上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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一般昏迷苏醒分为三个阶段,主要根据三个表现来分段,一个就是临床表现,即病情和生命体征的稳定,包括观察瞳孔反射的反应稳定。因为昏迷本身分为轻、中、重三种类型,轻度的昏迷一般反应较好,苏醒时间可能较快,中重度昏迷的病人苏醒过来的可能性就比较小。
1、第一个阶段:如果可以从生命体征上观察到血压、呼吸、心跳开始平稳,运动反应、眼球活动、言语反应开始好转,即为苏醒的第一个阶段;
2、第二个阶段:若血常规、肝功能、肾功能,以及其他电解质等也开始趋于平稳,说明机体状况在好转,就是苏醒的第二个阶段;
3、第三个阶段:最后就是醒转的预兆,可以看到病人开始出现一些能够对待外界的互动表现,可以表现为自主指令或能接收指令,还有眼球活动来表达或者简单言语表达,此时就是已经快苏醒。
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"昏迷病人的苏醒分为三个阶段:1、首先第一阶段是生命体征逐渐平稳,生命体征包括呼吸、心跳、血压、体温等等,要保持稳定,这是第一阶段。2、其次是第二个阶段,第二阶段的影像检查和血液检查要稳定,影像检查就包括头CT或者核磁,没有发现脑子进一步损害的一些征兆。还有胸片可以显示着没有肺部感染等等。血液的检查就包括血常规和血生化,常规显示红白细胞都是正常的,或者是比较稳定的一个状态。血液检查的包括电解质钾、钠、氯,还有一些是肝功能、肾功能等等都是稳定的,血糖报告都是稳定的。这样的昏迷的病人,就会一步一步的往好的地方发展3、第三阶段就是病人根据医生的指示,可以做一些轻微的动作,比如让病人抬抬手,可以稍微动一下,或者闭闭眼睛、张张嘴等等,能够按照指令来执行。这三个阶段如果都能做到了以后,病人就可以慢慢的逐渐的苏醒过来。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/03收听(82660)
"通常情况下,昏迷病人苏醒分4个阶段,各个阶段有不同的表现,需要医护人员及家属密切观察。第一阶段,患者的生命体征逐渐趋于平稳,包括血压、体温、脉搏、动脉血氧饱和度、呼吸频率等,即为苏醒的前兆。第二阶段,影像学检查以及血液相关检查没有明显的异常反应,影像学检查没有新发的梗死或者新发出血灶,血液相关检查也没有异常的血液波动指数和危急值。第三阶段,患者能够逐渐从深昏迷到浅昏迷,意识障碍到意识朦胧。第四阶段,患者能够听从指令,做出一些相关动作,例如嘱患者抬高一侧的肢体,患者能够配合且能执行,患者则即将清醒。患者的室内及周边环境应保持安静、空气流通、温度适宜、光线柔和,避免各种不良的刺激。还要保持患者的呼吸道通畅,需要做好皮肤护理,定期翻身,保持皮肤清洁,预防压疮。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(23168)
"昏迷是病人完全进入沉睡,听不见外界声音的一种状态,昏迷分为浅、中、重度和极重度昏迷。一般轻度的昏迷,经过合适的治疗会慢慢的苏醒过来,如果病人出现以下几种表现,它是一种苏醒的前兆:1、眼球会动,在昏迷的时候眼球是不会动的,如果病人眼球出现的活动提示着可能要进入苏醒状态了。2、呼吸、心跳波动频繁,心跳一会儿快,一会儿慢,比较波动,而且波动的时候也比较多,这也提示着慢慢会进入一种苏醒状态。在呼吸、心跳波动的时候,其它一切都是正常的。3、对疼痛刺激变得敏感,有时候我们用手指稍微用点力压一下病人的眉心,看看他的肢体活动有多大的幅度,如果只是很小的活动幅度,说明他对疼痛的刺激不是很敏感。如果有一点刺激,肢体的活动幅度就比较大,提示着他对刺激比较敏感,将要进入一种苏醒状态。有的时候病人的手指还会出现不自主的动作,不过虽然有这些先兆的出现,病人并不会马上就苏醒过来,他会有一个过程。而且刚苏醒过来的时候,病人的身体也没有受到大脑很好的支配,很多动作可能都是无意识的动作。"
2020/07/21收听(73174)
"一些脑部的疾病或者损伤会导致病人昏迷,经过积极的治疗以后有一部分病人会逐渐的清醒过来,如果出现了下面的表现,就预示着病人即将苏醒:第一、眼球会动,虽然这个时候病人不一定能够睁眼睛,如果病人的眼球可以左右转动,是可以看得到的,说明昏迷的程度在变浅;第二、生命体征趋于平稳,生命体征包括血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度,这些最基本的情况逐渐稳定,同时不需要经过医疗手段的干预,也能够保持一个稳定的状态。血生化方面电解质、肝肾功能也趋于正常;第三、对外界的刺激有反应,比如给病人一些疼痛的刺激,病人会出现皱眉,手指或者肢体会动,甚至可以执行一些简单的指令,这些就预示着病人即将苏醒过来。"
2020/04/13收听(14762)
