首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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前列腺癌是老年男性比较常见的疾病,现在发病率越来越高,甚至成为男性最常见的恶性肿瘤。发生前列腺癌以后,根据病人年龄和肿瘤分期选择合适的治疗,首选做根治性前列腺癌切除手术。现在前列腺癌根治性切除手术都是腹腔镜微创手术,手术时间短、创伤小、出血很少、恢复快,第二天可以下地。也有部分病人年龄比较大,超过80岁以上、身体情况差或者肿瘤晚期的无法手术,现在有一种内分泌治疗。由于前列腺癌的发生发展与男性睾酮息息相关,所以前列腺癌最常见的药物是内分泌治疗,如达菲林等主要治疗前列腺癌的药物,也是现在国内外最常用的药物。如果病人无法手术、手术后复发或用内分泌治疗,达菲林出现耐药。因为前列腺癌药物用一段时间以后,大部分病人经过1-2年内分泌治疗以后,会出现耐药。实际现在国内外有很多方法、很多研究考虑化疗药物,比如多西他赛,化疗药物对这部分病人有效。还有部分出现耐药后可以用阿比特龙,阿比特龙也是最近刚上市不久的新药物,可用于治疗耐药的前列腺癌病人。
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前列腺癌治疗的最新特效药有很多,如果能够进行根治性手术,最好进行根治性手术。如果因为年龄或者病...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/06播放(25699)
"前列腺癌最新的特效药就是醋酸阿比特龙。目前治疗前列腺癌的药物非常多,最常见的就是抗雄治疗的药物和去势治疗的药物。抗雄药物包括康士得以及国产的朝晖先,这都是抗雄治疗的药物。去势药物有达菲林、抑那通、诺雷得等,也有氟他胺、艾去适。早期不建议使用最新的抗癌治疗药物,只有当这些药物使用后效果不好,出现药物去势拮抗才可以使用阿比特龙,阿比特龙比较贵,一个月需要将近18000元,所以要在医生的指导下,使用合理的药物进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(70386)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的呼吸系统传染性疾病,也是一种比较古老的疾病,目前并不存在着最新的特效药物。根据其用药的原则是采取联合用药,所以本身就不存在做所谓的特效药。在临床上,用来抗结核的药物主要包括一线抗结核药和二线抗结核药物。常用的一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,以及链霉素等药物,而二线的抗结核药物主要有利福布汀、利福喷丁、左氧氟沙星、利奈唑胺等等,二线抗结核药物适用耐药结核。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/04收听(25282)
"帕金森病是锥体外系疾病,是中老年人发生的变性性疾病,一旦确诊之后需要多种药联合滴定治疗。目前治疗帕金森病最有效的药物是左旋多巴类的药物,比如息宁、美多芭,补充左旋多巴治疗,它能够改善患者的力量。但是临床上发现,左旋多巴类的药物有一个治疗蜜的月期,可能在5-6年以后疗效就减退,会出现运动并发症。临床上又发现使用多巴胺受体激动剂,比如森福罗、泰舒达、罗匹尼罗能够保护多巴胺能神经元。另外,也发现单胺氧化酶B抑制剂,司来吉兰、雷沙吉兰也对多巴胺神经元有保护作用,起着疾病休息的作用,防止多巴胺能神经元很快变性坏死。到了晚期也可以使用COMT抑制剂,减少左旋多巴的代谢,也有非常好的效果。现在没有特出的新药开发,只是多种药物联合治疗。目前有几个药物在做临床试验,比如左旋多巴类的药物、单胺氧化酶B抑制剂或者是多巴胺受体激动剂和COMT抑制剂联合在使用。可能由普通的剂型变为缓释的剂型,让它们在身体里逐渐释放,维持体内药物的持续作用,效果比较好,所以现在临床上做的实验多半是这几种复合试剂。"
国红│北京医院
