肾小管损伤是否能够恢复，需要根据实际情况进行判断。如果肾小管损伤是急性损伤，经过积极对症治疗后，可以完全恢复。如果肾小管损伤是慢性损伤，尽管经过积极对症治疗，也不太可能恢复到正常状态。

1、能：急性肾小管损伤常见于药物、毒物或者肾前性缺血，肾小管上皮细胞会出现空泡变性、脱落，以及坏死，裸露肾小管基底膜。经过积极治疗以后，可以使肾小管上皮细胞重生，从而恢复肾小管上皮细胞的重吸收、酸化以及浓缩功能；

2、不能：有些慢性肾小管损害如继发于机体其他系统疾病造成的肾小管损害，以及干燥综合征或者系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。还有长期服用某些非甾体的消炎药，造成肾小管上皮细胞慢性损伤及间质性损害，从而出现浓缩功能、酸化异常以及空泡变性。这种情况造成的肾小管上皮细胞损害不可逆，即使经过积极治疗后，也只能改善其中一部分功能，而不可能将肾小管上皮细胞损害完全恢复到正常状态，或恢复正常肾小管上皮的功能。