同房硬不起来是怎么回事_有来医生

焦拥政
主任医师

中国中医科学院广安门医院

男科

同房硬不起来是怎么回事

2023-01-27 00:30播放 :

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视频内容

夫妻双方进行性生活时，如果男性偶然出现阴茎勃起困难或勃起的硬度不够，也就是硬不起来的情况，一般经常是由于紧张、焦虑或者是休息不充分，以及性生活的知识不全面等问题导致。经过休息，双方加强沟通，选择合适的时间进行性生活，大部分能够得到改善。
如果男性频繁出现阴茎在性生活的时候勃起困难，或者勃起硬度不够，可能是阳痿的表现。阳萎也称勃起功能障碍，一般是指最近3个月以内，阴茎不能持续达到和维持足够的勃起硬度，以完成满意的性生活。勃起功能障碍一般不足以危及生命，但目前认为正常的性生活有益于身心健康。
此外，阴茎勃起功能障碍可能是一些内科疾病，比如心血管疾病、糖尿病以及一些高血脂、高血压等疾病的预警信号，常常提示男性可能存在一些内科疾病。因此，如果男性出现阳痿，即勃起功能障碍，应该及时到正规医院泌尿男科积极地进行诊治，排除其他疾病的可能，促成健康满意的性生活。

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这种情况称之为勃起功能障碍，在西医看来，当人有了性欲以后，就会出现阴茎海绵体的充血，阴茎勃起变硬，如果出现异常，就是性活动中出现异常干扰的情况。在中医看来，阳痿导致的疾病和心、肝、脾、肺、肾五脏都有关系，五脏的虚衰都可以导致勃起困难。但是因为在中医藏象学里讲，肾主二阴，而肝主筋脉，所以对于阳痿的病因，大多归结于肝、肾两个脏器。一般见于：1、情志失调型。比如病人平时情志抑郁，烦躁、易怒、失眠，病人容易唉声叹气，这种情况就会出现阳气不振，所以出现阳痿。2、病人房劳太过。病人的性生活次数过多，导致损耗精气、损耗肾气，逐渐成为阳痿，这也是平时金匮肾气丸的适应病症。3、湿热太盛，饮食不节。病人喜欢吃辛辣以及肥甘的食物，这些食物会加重病人脾胃的损伤，从而生出痰湿，导致宗筋不利出现阳痿。4、六淫侵袭导致的疾病。比如病人在寒湿的地带工作，久居湿地，或者是酷暑炎热的地带，这些情况导致气机的逆乱以及元气的损伤，所以出现阳痿。通常应用对症治疗的方式，比如气虚，用人参归脾丸；比如湿热，通常应用龙胆泻肝汤进行治疗。5、久病所累。就是病人有慢性疾病，和西医所说的糖尿病、高血压以及其他内分泌疾病相吻合，导致人体虚衰，这些需要针对原发病进行治疗。

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"突然硬不起来通常考虑是勃起功能障碍，勃起功能障碍临床的因素比较复杂，包括心理性因素、器质性因素，或者两者混合性的因素。心理性的因素包括紧张、焦虑、压力过大、抑郁等精神疾病，导致的勃起功能障碍。器质性的疾病相对来说种类比较多，比如内分泌疾病，糖尿病、高血压、高脂血症、中枢神经系统的疾病、脊髓的病变、甲状腺功能异常，或者血管性的疾病，包括阴茎动脉或者静脉的病变。阴茎本身的畸形也有可能会导致勃起功能的障碍，服用药物如降压药或者利尿剂等，也是导致勃起功能障碍的原因，因此在临床上需要针对性的进行选择和治疗。"

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男性出现阴茎硬不起来，很有可能是由于存在肾气亏虚、雄激素水平不足或者是阴茎海绵体病变引起，最好是能够通过进一步的检查，包括抽血化验性激素的水平，阴茎血流多普勒的检查明确诊断。如果是明显的雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮胶囊、金匮肾气丸、五子衍宗丸，这样的药物治疗2-3个月，能够有效改善阴茎的勃起功能。如果通过检查，发现是由于阴茎海绵体的病变引起这样的问题，可以选择红景天胶囊、血栓通片，持续的治疗4-8周，对于改善阴茎的勃起功能也是很有帮助。同时在治疗期间，应该要养成良好的生活习惯，不要熬夜、不要久坐。

