西安交通大学第一附属医院
妇科
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宫颈癌的治疗方式取决于疾病病理类型、临床期别和患者对于生育的要求。
一、早期:
1、癌前病变:早期没有任何症状的癌前病变,在育龄期有生育要求时,通过做宫颈锥切,内外切缘阴性,就可进行治疗,治疗后,需要长期随访;
2、浸润性宫颈癌:需要根据病灶大小、是否有临床生育的要求来决定。如果患者有生育要求,是Ⅰ期鳞状细胞癌,病变比较局限,可以做扩大的宫颈根治术加盆腔淋巴结清扫术;
3、病灶大:如果病灶大,患者没有生育要求,没有远处转移,做根治性宫颈癌切除和盆腔淋巴结清扫。术后如果有危险因素,比如淋巴脉管浸润、阴道切缘阳性,或淋巴结阳性时,需要辅助放疗或者化疗。
二、晚期:
晚期宫颈癌根据浸润器官和侵犯程度不同,有不同情况,包括根治性手术同步放化疗、姑息性治疗。
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"宫颈癌是一种女性妇科最常见的恶性肿瘤之一。如果发现宫颈癌,一般可能主要是早期出现接触性阴道出血,通过阴道镜活检病理可以确诊。发现宫颈癌后首先要看它的分期,有没有其他地方转移,有没有阴道以及盆腔的浸润等改变。如果宫颈癌还能做手术治疗,还是以手术根治为主,包括全子宫加双侧附件切除以及盆腔淋巴结清扫。因为早期宫颈癌,通过手术治疗效果还是很好的,术后可以配合辅助放疗、化疗等综合治疗。宫颈癌大部分都是鳞癌,对放疗也非常敏感。当然如果发现的时候宫颈癌相对比较晚期,这种情况不能手术的话,单纯做姑息放疗和化疗可能也能延长生存期。所以不要灰心,一定要配合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/29收听(69506)
"如果得了宫颈癌怎么办?首先,如果已经确诊是宫颈癌,这要看宫颈癌的期别情况。宫颈癌期别越早,生存期限越长。宫颈癌发现的期别越晚,生存期限越短。所以如果得了宫颈癌,一定尽早到医院去做相应的检查与治疗。首先,要检查宫颈癌的什么情况,什么期别,选择相应的治疗方法。如果要是原位癌的的情况,一般做手术切除,术中做快速病理,如果没有其他部位转移,原位癌生存期限比较长,一般是没有问题的,术后每年定期检查就行。如果得了宫颈癌,期别比较晚,就要根据情况了,选择适当放化疗药物来对症治疗。所以得了宫颈癌,必须到医院去对症检查与治疗,根据病理检测结果确定宫颈癌的期别,根据情况选择适当放化疗药物来进行对症治疗。得了宫颈癌必须马上到医院诊治,这种病在网上看不了,一定到相应的好一点的专科医院去对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/23收听(67978)
得了宫颈癌要根据临床分期选择治疗方法,如果是晚期宫颈癌,已经转移到远处组织,比如肺脏等等,选择姑息性化疗,预后很差,这种情况很少见。大部分临床上的宫颈癌是早期宫颈癌,仅仅癌灶局限于宫颈或者有阴道转移,对于这种情况选择手术或者放化疗。如果癌灶直径<4cm,既可以选择手术,也可以选择同步放化疗。手术之后根据高危复发因素选择是否补充放化疗,两者疗效相当,不良反应不同。如果癌灶直径超过4cm,称为局部晚期宫颈癌,这种情况多半选择同步放化疗。当然也可以选择先行辅助化疗,病灶缩小之后手术,手术之后再补充放化疗。
赵晓东│北京医院
2020/05/03收听(51598)
"宫颈癌也是比较常见的妇科恶性肿瘤,它的好发年龄一般是在50-55岁左右,但是近年宫颈癌的发病年龄也有逐渐年轻化的趋势。如果通过宫颈的活检,或者是宫颈的锥切已经确诊为宫颈癌,需要根据临床的分期、患者的年龄、是否生育过来给他制定治疗的方案。在通过宫颈的活检确诊为宫颈癌以后,应该要进行盆腔的影像学的检查,比如CT或者是核磁以及临床的妇科检查。首先判断它的分期,如果具有手术的机会,能够手术的患者一般是采用手术的方式。对于一些时期比较晚或者全身的情况比较差,不能够耐受手术的,可以采用放疗和化疗的方法来进行治疗。"
瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/08/06收听(82160)
"得了宫颈癌,一般都是根据宫颈癌的临床分期,患者的年龄,生育要求,全身状况以及相应医院的医疗水平来决定怎么治疗。一般对于宫颈癌是采用手术和放疗为主,化疗为辅综合的治疗方案。对于早期的患者,年轻的患者,有要求保留生育功能的早期患者,也可以采用宫颈锥形切除术,对于肿瘤直径"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/20收听(41658)
"宫颈癌要转移,最主要的治疗手段还是化疗,化疗是宫颈癌晚期和宫颈癌转移复发以后最主要的治疗手段。宫颈癌转移灶如果比较大或压迫了周围的重要组织或脏器,引起一些症状,或者宫颈癌灶转移引起疼痛,可以进行放射治疗。放射治疗可以选择调强、也可以选择普放,对一些比较小的病灶可以选择γ刀治疗等等。如果宫颈癌晚期转移后,身体条件无法耐受化疗,也无法耐受放疗,那可以使用中医药治疗。中医药治疗起的是辅助作用,后期对症处理也是治疗的一个手段,出现什么问题对症处理,比如出现贫血,及时纠正贫血,出现低蛋白血症,及时营养支持纠正肌蛋白,出现电解质紊乱,及时平衡电解质,姑息治疗在宫颈癌的晚期治疗中也是很重要的。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2018/04/08收听(56134)
宫颈癌复发具体该怎样处理要根据患者的具体情况而定。如果患者是因为原位癌或者有生育要求,只做宫颈局部切除,宫颈癌在复发时需要扩大手术范围,根据癌症复发的分期选择做全子宫双侧附件,盆腔淋巴结或者辅助动脉淋巴结等大范围的切除。如果患者复发时已经失去做手术的机会,可以根据情况选择放化疗进行治疗,如果患者宫颈癌,已经做了大范围的手术切除,再出现复发时多是转移的病灶,比如在盆腔、阴道或者其他部位的转移病灶。可以根据转移的具体表现选择性做肿瘤减灭术,同时配合化疗或者没有办法做手术的情况下,直接选择化疗治疗。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/25收听(95848)
21-24岁女性发现宫颈癌前病变,治疗相对较为保守,低级别上皮内病变推荐随访观察,因为60%可... 李丰玲│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/29播放(91704)
21-24岁女性发现宫颈癌前病变,治疗相对较为保守,低级别上皮内病变推荐随访观察,因为60%可...
李丰玲│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/29播放(91704)
部分病人一直怀疑自己会不会得宫颈癌,应该到医院进行宫颈癌筛查。因为宫颈癌是一个病... 邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/30播放(97146)
部分病人一直怀疑自己会不会得宫颈癌,应该到医院进行宫颈癌筛查。
因为宫颈癌是一个病...
邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/30播放(97146)
怀疑自己得宫颈癌,应该到医院进行宫颈癌筛查。因为宫颈癌是一个病因非常明确的疾病,由高危的HPV... 邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/03播放(92846)
怀疑自己得宫颈癌,应该到医院进行宫颈癌筛查。因为宫颈癌是一个病因非常明确的疾病,由高危的HPV...