2020/08/12收听(84232)
前列腺癌是指发生在前列腺上上皮恶性肿瘤,其中包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌等。其中前列腺腺癌占95%以上,前列腺癌具有雄激素依赖性,当病人雄激素水平较高时,容易诱发前列腺癌,所以治疗前列腺癌主要采用内分泌去势治疗方法。药物去势主要包括比卡鲁胺或氟他胺,抗雄激素治疗同时还可以采用盐酸曲普瑞林或盐酸亮丙瑞林来抑制雄激素产生,导致前列腺癌自然凋亡。对于去势抵抗性前列腺癌,还可以采用阿比特龙、恩杂鲁胺等治疗,对于激素抵抗性前列腺癌,还可以采用多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于发生骨转移的前列腺癌,可以采用双膦酸盐治疗,可以降低骨相关事件,缓解骨痛,提高生活质量。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(92484)
"根据最新的慢阻肺诊疗指南,还没有最新的进口的特效药出现,但是近些年慢阻肺诊疗指南中,以布地奈德福莫特罗粉吸入剂做为常规的治疗用药,这个药物是进口的,疗效也比较好,适合慢阻肺病人长期吸入,可以延缓疾病的进展,也可以改善临床症状,对慢阻肺具有非常重要的治疗意义。慢阻肺是呼吸系统常见的慢性疾病,以反复的咳嗽、咳痰、气喘为临床症状,一旦确诊慢阻肺是无法治愈的,所以必须要尽早进行干预和预防,好的预防措施可以降低疾病的发病几率,将疾病控制在稳定范围内。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/14收听(96970)
目前治疗丙肝病毒最有效的特效药就是吉三代(丙通沙)。因为丙肝有很多分型,既往需要对丙肝进行相应...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/11播放(46718)
对于治疗慢性阻塞性肺疾病,没有特效药物,但新型药物比既往的药物更能改善患者症状,目前进口上市的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(86296)
前列腺癌是临床上比较常见的下尿路恶性肿瘤,前列腺癌近年来发病率有逐年上升的趋势。传统的前列腺癌治疗,通常包括内分泌治疗为基础的药物治疗以及采用手术,尤其是腹腔镜根治性手术治疗方案为主的治疗方式。目前近年来随着诊断以及治疗手段的进步,对于晚期的前列腺癌,也可以采用其他的治疗方案,如二线内分泌治疗方案,例如使用阿比特龙或者阿帕他胺等新型的内分泌治疗药物,免疫治疗在临床上也逐渐开始有应用。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/08收听(36246)
前列腺癌治疗是工程上的治疗,医生从开始发现前列腺癌到治疗是比较复杂的过程,是个性化治疗。可以根...
石冰冰│北京协和医院
2023/05/28播放(33976)
对于前列腺癌而言,治疗主要根据肿瘤的分期来判断。如果说肿瘤分期比较早,就是前列腺癌,局限在前列腺里面,针对这种病人采用治愈性的治疗。主要包括前列腺癌根治手术,还有根治性放疗。前列腺癌已经突破了前列腺的被膜,甚至于出现了远处的转移。主要的治疗方法就是内分泌治疗,主要用药物去抑制人体的雄性激素,达到对前列腺癌的控制疾病发展的作用。当然,比较新的治疗方法主要体现在新型的抗雄药物,简单说就是新型的抑制男性雄性激素的药物。比如说阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕他胺等等新型的内分泌治疗药物。除此之外还有辅助治疗,比如说用镭223放射治疗,可以治疗骨转移、转移性骨痛。通过去控制骨的转移灶来改善病人的症状,延长生存期,改善病人的生活质量。
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/09/16收听(75616)
前列腺癌三期,临床上称为局部进展型前列腺癌,癌细胞突破前列腺包膜,甚至侵犯精囊以及前列腺周围的...