语音时长01:09''

张骁│杭州市中医院

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同房过程中硬不起来，在医学上解释是勃起功能障碍，中医上称之为阳痿。引起勃起功能障碍的原因有很多，比如心因性，以往有不良性经历或者性经验严重不足，内心过于紧张，从而导致勃起不佳。内分泌性，比如性腺功能减退，雄激素分泌过少，甲状腺疾病等。神经性因素，比如大脑、脊髓、阴部神经的病变。创伤性，包括医源性手术创伤，阴茎外伤史等。血管性分为动脉性和静脉性，比如动脉粥样硬化引起的勃起功能障碍。其他原因，比如年龄因素，糖尿病等疾病，也可导致勃起功能障碍。因此，一旦出现勃起功能障碍，一定要明确病因后，针对性的治疗。

语音时长01:29''

程尚│聊城市人民医院

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突然硬不起来怎么回事

"突然硬不起来主要是考虑是跟心理因素等有关系，比如与突然受到严重的打击、突然受到了惊吓、心情情绪非常紧张等原因是有关系的。当患者出现有这种临床症状，可以及时到医院进行相关检查明确诊断，可以做勃起功能监测和阴茎龟头敏感度检测等明确诊断。如果这些检查结果都没有大问题，那么就需要通过心理方面的调节来改善这种症状，比如要缓解自己的心理压力，不要太过于劳累，要注意休息，也可以借助一些药物进行勃起，比如西地那非等。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

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硬不起来怎么回事

勃起不好分成两种情况，偶尔的、暂时的不能勃起属于常见的现象，不能作为诊断的依据，这种情况多是由于疲劳、心情不安、醉酒、急性病或者暂时的焦虑所致。但长期的勃起功能障碍则说明有问题，勃起功能障碍通常是指阴茎持续不能达到或者维持足够的勃起，以完成满意的性交。临床上通常认为大于三个月以上可疑是勃起功能障碍，勃起功能障碍通常分为精神心理性和器质性两大类，器质性勃起功能障碍又包括神经性、血管性和内分泌性，目前以器质性勃起功能障碍是占重要的部分。影响勃起的心理因素，包括缺乏性知识教育或者错误的性知识教育、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活产后不适当、误诊为勃起功能障碍等。而器质性的勃起功能障碍，包括全身性的疾病，像刚才所说神经性、血管性、内分泌性或者泌尿生殖系统本身存在疾病。还有创伤与手术引起了神经支配的障碍，还有药物因素的影响，例如催眠镇静剂、抗焦虑药、降压药、激素类的药物，这些都会影响勃起，导致勃起功能障碍。

语音时长02:06''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(49514)

硬不起来怎么回事

性生活的时候阴茎硬不起来，这种现象被称作勃起功能障碍，造成勃起功能障碍的原因有以下两个方面：第一个方面是由于心理作用造成的，主要表现在男性患者伴有精神疾病，比如长期的抑郁状态，或者生活压力大，以及工作压力大造成的持续焦虑状态，或者是由于特别劳累，都会影响到阴茎的勃起。其次见于常见的疾病，比如高血压、糖尿病等引起阴茎动脉的病变，造成动脉狭窄；阴茎海绵体供血不足等也会引起阴茎无法勃起，另外外伤造成的阴茎海绵体破裂也是造成阴茎无法勃起的常见原因。

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同房阴茎硬不起来是什么原因

"在临床上经常会遇到一些患者到医院就诊，主要指的就是在性生活的时候阴茎硬不起来，这是什么原因所造成？造成阴茎硬不起来的原因，大概有以下几种情况：第一、短期内出现的身体、心理、生理方面异常，有可能会影响阴茎的勃起，造成阴茎硬不起来。这种情况下，通过调解身体的状态、精神的状态、心理的状态，有可能就会使勃起功能得到恢复。第二、某些疾病造成了男性勃起功能的异常，比如糖尿病、一部分高血压、一部分脑血管疾病等等，还有一些是男性阴茎的血管异常，比如阴茎的动静脉瘘等等，这种情况也会造成男性勃起不硬，影响阴茎的勃起功能。"

语音时长01:31''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

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