"昏迷病人苏醒的前兆,主要包括以下几个方面:1、生命体征逐渐趋于稳定,主要包括血压、体温、脉搏、呼吸等。2、患者影像学检查及血液学相关检查逐渐趋于稳定,比如头部CT或磁共振检查,提示患者颅内情况逐渐趋于稳定,血液学检查比如血常规、血生化、肝肾功能、电解质、凝血功能等逐渐趋于稳定。3、患者能够有遵嘱动作,比如让患者抬高一侧肢体,患者能够很好配合并执行,代表患者即将清醒。如果在进行治疗过程中,患者意识障碍进一步加深,考虑患者病情有加重可能。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/04收听(79620)
昏迷病人出现复苏或者醒转的常见先兆如下:1、生命体征:血压开始稳定,体温开始恢复... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/16播放(97900)
昏迷病人出现复苏或者醒转的常见先兆如下:
1、生命体征:血压开始稳定,体温开始恢复...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/16播放(97900)
昏迷病人苏醒的前兆,通常会出现不自主的运动,如翻身,或者触碰他时出现声音,触碰他肢体时有回缩或... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/09/07播放(38347)
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刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/09/07播放(38347)
当昏迷病人出现以下几个前兆,提示可能离苏醒不远了。一般情况下,昏迷病人苏醒的前兆是生命体征逐渐平稳、身体功能恢复正常以及对外界刺激有反应,具体分析如下:1、对外...
肖华│广州市花都区人民医院
2023/08/23阅读(2293)
脑梗死分以下几个阶段:1、最常见即急性期跟慢性期。急性期现在阶段又分比较多,因为现在... 母艳蕾│北京医院 2023/12/05播放(73036)
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白塞病分为早期、中期和晚期三个阶段,不同阶段的具体症状如下:1、早期症状:白塞病... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/03播放(67136)
白塞病分为早期、中期和晚期三个阶段,不同阶段的具体症状如下:
1、早期症状:白塞病...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/03播放(67136)
"发热的过程可分为三个阶段,具体如下:第一、体温上升期,也就是人体刚开始发热的时候,实际上是体温调节中枢调定点受内源性致热原的作用导致上移,调定点上移之后会重新发出神经冲动,通过神经、激素和肌肉的调节,让身体通过寒战来产热,同时通过收缩皮肤血管来减少散热,所以在刚开始发烧的时候会寒战,会手脚冰凉。第二、平稳期,是体温升高到设定点,寒战会减少,皮肤血管也不会继续收缩,四肢会变成温热,这时产热和散热就会维持平衡。第三、体温下降期,当发烧过一段时间,病情被控制或服用药物之后,体温设定点会重新被调低。当实际温度高于设定温度时,身体又会启动出汗方式以增加散热,直到体温恢复正常。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/05收听(75238)
艾滋病从感染HIV(艾滋病病毒)到艾滋病晚期,会经过较漫长的阶段,病程上分为以下几个阶段: 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/08/29播放(64484)
艾滋病从感染HIV(艾滋病病毒)到艾滋病晚期,会经过较漫长的阶段,病程上分为以下几个阶段:
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/08/29播放(64484)
阿尔茨海默病也称痴呆症,是老年人人群当中最常见的认知功能障碍的表现,按照老百姓的说法分为早期叫... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/07/18播放(69632)
阿尔茨海默病也称痴呆症,是老年人人群当中最常见的认知功能障碍的表现,按照老百姓的说法分为早期叫...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/07/18播放(69632)
痔疮按发生部位的不同分为内痔外痔。内痔按照病情的发展程度分为四度:1、Ⅰ度:排便时出血,便后出血可以自行停止,痔疮不脱出肛门。2、Ⅱ度:常有便血,排便时痔疮脱出肛门,排便后自动还纳。3、Ⅲ度:痔疮脱出后,需用手辅助还纳。4、Ⅳ度:痔疮长期在肛门外,不能还纳。外痔表面覆盖皮肤,不能送入肛门内,以疼痛和有异物感为主要症状。临床上分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔,痔疮的大小,随着时间的延长逐渐增大。其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,多先有便血,后有脱垂,轻者只在大便时脱垂,便后可以自行恢复,重者需用手推回。更严重的是稍加腹压,即脱出肛门外,如咳嗽、行走时腹压稍增,痔块就脱出,恢复困难,无法参加活动,有少数病人脱垂是首发症状。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(27508)