2023/08/03播放(92846)
"中期宫颈癌应进行放疗、化疗治疗,同时做好饮食护理。当宫颈癌进入中期时,表明患者的癌细胞已经侵入到子宫部位,这时已经失去手术治疗的时机,可以通过放、化疗相结合的方法进行治疗。通过放疗和化疗可以抑制肿瘤细胞的繁殖,让肿瘤体积逐渐缩小。放疗和化疗相结合不仅可以减少病灶转移的可能性,同时还能够增强放疗的效果。大多数患者在采用放化疗治疗后,五年生存率和十年生存率都可以得到相应的提高。在治疗的同时,患者还应当做好饮食方面的护理,饮食上可以多吃一些具有提高免疫力、抗肿瘤的食物,比如肉、蛋、奶、十字花科蔬菜。同时保持良好的情绪,适当的进行运动。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(50202)
"宫颈癌晚期说明肿瘤发展的比较严重,有周围组织浸润以及扩散等情况,此时不可以采用手术治疗,因为无法将肿瘤病灶彻底清除干净,可以选择放疗、化疗以及其他的免疫治疗,晚期的肿瘤要根据患者的具体情况,选择不同的治疗方法。晚期的宫颈癌治疗起来相对比较被动,预后也比较差,对于患者的生活质量影响比较大,大多数晚期的肿瘤患者一般是选择以放疗为主,可以联合化疗,减少肿瘤组织对周围器官的压迫、降低肿瘤负荷,从而延长患者的生存期限。宫颈癌的预后和临床期别有明显的关系,晚期的肿瘤患者大多数是死于尿毒症、出血、感染,以及全身的恶病质。宫颈癌患者治疗以后,大约50%在一年内复发,75%-80%是在两年内复发。所以宫颈癌的治疗,对于晚期的患者来说相对比较被动,早期的患者治疗起来相对主动,预后也较好。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/22收听(23940)
" 如果考虑自己得了宫颈癌,要进行妇科内诊,妇科内诊可以观察到宫颈表面的情况,看是不是宫颈表面已经存在肉眼可以看到的癌灶组织。还要进行宫颈癌筛查,目前临床上常用的宫颈癌筛查的方法是宫颈TCT和宫颈HPV的联合筛查。通过宫颈HPV筛查,可以观察到宫颈细胞是否感染HPV病毒,而通过宫颈TCT可以观察到宫颈表面的细胞是否已经存在病变。 通过这两项指标的联合筛查,可以初步判断患者是否已经存在宫颈病变。如果考虑存在宫颈病变,还需要进行阴道镜下宫颈活检,将活检的宫颈组织送到病理科进行病理检查,明确是不是已经存在宫颈病变。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/17收听(98956)
HPV阳性在活检之后如果提示有宫颈癌,这个时候要住院进行手术,根据宫颈癌的分期,手术的方式也不一样。例如在ⅠA1期的时候,这个时候没有存在淋巴管间隙浸润,可以只行全子宫切除即可。如果有淋巴管间隙浸润,可以行广泛的全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。如果是ⅠA2期的话,要行改良的广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除清扫术,包括前哨淋巴结的活检。手术可以帮助切除病原菌,增加寿命。可以进行放疗或者化疗,降低一些高危因素,增加生存的几率。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/14收听(67270)
宫颈癌的流血症状可以贯穿宫颈癌早期、中期、晚期、复发整个治疗阶段。如果是早期出血不多,可以不用... 张慧峰│湖北省肿瘤医院 2023/04/11播放(73476)
宫颈癌的流血症状可以贯穿宫颈癌早期、中期、晚期、复发整个治疗阶段。如果是早期出血不多,可以不用...
张慧峰│湖北省肿瘤医院
2023/04/11播放(73476)
宫颈癌治疗后应定期复查,70%-90%的宫颈癌复发发生在宫颈癌综合治疗2年之内。综合国内外治疗... 郭伟平│郑州人民医院 2023/08/07播放(60584)
宫颈癌治疗后应定期复查,70%-90%的宫颈癌复发发生在宫颈癌综合治疗2年之内。综合国内外治疗...
