上海市第六人民医院
输血科
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临床输血的原则，参考2019年中华人民共和国卫生健康委员会颁布的全血和成分血使用当中的临床输血通则，其有六个原则，具体如下：
1、不可替代原则：只有通过输血才能缓解病情和治疗患者疾病的时候，才考虑输血；
2、最小剂量原则：输血的剂量要充分考虑能够有效缓解患者病情的最小剂量；
3、个体化输注原则：不同的病人、不同的病情，要选择最适合病人的输血治疗；
4、安全输注原则：输血是以安全为前提，尽量避免对患者造成额外的伤害；
5、合理输注原则：输血前要进行评估，以及要严格掌握输血的适应证；
6、有效输注原则：应该对患者输血后进行效果分析，评价输血疗效，为后续治疗提供相应的依据。
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"输血是临床上常用的一种治疗病人的方法，尤其经常用于抢救严重出血的病人，输血也会带来明显的不良反应，其中发热反应是最常见的不良反应之一。发热反应的原因包括血制品中含有一定的致热源，或者血液的加工储存过程当中出现了故障，引起了发热反应。输血时发生了发热反应，首先要立即停止输血，观察病人的生命体征变化、测量血压、测量体温，必要时给予吸氧，同时给予肌肉注射异丙嗪以减少过敏反应，必要时可应用糖皮质激素治疗。另外对于剩余的血制品要及时冻存于冰箱内，要查找引起发热反应的原因，必要时也可以各种培养检查，可以避免再次发热反应的发生。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/06收听(18172)
输血治疗是临床上对于很多疾病一种重要的治疗手段，但是血液可以造成某些病毒的传播以及发生相关的并发症，掌握好输血的原则非常重要。输血的原则主要有：1、临床上需要进行手术前，患者出现贫血的症状，术前纠正贫血。2、患者有急性大出血的情况，危及患者生命。3、患者手术后，因为术中出血过多，需要及时输血，纠正贫血，这种情况都需要输血治疗。输血注意事项有：1、输血前严格筛查患者的基本信息，如输血的血型、供血者的血型是否一致、输血的量等，在确保无误后方可输血。2、同时输血的过程中密切监测患者的生命体征，如血压、脉搏、心率等。患者一旦出现发热、皮肤瘙痒等过敏症状，需要尽快使用地塞米松进行抗过敏治疗。3、如果患者输血过程中出现寒战、高热等细菌感染导致的症状，需要尽快的停止输血，进行剩余血液里面血液涂片检查，明确有无细菌感染。4、对于年老的患者，输血一定要控制滴速和输血的量，避免加重心脏负荷。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/14收听(73562)
输血后发热处理原则首先是暂停输血，第二个是保持静脉通路，第三个是监测生命体征，第四个是复核输血... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/28播放(43116)
输血后发热处理原则首先是暂停输血，第二个是保持静脉通路，第三个是监测生命体征，第四个是复核输血...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/28播放(43116)
输血速度一般遵循先慢后快的原则，一般在4小时内输完。在输血前15分钟一定要慢，因为要观察患者是否有不良反应，如果患者没有什么特殊反应，之后可以把滴速放的稍微快一些，一般要求一袋400ml的血在4个小时之内输完。当然这是一般情况，还要具体问题具体分析，例如在面对老年人、婴幼儿、心肺功能不太好的人，一定要适当放慢输血的速度，遇到急性大失血的患者时就要快速的输注血液来救命，所以这个时候一定要密切监测患者的一般情况。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/20收听(28406)
肿瘤标志物临床应用的原则如下：1、肿瘤标志物不能作为独立的疾病诊断的唯一依据，是... 覃西│海南省肿瘤医院 2023/11/19播放(67546)
肿瘤标志物临床应用的原则如下：
1、肿瘤标志物不能作为独立的疾病诊断的唯一依据，是...
覃西│海南省肿瘤医院
2023/11/19播放(67546)
之前，输血的四个原则是指安全、科学、有效、合理。现根据2019年中华人民共和国卫生行业标准，制... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(28931)
之前，输血的四个原则是指安全、科学、有效、合理。现根据2019年中华人民共和国卫生行业标准，制...
2024/04/29播放(28931)
"临床输血和临床检验最大的区别是输血可以起到治疗的作用，检验起不到治疗的作用。临床输血是通过静脉滴注的方式，使血液进入患者体内，以达到治疗目的，主要用于严重感染、低蛋白血症、失血性休克及凝血功能障碍等患者。在输血过程中要密切关注患者的反应，在输血15分钟之后，患者会出现发热、恶心、寒战等不良症状，这时一定要及时跟医生反应。临床检验是通过抽血，对血液进行检测，确定患者的病情，起不到治疗作用。所以要做好区分，患者可以根据自身情况进行治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(16502)
临床上输血主要适用于以下三大类疾病患者：1、是因为慢性失血或者外伤引起的内脏急性大出血；2、主要见于血液系统疾病，比如凝血因子合成障碍或者慢性贫血；3、见于严重感染。对于临床输血其指征包括内科治疗和外科输血指征，内科输血指征主要是指血红蛋白低于60g/L，同时红细胞压积低于20%时，可以考虑予以输血；或者有凝血因子缺乏，可以考虑予以输注凝血因子。而对于外科输血主要是指血红蛋白低于70g/L或者红细胞压积低于30%，或者病人术后、术中出现活动性出血，血压持续性下降时予输注红细胞。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(47272)
2型糖尿病的临床治疗原则强调早期、长期、综合和个体化治疗。首先要控制代谢紊乱，消除口渴、多饮、... 冯玛莉│山西省中医院 2023/08/03播放(74140)
2型糖尿病的临床治疗原则强调早期、长期、综合和个体化治疗。首先要控制代谢紊乱，消除口渴、多饮、...
