化疗实际上在此提到的只是输液方式,手臂输液指外周的静脉输液,颈部输液一般指输液港或者PICC的中心静脉置管的输液。二者孰优孰劣,实际上不同的病人,要给予个体化的分析和判断,具体如下:
1、外周输液:由于化疗药物可能会对周围血管引起相应的损伤,尤其是有一些化疗药物对血管损伤相对比较明显,比如酒石酸长春瑞滨注射液,可能引起外周性血栓性静脉炎的形成,会引起局部疼痛的感觉。随着治疗疗程的增多,病人的耐受性可能会越来越差;
2、中心静脉置管:相比之下,中心静脉置管就可以减轻化疗药物对外周血管的损害,增加病人的耐受性。对于中心静脉置管,也有一些需要注意的问题,包括输液港或者PICC。尤其是PICC,在护理方面就要格外的注意,包括相应管道的护理,而避免形成局部的血管异物、血栓。一旦形成血栓,危害相对较严重。
临床上多数采用中心静脉置管,但是不同的病人选择具体的方案不同,在临床上要酌情选择更为合适的方案,进行相关的输液。