对于心脏不好的患者，胃镜前需做评估心脏状态的检查。通常对于所有准备行胃镜检查的患者，一般都要进行心电图筛查，判断有无明显心律失常、明显的缺血性变化等。若本身有心血管的基础疾病，心脏部位有特殊不适，需进行进一步的筛查。除心电图之外，还需进行心脏功能的评估，包括心脏彩超、N末端B型脑钠肽前体检查，进行心脏结构和功能的评估，判断有无心脏结构的异常。如扩张型心肌病 ，心脏瓣膜病，是否出现心力衰竭等。

此外还需进行冠状动脉造影，或者冠状动脉CTA的检查，通过造影剂对心脏表面供血的血管，即冠状动脉进行显影，判断冠状动脉有无明显的狭窄、闭塞，从而诊断是否存在心肌缺血、冠心病等心血管疾病。所以对于做胃镜检查前，为避免心脏风险，患者都需进行心电图的筛查。若本身有心血管疾病或心脏特殊症状的患者，可能还需进行心脏彩超、冠状动脉造影或者冠状动脉CTA的检查。