临床上很少强调小儿肺炎有几个阶段,不像传染病,比如麻疹分潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。小儿肺炎应该有前驱症状,叫前驱期,有发病期,还有恢复期。前驱期应该是指肺炎发病的初期上呼吸道感染的症状,随着病情逐渐往下蔓延,引起了肺炎。肺炎的发病阶段有咳嗽、发热,甚至有喘息,进入恢复期以后患者的体温应该是降至正常,而临床表现逐渐消失或者明显减轻,X线的表现是肺部的炎症范围缩小或大部分吸收。
王莹│武汉儿童医院
2020/02/19收听(79536)
糖尿病疾病的发展不分一期、二期、三期,它可以分为3个阶段。最早期的阶段就是患者出现胰岛素的抵抗或者是胰岛素分泌的相对不足,这时胰岛的代偿能力还是可以的。血糖水平基本的维持在正常的范围之内。到了第2个阶段以后,患者胰岛素分泌水平的进一步下降,就会导致患者出现了血糖水平发生的异常,也就是空腹血糖超过6.1mmol/L,但是<7mmol/L,或者是饭后2小时的血糖>7.8mmol/L,但是<11.1mmol/L。到了第3个阶段,就进入了糖尿病的阶段,空腹血糖>7或者是饭后2小时血糖>11.1,这时胰岛素分泌水平下降更明显。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/09/04收听(54518)
糖尿病疾病的发展的主要分3个阶段,第一个阶段是患者出现胰岛素抵抗,或者是胰岛素分泌的不足的情况,但是由于患者自身代偿能力还是比较好,目前血糖的水平还可以维持在正常的范围。到了第2个阶段以后,自身胰岛代偿功能出现减退,患者的血糖水平开始升高,但是还没有达到糖尿病的诊断的标准。到了第3阶段以后,患者胰岛素抵抗更加明显,或者是胰岛功能衰退更加明显,胰岛素水平不足以代偿血糖水平的升高,患者就进入糖尿病的阶段。
2020/09/04收听(44690)
人在睡眠的时候都做梦,人的睡眠一晚上应该睡眠分为两部分,一部分是非快速眼动期,这一部分眼球在左右缓慢的浮肿或者基本不动,在这一期人不做梦。另一期是快速眼动期,人在这一期眼球在左右快速的来回的活动,在这一期如果记录脑电图,发现脑电波的活动是非常兴奋的,人在这一期唤醒了之后发现都有梦境。所以人在快速眼动期都做梦,一晚上有非快速眼动期进入快速,在由快速眼动期进入非快速眼动机期,晚上至少有4-6个循环,人至少做4-5个梦。如果患者白天情绪紧张、受恶性刺激或者受到应激性状态、接触不良刺激,就是所说的日有所思,夜有所梦,往往晚上会带到梦境里就会做噩梦。
国红│北京医院
2020/05/02收听(44076)
"风寒感冒具体分为几个阶段,其实分得不是特别清。首先初期的时候,可以仅仅有鼻塞、怕冷、打喷嚏、流一点清鼻涕。随着疾病的进一步发展,可能会出现咽痒、咽干、咽部疼痛等等不舒服的感觉,随着疾病的进一步发展,可能就会出现咳嗽、咯白稀痰、痰中夹有少许的泡沫等症状。如果进一步进展,有部分患者还会出现发热,但是发热一般比较轻、怕冷比较重。一般来说,风寒感冒有这么几个阶段,如果是初期或者是症状不太重,可以采取葱白加生姜来熬水喝,有疏散风寒、解表的功效。如果症状稍微重一点,还可以在葱白生姜里面,加入苏叶、荆芥、防风等等,具有疏散风寒、解表功效的中草药一块来熬水喝。如果是症状比较重,一般可以用荆防败毒饮加减,或者是感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊等中药,进行疏散风寒、解表,治疗风寒感冒。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(31959)
"艾滋病分三个阶段,主要为急性期、无症状期和艾滋病期,是我国有关艾滋病的治疗标准和指南,将其分为这三个时期。艾滋病潜伏期平均为九年,可短至数月,长达15年,从初始感染HIV(即艾滋病病毒)到终末期,这是较为漫长复杂的过程,在全程的不同阶段,与HIV相关的临床表现呈多种多样。急性期通常是发生在初次感染HIV的2-4周左右,部分人并没有什么症状,但是也有一部分人会出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数症状比较轻微,持续1-3周后就缓解了,临床上以发热最为常见,可以伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大,以及神经系统症状等。这个时期过后就进入了无症状期,无症状期的持续时间一般为6-8年。然后进入了艾滋病期,这是感染HIV后的最终阶段,这个时期主要的临床表现为HIV相关的症状,各种机会性感染和肿瘤。"
苏欣│吉林大学第二医院
2021/08/13收听(51584)
湖北省中西医结合医院 温暖
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