HPV45阳性CIN1的治疗，需要考虑年龄、TCT结果、阴道镜结果、有无生育要求。

1、无需治疗：如果患者TCT为比较轻微的细胞学变化，然后又年轻、又有生育要求，阴道镜下病变尽收眼底，不太可能有隐藏病变，没被发现，则可以观察，3-5成的患者可以逆转；

2、手术：少部患者可能会进展变成CIN2或者CIN3，需要观察，观察最长的期限为2年，如果2年不能转好，或者2年之内，发展成为更严重的病变，再进行相应治疗，如手术切除病变组织，为一个较小的锥切手术，2年之内可以进行治疗。假如患者年龄偏大，TCT为细胞学检查，细胞变化比较明显的结果，或者阴道镜下病变可能没有尽收眼底，隐藏没有被发现，或者患者年龄比较大，没有生育要求，可以做CIN的宫颈锥切手术，将宫颈上的病变切除，再拿去送病检，治疗效果比较好。

是否治疗需要考虑年龄、细胞学结果、阴道镜检查结果、是否有生育要求等，如果是年轻患者，有生育要求，结果又比较好，则可以观察的；否则可以考虑小手术将其治好。