河南省人民医院
泌尿外科
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老人尿少说明肾功能或者心功能受到严重的损害,或者是喝水少,是不是要走了,取决于心脏的功能、肾功能的好坏。
如果尿少、没有尿,或者尿一天每个小时很少,一天少于500ml,属于无尿,说明肾功能出现衰竭,如果不是透析,生命将很快走到尽头,因为尿毒症损害了整个身体的状况。如果尿少,但是心功能、肾功能是正常的,尿少是喝水少引起的,可以多喝水,尿变多就说明肾功能可以恢复。
另外,尿少可能存在心功能不好的情况,心功能不好以后,大量的组织液里面的水分,在组织间存留着,出现水钠潴留,尿就会减少,出现尿少的情况。久而久之,就可能出现心脏功能衰竭,尿变少,尿素氮也增高,会导致肾功能也不好。如果在晚上平卧的情况下,尿量会增多,说明肾功能好,心功能不好。
所以老人尿少要查一下尿少的原因,如果是心功能不好,或肾功能不好,要进行及时进行处理,及时对症治疗,增加尿量排出毒素,生命还可以延续。如果尿很少,肌酐很高,不注意透析,可能出现肾功能衰竭,生命就会很快结束。
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/25播放(78484)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/25播放(78484)
老人尿少一定要检查清楚,到底是有尿没有尿出来,还是尿量明显减少。建议做肾脏、输尿管、膀胱残余尿的检查,观察是否有泌尿道的梗阻而导致有残余尿。如果残余尿量多,没有排出,则有膀胱出口梗阻的可能性,应该对原发病进行治疗。男性患者最常见的是前列腺增生,女性患者可能是膀胱颈抬高、神经源性膀胱等。如果尿量很少,可能是肾功能衰竭,要找到引起肾功能衰竭的原因,是肾前性、肾性,还是肾后性,只有对原发病进行治疗,才可以改善尿少。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(47324)
卧床老人尿少的原因包括生理原因、肾功能不全、心衰或者阳气虚,如下所示:1、生理原... 王燕│中日友好医院 2023/11/21播放(32686)
卧床老人尿少的原因包括生理原因、肾功能不全、心衰或者阳气虚,如下所示:
1、生理原...
王燕│中日友好医院
2023/11/21播放(32686)
在社区及家庭中,有很多卧床的老年人可能是由原发疾病,比如脑血管疾病或者多病基础疾病共存,病情逐... 付毅敏│烟台毓璜顶医院 2023/03/11播放(97100)
在社区及家庭中,有很多卧床的老年人可能是由原发疾病,比如脑血管疾病或者多病基础疾病共存,病情逐...
付毅敏│烟台毓璜顶医院
2023/03/11播放(97100)
卧床老人尿少,应首先明白什么是尿少。正常人一天的尿量在1500-2000ml左右,如果一天的尿量小于400ml,则称为尿少。卧床老人尿少,有可能为生理性原因造成的,比如饮食少、饮水少,再加上出汗比较多,造成轻度的脱水,有可能出现尿少。如果尿少,伴有眼睑和下肢的浮肿,特别是全身的浮肿,则应考虑肾功能不全所致,需要到医院进一步的诊治。另外,对于老年男性,尿少应和尿潴留注意区别,尿潴留是有尿储存于膀胱中,而不能排尿,表现也是尿少,但并不是真正的尿少,有可能是前列腺增生造成的,也需要到医院进一步的诊治。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/20收听(80614)
"卧床的老人突然出现少尿的情况,具体的治疗措施主要包括以下几个方面:第一、要进行血常规、尿常规、彩超、肾功能检查等等来明确诊断,判断病因。第二、如果患者是由于急性或者慢性尿潴留引起的少尿,需要留置导尿管引流尿液,然后针对尿潴留的病因进行相应的处理,比如前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。第三、如果患者肾功能出现异常,不是由于尿潴留引起的少尿,而是由于肾脏产生的尿液过少造成的少尿,就需要进行详细的检查,明确是肾脏的原因还是循环系统的原因,然后针对不同的病因进行相应的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(66168)