董柏君│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/09播放(76672)
"前列腺癌的发病机制非常复杂。前列腺癌一个跟基因有关系,前列腺癌家族史的患者需要高度警惕,要定期复查,包括早期45岁、50岁做PAC筛查。第二环境因素有关系,包括饮食,尤其跟饮食不断欧化,或者跟高脂饮食有关系。第三跟激素、内分泌也有关系。包括雄激素水平、雌雄激素不平衡,也是前列腺癌的诱因。前列腺癌目前来说,跟前列腺有关系的一个是基因因素,一个是年龄因素,其他相关的因素仅仅是诱因。前列腺癌要在大众当中警惕,早期筛查。"
卢慕峻│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/21收听(87946)
"前列腺癌是发生在男性前列腺组织的中的恶性肿瘤,往往是前列腺腺泡细胞无序生长的结果。前列腺癌在欧美发病率很高,目前在美国前列腺癌发病率已经超过肺癌,成为第一位危害男性健康的肿瘤。我国目前随着人均寿命的增长以及饮食结构和诊断技术的提高,近年来发病率也是迅速的增加。"
周晓峰│中日友好医院
2017/11/05收听(85586)
"前列腺癌是指发生于前列腺的恶性肿瘤。随着现在生活条件的提高,预期寿命的延长,前列腺癌逐渐成为老年男性最常见的一种恶性肿瘤。现在体检的时候会有抽血、查PSA,这是前列腺的肿瘤标志物,我们通过这些检查来早期的发现诊断前列腺癌。"
蔡林│北京大学第一医院
2017/11/24收听(34132)
"前列腺癌跟其他器官长了肿瘤一样,前列腺也会长肿瘤,前列腺癌早期病人可以完全没有任何的症状,随着疾病的进展,癌肿压迫尿道,病人会出现一些排尿困难、尿线细这些症状,和前列腺增生症状非常接近,对于晚期的患者,由于这种癌肿会扩散到全身各处,会出现一些转移症状,如出现肺的转移,病人会出现咳嗽,转移到骨头,病人会出现严重的疼痛等。"
2018/03/01收听(56012)
前列腺癌是泌尿外科常见的肿瘤之一,按人口的肿瘤学统计来说,前列腺癌目前排在国内人群的第六位,在欧美,前列腺癌一直雄居前两位。虽然前列腺癌可以通过早发现、早治疗,达到更好的效果,国人比国外人群发病率要相对低一些,但是据目前的统计来说,在北京、上海,包括广州、深圳这些大城市,国内的男性人群、老年人群的前列腺癌的发病率已经跟国外的很接近了。有可能是之前并没有关注到前列腺癌的情况,所以造成发病率相对低,但前列腺癌应该得到大家更多的关注,关爱男性的健康。
马宏│北京医院
2017/12/05收听(54686)
首先,遗传是一个很明确的因素,在临床中,很常见的见到兄弟两个人或者父子,甚至父子包括叔伯兄弟连续发生前列腺癌,临床上比较多见,所以遗存是一个很重要因素。第二个因素,炎症的刺激也可以引起,刺激对于前列腺癌来说,现在还是存在争议的,有些文献显示,比较重的前列腺炎也可以增加前列腺癌的发生几率。第三个,吸烟,吸烟对于前列腺癌有明显的发病率增高的因素。此外包括一些化学试剂的接触,有可能引起前列腺癌。还有肥胖。除此之外,前列腺癌也有明显的年龄因素,包括睾酮水平的相关性,所以对于上岁数的男性朋友来说,除了关注PSC本身,还要关注睾酮的水平,进一步进行检查。
2017/12/05收听(82214)
绝大多数前列腺癌早期、中期都没有任何临床表现,不像其他感染患者会出现疼痛等,所以基本上绝大多数...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/16播放(96434)
"前列腺是男性人体盆腔里的一个组织,它在膀胱的下面,尿道从中通过,前列腺本身没有什么太大的作用,它只是在男性的精液里面参与了很多前列腺液体,参与了精液的成分。前列腺在男性可能发生炎症,甚至于癌症。前列腺癌实际上是美国男性恶性肿瘤的第一位、死亡的第二位,在中国现在已经城市的病人中越来越多了。"
申文江│北京大学第一医院
2017/12/15收听(79138)
北京协和医院 黄钟明
播放次数:9.78万
烟台毓璜顶医院 石磊
播放次数:4.38万
上海第九人民医院 陈其
播放次数:2.65万
北京友谊医院 宋健
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