咯血患者的药物治疗,通常要根据导致咯血原因采取相应的病因治疗。不同病因导致咯血主要分为以下几个方面的因素:
1、感染因素:各种不同感染导致咯血,如肺结核、真菌感染、支气管扩张感染、肺炎以及支气管炎等,需采用相应的抗结核,抗真菌、广谱抗生素药物治疗;
2、非感染因素:若为急性左心衰导致咯血,采取强心、利尿、扩血管的方式治疗,若为肺血栓栓塞导致,出现肺动脉压增高,需采取抗凝与降低肺动脉压治疗,若为支气管肺癌导致咯血,需采取相应治疗支气管肺癌措施。
在病因治疗同时,根据患者精神紧张、焦虑及咳嗽的严重程度,采用适当镇静、抗焦虑、止咳药物,镇静、止咳、抗焦虑应重视但不能过度,避免导致患者血液咯不出,血块堵塞呼吸道导致不同程度窒息、缺氧,甚至危及患者生命。可采取适当的谨慎止血治疗,由于各种止血药物可能让血液粘稠度增高的患者症状加重,导致血液粘稠度进一步增高导致咯血,因此使用止血药需谨慎。大咯血患者必要时可借助肺动脉栓塞方法止血,各种止血药的使用需谨慎,避免导致原有血液黏滞度增高进一步加重。咯血治疗通常在病因治疗基础上,辅以镇静、抗焦虑、止咳及合理、适当的止血治疗。