老年人白天尿少、晚上尿多,可能的原因:1、男性前列腺增生症,可以出现膀胱排空不全,夜间频繁的排尿。每次小便量不多,伴有排尿费力、排尿分叉或者排尿不能成线等症状,需要进行前列腺的B超检查,并进行残余尿测定。如残余尿大于50ml以上,则需要考虑进行手术治疗。2、如果患有心血管系统的疾病,可以出现夜间排尿频繁的现象。因心功能较差,当夜间回心血量平稳以后增多,心功能略改善,这时可以使肾脏滤过功能加强。再加之有心衰的患者可能出现四肢的水肿,平卧以后水肿减轻、回心血量增多,故而会增加肾脏的滤过,而导致尿液增多。3、老年人出现肾功能进行性减退,为生理性的减退,造成肾脏浓缩功能下降。这时可以出现尿液增多的情况,常见于夜间排尿频次增多,但不伴有任何排尿刺激症状,进行肾功能检查可见肾功能有轻微减退的改变。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/27收听(21088)
"老年人(即老人)有白痰,不能说老人要走了。老年人呼吸道有痰,尤其是白痰十分常见,无论是感染、非感染,都可以导致老年人呼吸道分泌物增加、咳白痰。任何原因导致的老人咳嗽咳白痰,都要尽量将痰液引流、咳出,以使呼吸道保持通畅,避免由于痰液堵塞呼吸道,导致严重缺氧,甚至死亡。老年人年老体弱,身体抵抗力差,呼吸道感染十分常见,当有呼吸道感染时,呼吸道出现白痰也很常见,此时除了要帮助老人翻身、拍背咳嗽排痰外,必要时可以借助超声雾化,帮助痰液稀释,使痰液容易咳出来。通常要请医生帮助我们针对老年人白痰较多的原因进行处理,如果是感染,通常要分析判断导致感染的致病菌,选择相应的抗生素。有些老人痰多,尤其是白痰多,不排除可能有过敏因素、理化因素参与,还有的老人心功能不全,也可以导致呼吸道分泌物增多、咳嗽有白痰。通常应该请医生帮助分析老年人痰多的原因,以采取相应的病因治疗和对症治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/11/08收听(58190)
正常人一天的尿量约为1500-2000ml,如果一天尿量少于400ml,就称作为少尿。少尿可以是生理原因造成的,比如夏天出汗比较多,饮水再少,那么尿液浓缩以后可以出现少尿。也可以是病理性原因造成的,比如由于进食少,长期的恶心、呕吐、腹泻,可以造成严重的脱水。又比如外伤以后大量出血等均可以造成血容量减少,出现休克,则都会出现少尿。又比如肾脏本身的各种疾病,可以造成肾功能的不全则出现尿量减少。同时,伴有全身的浮肿等。另外,由于双侧输尿管梗阻的病变,比如结石、肿瘤等,也可以造成少尿。需要注意的是,少尿要和有尿排不出相鉴别。比如老年的前列腺增生,发生尿潴留,是排不出尿,而不一定是真正的少尿。
2018/11/18收听(86282)
"生活中有些人每天排尿比较少,特别是一些男性患者由于平时不喜欢喝白开水,导致出现尿少。建议要多饮水、多排尿,每天坚持饮水八大杯,能够有效增加排尿量,缓解尿少的症状。如果是肾功能障碍的患者,也会出现尿少,有以下情况:第一、肾前性少尿,也就是内科疾病导致的。第二、肾功能衰竭,有可能是泌尿系统导致的。第三、肾后性少尿,肾输尿管有狭窄或结石导致的梗阻。出现尿少时,患者要及时去医院就诊,明确诊断,对症治疗。针对肾功能衰竭,表现为肾脏过滤功能丧失,无法产生尿液,可以采取肾移植或血液透析进行治疗,肾输尿管先天有狭窄、结石、感染,也可造成尿少,因为这时会导致尿液出不来的现象。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(96268)
老年人白天排尿... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(89404)
老年人白天排尿...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(89404)
老人早上尿少、晚上尿多,最常见于心功能不全或双下肢水肿病人。由于病人在平卧后出现回心血量增加,导致肾小球滤过率增加出现大量原尿而夜尿增多现象。白天时由于心功能不好,会出现大量水分沉积于双下肢,引起双下肢水肿,会降低肾小球滤过率。于是尿量产生较少,而出现早上尿少、晚上尿多的现象。病人出现上述症状时,需到泌尿外科规范的治疗,通过强心利尿治疗,多数病人早上尿少、晚上尿多的症状会明显好转。
2020/08/11收听(21606)
老人吃不下饭原因较多,具体如下:1、若既往未出现吃不下饭,突然吃不下饭,可能为消... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/12播放(64042)
老人吃不下饭原因较多,具体如下:
1、若既往未出现吃不下饭,突然吃不下饭,可能为消...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/12播放(64042)
