手术是唯一的治疗方法,保守治疗都没有任何的意义。另外颈椎有突出也有可能是颈椎的棘突的突出,这是人体正常的组织,不需要特殊的治疗,但是要端正颈部姿势,避免过度低头。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(14532)
颈椎或者颈椎病应该怎么治疗,先要看是哪一种类型的颈椎病,如果是单纯的是脖子不舒服脖子疼,没有手麻、脚麻的问题,说明是个比较轻的颈椎的问题。年轻人多见于颈椎是曲线不良引起的颈背部的肌筋膜炎,这时候治疗就是要纠正曲线,平时要注意多后仰头,不要低头,睡觉时枕头不能太高,然后外用贴膏药药膏,吃消炎、止疼、松弛肌肉的药,马上就可以缓解。如果颈椎病出现除了脖子疼,还伴有手足麻木,可能得了神经根型颈椎病,要按照神经根颈椎病来治疗,先要恢复曲线,应用消炎止疼药,用营养神经的药,来消除麻木等神经刺激的症状。如果发生了脚底麻木、走路不稳、共济失调,可能是比较严重脊髓性颈椎病,赶紧到医院做检查,明确脊髓受压的情况,根据情况做手术,避免进一步的受压引起脊髓的不可逆性损伤。如果颈椎症状同时出现头晕、恶心,做核磁共振看看是交感型颈椎病还是椎动脉型颈椎病,然后做颈椎的核磁、颈部的血管彩超,做相应的治疗。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(74064)
"出现颈椎间盘突出症,避免颈部的剧烈活动、突然的转头、长时间的低头伏案工作,避免长时间的低头看手机、玩电脑,可以给予颈部的热敷,避免受凉,也可以中药熏洗或者理疗,舒筋活血,缓解颈椎间盘突出引起的临床症状。如果疼痛的比较严重可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状,或者口服依托考昔、塞来昔布,以及双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛的症状。如果短期之内颈椎间盘突出的症状没有任何改善,病情在进行性的加重,及时去正规医院选择更进一步的治疗措施。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(10698)
如果颈椎出现了病变,具体如何治疗首先需要看病变的严重程度。如果只是由于平时不良姿势、习惯引起的颈部僵硬、疼痛不适症状,考虑是轻度的颈椎病变,这种情况通过纠正不良姿势、习惯,做局部的热敷、按摩,平时坚持做颈部的保健运动,能够有效缓解不适症状。如果颈椎病变比较明显,出现神经受压,并放射到肢体出现疼痛不适症状,比如引起肩膀或手臂疼痛、麻木的症状,需要做颈部CT检查明确具体严重程度,然后再确定理疗、牵引或者微创手术等治疗方案;如果压迫椎基底动脉导致脑供血不足,可以通过颈椎的理疗等治疗方法来改善,同时还需要口服一些活血通络的药物。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/07收听(91842)
"反复的颈椎疼痛要分清肌肉劳损还是颈椎病。但是对于轻度的颈椎病及肌肉劳损,治疗上大同小异。应该以局部治疗为主,例如对僵硬的肌肉进行手法按摩、推拿、牵引或者做拉伸的动作。使肌肉得到放松,解除痉挛状态,改善局部循环,减轻疼痛。物理治疗的方法主要包括超短波、局部热敷等等。疼痛部位也可以外用活血止痛膏,能够起到缓解疼痛的作用。对于疼痛明显,而且严重影响工作、生活,可以口服非甾体消炎止痛药,能够达到快速止痛的效果。当然如果是重度颈椎病患者,疼痛反复,通过上述方法仍未缓解的情况下,就要外科干预。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(27450)
"颈椎间盘突出是一种很常见的颈椎退行性疾病,它的治疗方案跟疾病发展的程度息息相关。在疾病早期,突出的间盘刚刚碰到神经外面的硬膜囊,患者出现颈部疼痛、酸胀、容易劳累,这时候需要及时调整生活方式,避免长期伏案工作和使用手机,配合短期的物理治疗,能够很快康复。随着疾病的发展,突出的间盘逐渐增大,会慢慢碰触到神经,引起间断的神经刺激症状,出现上肢麻木、疼痛,但是这些症状通常持续时间不长,可以通过使用消炎、消肿的药物,以及滋养神经的药物,配合颈托和牵引,大部分患者也可以逐渐缓解。到了疾病晚期,突出的间盘将神经挤压变形,引起持续的神经症状,甚至出现行走不稳、四肢无力等严重表现。这时候需要尽早手术来挽救神经功能,避免出现瘫痪等永久性神经功能丧失的可怕后果。"
韦祎│北京积水潭医院
2020/03/31收听(11966)
湖北省中西医结合医院 温暖
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