冯玛莉│山西省中医院
2023/08/03播放(74140)
临床上补钾的原则，一般能口服补钾的要尽量口服补钾，因为口服补钾比静脉补钾要安全、简单，可以口服氯化钾片，或者是口服10%的氯化钾注射液。但口服氯化钾易引起消化道反应，可以应用枸橼酸钾或者氯化钾肠溶片口服。不能口服补钾的病人，或者是严重缺钾的病人，可以静脉输入氯化钾，常用的是5%的葡萄糖注射液1000ml，加入10%的氯化钾30ml，补钾浓度不能超过0.3%。不可静脉推注，因为血清钾浓度突然的增高，可以使心脏停跳。补钾要视病情而定，一般的原则是不宜过快、不宜过浓、见尿补钾。补钾要求尿量保持在每小时30ml以上，或者是每日700ml以上，肾功能不全时应该严密监测血钾。
朱会利│邯郸市第一医院
2019/06/20收听(98168)
输血的指征及原则具体如下：一、输血的指征：1、内科：参考临床输血技... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/15播放(26686)
输血的指征及原则具体如下：
一、输血的指征：
1、内科：参考临床输血技...
2024/01/15播放(26686)
对于输血速度原则及注意事项，具体如下：1、输血速度原则：输血速度通常为5-10m... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/28播放(47866)
对于输血速度原则及注意事项，具体如下：
1、输血速度原则：输血速度通常为5-10m...
2024/04/28播放(47866)
肺炎从病因不同的角度，主要分为细菌性肺炎，这是占肺炎的类型中最多的一种，病毒性肺炎、支原体性肺炎、真菌性肺炎、立克次体性肺炎，以及钩端螺旋体肺炎，还有其他原虫...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/30阅读(4204)
"抗菌药物临床遵循六个原则，在患者出现临床症状、体征及实验室检查时，尽早明确感染的病原菌，通过病原菌选用敏感的抗生素，选用抗生素时要综合考虑患者的全身情况，药物所达到组织器官的浓度以及药物可能发生的不良反应，及药品价格等多方面因素选用合理的抗生素。如果一种抗生素效果欠佳，可以联合另一种抗生素进行治疗，这样可以减少用药的剂量，并且可以提高疗效，降低药物的毒性和不良反应，同时有些疾病可以预防应用抗生素，比如在胃肠道胸腹部手术后可以预防应用抗生素。有些肝肾功能不全或者肾功能不全的病人一定要选用合理安全的抗菌药物，防止抗菌药物的不合理应用。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/25收听(77418)
肺结核是由于结核分枝杆菌感染所引起的一种呼吸系统的慢性传染病。临床上的分类主要包括原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核。肺...
2019/02/11阅读(4383)
Rh阴性患者输血原则首先要了解什么是Rh阴性血，Rh系统内有45种不同的抗原，D抗原为重要。根... 任学梅│银川市妇幼保健院 2023/02/11播放(72260)
Rh阴性患者输血原则首先要了解什么是Rh阴性血，Rh系统内有45种不同的抗原，D抗原为重要。根...
任学梅│银川市妇幼保健院
2023/02/11播放(72260)
输血能够挽救生命，但是输血也存在相关风险以及输血不良反应。因此，输血的要求包括对血液制品的要求... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/16播放(47321)
输血能够挽救生命，但是输血也存在相关风险以及输血不良反应。因此，输血的要求包括对血液制品的要求...
2024/01/16播放(47321)
输血的不良反应有：一、急性输血相关性溶血，是指在输血中、输血后数分钟至数小时内发生的溶血，病人可出现高热、寒颤、气短、腰背疼、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭和DIC表现，常见于供者、受者血型不合的溶血性贫血。二、发热。非溶血性发热是最常见的输血反应，发生率可达40%以上。它的治疗办法是暂时终止输血，用解热镇痛药、糖皮质激素治疗有效。三、过敏反应。输血过程中、输血后，出现荨麻疹、神经血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等，应减慢或停止输血，同时给予抗过敏治疗，有时候需要抗休克治疗。四、传播性疾病，常见的有各种病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒等。
2018/11/05收听(37364)
"一般输血后三个月检查，如果没有异常情况就可以确诊为安全了。因为输血可以带来很多风险，常见风险有过敏反应、溶血反应以及发热反应等。这些反应一般在输血过程中或者输血后马上发生，一般经过处理以后，病人的症状会很快缓解，缓解以后就可以确定为安全。但某些通过血液传染的疾病，如艾滋病、乙肝、梅毒等，需要经过较长的时间才能发现是否安全。尤其是艾滋病，艾滋病病毒感染窗口期在三个月左右，也就是输血以后经过三个月，如果复查血常规艾滋病抗体阴性，就说明输血是安全的。但是三个月之内检查，则不一定能确定就是安全的。"
2019/03/05收听(56442)
"输血最大的风险是有病毒的感染可能，因为有些人献血的时候属于感染的窗口期，虽然献血的时候我们会查艾滋病、梅毒、乙肝这些抗体，但是有的人比如刚刚感染，抗体水平还很低，在检查的时候检查不出来，所以完成了献血。血如果回输到病人身体里，就有可能感染，但这个几率是很低的。另外，输血的时候有些人会有输血的反应，比如溶血这种反应，但这个几率也非常低，输血反应就是有的人会出现休克、循环不稳定或者发热这种表现。如果病人本身心脏功能不好，输血的时候容量负荷会增加。如果短期内输血量比较大，这个人可能会出现心功能不全，甚至出现心衰，增加心脏的负荷，这也是输血存在的风险，但是最主要的风险还是刚才提到的，可能在输血过程中感染像梅毒、艾滋病、乙肝这样的传染病。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(52532)
湖北省中西医结合医院 温暖
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