"尿毒症患者在尿毒症的早期是尿多,而尿毒症的晚期是尿少。在尿毒症的早期,虽然肾小球滤过率已经降低,也就是通过肾小球排出的水分减少,但是肾小管的重吸收功能也下降非常明显。经过肾小球滤过的水分,很多都不能被肾小管重吸收,患者的尿液就会增多,尤其是在夜间。每晚上可以起夜5次以上,排的小便量达到750ml以上,有的甚至达到1000ml以上。而尿毒症的晚期,多数的肾小球和肾小管都出现实变,经过肾小球滤过的水分少之又少,绝大多数的水分都储存在身体内,所以显示的小便就会非常少,甚至无尿。这时候患者排水完全借助于血液透析,对水分的控制非常严格,生活质量下降明显。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(84860)
杨彦芳│中日友好医院 2023/06/13播放(91298)
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/13播放(91298)
"排尿的多少要根据每个人的情况区分对待,尿多或者尿少都可能是异常状态,成人尿量24小时保持在1000-2000ml左右才是比较正常的状态。正常人每天的补水量,包括从食物和饮水摄入,大部分都会通过尿液排出体外,当然还有一些水通过皮肤、汗液以及呼吸排出,要综合考虑。排尿过多会严重影响生活,如尿频、尿崩症等,尿量过少也会导致尿液浓缩,尿液里面的成分会析出,容易导致泌尿系统结石的形成。尿量过少起不到对尿道的冲刷作用,容易引起细菌的感染,也会增加泌尿系统的感染风险。此外,每天的排尿频次大约8次左右,多饮水或使用利尿的药物,可能也会出现排尿过多的现象。如发现排尿异常,建议到医院泌尿外科就诊做相关检查明确诊断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/11收听(37332)
"尿多、尿少都不是最好的状态,尿量每天24小时在800-1500ml左右才是最适宜的状态。这是正常排尿的量,如果超过2000ml以上或者小于400ml以下,都要考虑可能存在有疾病的状态,都不是最好的状态。如果患有肾脏疾病,如肾功能衰竭、尿毒症等,24小时尿量可能小于400ml以下,甚至会出现无尿或者小于100ml以下的状态。如果全天24小时的尿量大于2500ml以上,可能存在有尿崩症,中枢性的尿崩也可能为外周性的尿崩,这些都属于疾病的状态,需要进行治疗。尿液处在适量、适中的状态才是最佳的状态,每天排尿的频次,大约为8次左右,排尿量大约为800-1500ml左右。如果多饮水或者使用利尿的药物、食物等状态下,可能会出现一过性的尿量增多,这种情况属于正常情况,无需过分担心。"
2019/10/11收听(64504)
"尿毒症是尿多还是尿少要看残存肾功能的情况。如果残存肾功能较好,则一般尿量较多,尿量可以达到1500毫升左右,这种情况尿中的溶质浓度很低,排出的毒素较正常人明显减少,因此尽管尿毒症患者此时尿量未见减少,但是血肌酐仍较高。尿毒症后期特别是行血液透析后残存的肾功能逐渐减少,尿量也明显减少,如果是行腹膜透析治疗后尿量变化不大,这是因为腹膜透析治疗对残存肾功能有较好的保护。因此,尿毒症是尿多还是尿少对于监测患者残存肾功能是一个很重要的参考,尿多意味着患者的生活质量较高,可以不需要严重的控制入水量,不会出现水肿情况。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/22收听(53542)
尿毒症的情况是根据血液的检查结果来决定患者到底是否患尿毒症。常规检测患者肾功能里的肌酐、尿素氮... 何强│浙江省人民医院 2023/01/22播放(80604)
尿毒症的情况是根据血液的检查结果来决定患者到底是否患尿毒症。常规检测患者肾功能里的肌酐、尿素氮...
何强│浙江省人民医院
2023/01/22播放(80604)
肾脏功能正常,需要以尿量或尿液成分多少进行评价,但肾脏功能好坏,并不是尿多或尿少,而是以尿量正... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/09播放(85686)
肾脏功能正常,需要以尿量或尿液成分多少进行评价,但肾脏功能好坏,并不是尿多或尿少,而是以尿量正...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/09播放(85686)
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