郭伟平│郑州人民医院
2023/08/07播放(60584)
"宫颈癌病毒感染怎么办?一般导致宫颈癌发生的原因是体内感染,接触到人乳头状瘤病毒高危型病毒感染。要是有高危型病毒感染或者是低危型病毒感染,只要感染宫颈癌病毒,必须到医院去做宫颈的防癌筛查。病毒主要看一下高危型和低危型,如果是高危型,必须做HPV,必须做TCT检测。TCT检测看一下有没有宫颈癌及癌前病变。如果宫颈癌及癌前病变显示没到癌症的程度,只是单纯的宫颈病毒感染,这个时候可以上药治疗。一般上药上像辛复宁或者是重组干扰素、疣净安这类药,一般上药,一个月上十天,连用三个月经周期以后去复查病毒下降情况,直到病毒彻底转阴为止,才能停止治疗。否则病毒在体内持续复制,会引起宫颈癌及安全病变。所以只要有宫颈癌病毒感染,必须好好对症治疗,必须做防癌筛查。"
2018/05/16收听(14074)
"怀疑自己得了宫颈癌最简单的办法就是在月经干净后,去医院做宫颈癌的筛查。正常的宫颈癌筛查常规包括两个内容,一个是TCT检查,另一个是HPV检查。所谓的TCT检查就是宫颈的超薄细泡学检查,也是病理性检查,通过刮取宫颈的局部脱落细胞和分泌物做病理的检查,明确宫颈局部的细泡学形态,除外宫颈的癌前病变和宫颈癌。白带常规来检查HPV病毒的感染情况,特别是高危型的HPV为病毒感染的情况,因为90%的宫颈癌的发生是和HPV感染密切相关的,HPV也叫人乳头状瘤病毒。经过这两个的检查如果没有问题,基本上可以除外宫颈癌。对于成年的女性对两癌的预防,宫颈癌和乳腺癌建议的每年最少做一次的防癌检查。宫颈癌建议最好每半年或者一年来做一次检查,包括TCT和HPV的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/26收听(96024)
"宫颈癌病变怎么办?一个最中肯的建议就是及时寻找专科医生,接受专科的规范治疗,宫颈癌要早发现、早诊断、早干预、早治疗,而且规范及时的治疗,预后会更好。宫颈癌病变早期最主要的治疗手段是手术,除非没有手术条件,可以选择放射治疗,或者在手术前肿块比较大,需要通过放疗或辅助化疗,让肿块变小,然后再进行手术。如果肿瘤到了中期,往往就失去了手术的机会,最有效的手段就是放射治疗,肿瘤如果到了晚期,甚至出现复发转移,最有效的治疗手段就是化疗。当然,如果肿瘤转移压迫了周围组织,甚至重要器官,可以采取姑息放射治疗,包括调强、普通的放疗,也可以选择γ刀治疗,γ刀治疗更适合于转移灶,小范围的转移灶可能效果会更好。如果身体条件不允许,不能耐受放疗、化疗、手术等治疗,也可以考虑中医药治疗,但中医药治疗要放在整个治疗的辅助位置,最主要的有效治疗手段还是手术、放疗、化疗。"
2018/04/08收听(15132)
"宫颈癌是比较常见的女性恶性肿瘤,女性在出现宫颈癌之后,一般都会选择做宫颈癌手术,有的患者在做完宫颈癌手术之后都会比较担心容易复发。宫颈癌手术以后并不能够完全彻底的清除体内的肿瘤细胞,残存的肿瘤还会继续破坏身体的组织器官,导致病情复发。宫颈癌复发原因也是多方面的,其中最主要的原因就是原发性宫颈癌不彻底,宫颈癌术后治疗是最关键的,对预防宫颈癌复发和转移也是有十分重要的临床意义。女性在出现宫颈癌复发以后,要根据具体的情况来进行再次的手术,或者是全身的化疗,或者是辅助放疗,来进行宫颈癌术后的巩固治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/16收听(13230)
湖北省中西医结合医院 温暖
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