武汉大学中南医院
心血管内科
手机浏览
替诺指的是替格瑞洛，肌酸激酶同工酶偏高33U/L，与服用替格瑞洛没有任何关系。替格瑞洛不会导致肌酸激酶同工酶的升高，肌酸激酶同工酶偏高33U/L主要反映心肌受损的指标升高。正常情况下，血液循环中的CK-MB(即肌酸激酶同工酶)处于正常值水平。
但如果偏高33U/L，通常意味着可能存在少量的、小面积的心肌缺血坏死。当心肌细胞出现小面积的缺血坏死后，细胞膜破裂，导致CK-MB释放到血液中。测量CK-MB时，会发现血液中的值处于升高状态。
替格瑞洛是一种抗血小板药物，主要用于缓解血管内的血小板形成，避免血栓。因此，CK-MB偏高33U/L与服用替格瑞洛无明显相关。
分享:
"肌酸激酶总共是分为三种同工酶，在临床上面也是有着相关的检测参考值，其中CK-MM的参考值为94%-96%，CK-MB的参考值为小于5%，CK-BB数值很少。根据检测结果看，肌酸激酶同工酶偏高33，是由于病毒所引起的感染后造成的心肌损害，属于感染性心肌疾病，要检查病毒的来源，患者是否出现感冒的问题，进行营养心肌的治疗，口服糖片、维生素C以及辅酶Q10。虽说不用特殊治疗，症状也是存在轻重不同，在流行性感冒的病发期，会有5%的患者发生病毒性心肌炎，在进行治疗时，也是需要针对心肌炎症以及病毒感染为主。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(98232)
肌酸激酶同工酶就是CKMB，实际上这种酶主要存在于心肌内，是心肌特异性较高的酶。如果患者肌酸激... 任静│达州市中西医结合医院 2023/08/04播放(78838)
肌酸激酶同工酶就是CKMB，实际上这种酶主要存在于心肌内，是心肌特异性较高的酶。如果患者肌酸激...
任静│达州市中西医结合医院
2023/08/04播放(78838)
肌酸激酶同工酶偏高的处理，要结合具体的临床情况具体分析：1、药物原因，最常见的原因是冠心病的病人服用他汀类药物，如果同时伴有肌肉的疼痛，需要密切观察肌酸激酶同工酶的变化，必要时停用他汀类药物。2、急性心肌缺血，常见于急性心肌梗塞的病人，如果患者有剧烈的胸疼，心电图有急性心肌梗死的演变，需要进一步完善肌钙蛋白检查，确诊心肌梗塞要及早住院做冠脉造影，必要时放支架。3、正常人剧烈运动之后，正常人从事剧烈的运动也会使肌酸激酶同工酶增高，是生理现象，不需要特殊处理，注意休息，劳逸结合能够恢复正常。
2020/01/19收听(42892)
"肌酸激酶同工酶升高多见于心肌损害、心肌缺血、心肌损伤、心肌梗死。如果患者是儿童，询问近期有没有病毒感染病史、有无发热；如果合并心肌损害，如果患者是成年人，考虑是病毒感染累及心脏引起心肌损害，如果有冠心病史，有胸闷、胸痛，合并肌酸激酶同工酶及其他心肌酶谱值升高。肌钙蛋白升高高度怀疑急性冠脉综合征，需要紧急处理，如果仅有升高，考虑是心肌损害或缺血，需要定期复查相关指标，注意休息，不能劳累，配合治疗如营养心肌，改善心脏，必要时结合其他血液学指标，帮助最后确诊。"
2019/12/27收听(60834)
"肌酸激酶是由身体的骨骼肌、平滑肌以及心肌细胞活动后释放的一种酞酶。但肌酸激酶同工酶偏高主要是心肌细胞受损而释放的一种酶。所以肌酸激酶同工酶偏高，多数代表有心肌细胞受损、心肌缺血的改变。如果同时存在有胸闷、气短、胸痛等症状，要考虑心肌缺血、冠心病的可能。所以如果有存在肌酸激酶同工酶升高，需要及时去医院心内科就医，进一步做检查，以排除有没有心肌缺血，可以做平板运动试验、心电图等检查。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/28收听(65338)
"肌酸激酶同工酶偏高是怎么回事？肌酸激酶的同工酶是来源于心肌的，叫做CK-MB。肌酸激酶的同工酶有BB、MM和MB，一般的医院只测MB，所以肌酸激酶同工酶增高一般指的就是CK-MB的增高。这个增高表示为它是来自心肌的酶，所以大部分状态下是因为有心肌损伤它才会增高，但是这个增高和CK这个酶来比较才有意义。如果说他增高，甚至增高的比较明显，但是肌酸激酶，就是CK本身是不增高的，或者它的增高，CK激酶也增高。但是它占的比例没有超过5%，这样的一个同工酶的增高就不代表他来源于心肌，这个可能是总体的因为肌酸激酶的增高所带来的。肌酸激酶如果不高，可能就是因为检测的偏差所带来的。所以的话，就是肌酸激酶同工酶偏高，虽然大部分状态下它是心肌损伤的很重要的标志物，但是它增高的时候，伴有损伤的时候都应该伴有肌钙蛋白的增高，就是TnT或者TnI的一个增高。而且它增高的和肌酸激酶的比值都应该超过5%，如果没有超过这个值，就说明它这边的增高可能跟心肌的损害，没有太大的关联。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(23748)
"肌酸激酶、同工酶正常值在0-25U/L，正常血清中大部分为CK-MM的活性，还有少量的CK-MB，不超过总活力的5%，增高主要见于急性心肌梗塞，有胸痛发作后血清CK-MB上升，先于总活力升高，24小时达峰值，36小时内其波动与总活力相平衡，到48小时消失，8-12小时达峰值，比24小时达峰值预后佳。若下降后再度上升，提示有心肌梗塞复发。注意事项：需4℃可保存数天，零下15℃可保存2周。若用血浆益用E-Light，而不用E-Light抗凝，冰冻血浆应在30度以下融化。由于CK同工酶半衰期较短，故无酶活性的高低受标本采集时间的影响较大。"
张囡囡│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/17收听(24864)
肌酸激酶同工酶升高常常是由于肌酸激酶升高，同时伴有肌酸激酶同工酶升高。同工酶是指的在心肌中的同... 吴彦│北京大学人民医院 2023/05/11播放(73710)
肌酸激酶同工酶升高常常是由于肌酸激酶升高，同时伴有肌酸激酶同工酶升高。同工酶是指的在心肌中的同...
吴彦│北京大学人民医院
2023/05/11播放(73710)
"\r肌酸激酶的同工酶就是CKMB，主要存在于心肌内，如果出现肌酸激酶的同工酶升高，一般认为是有心肌的损害。但是否心肌梗塞，第一、要看同工酶升高的程度，如果偏高3倍以下，一般不认为是急性心梗。急性心肌梗塞一般同工酶升高要超过3倍。第二、同工酶升高是否有动态的变化，一般肌酸激酶的同工酶心梗一般是6小时内开始升高，24小时达到高峰，3-4天就恢复到原来的水平，如果出现动态的改变，就说明急性心梗的可能性就比较大。而且同工酶的升高还需要跟其它的心肌酶相互对照，如果同时出现肌钙蛋白的升高和肌红蛋白的升高，诊断急性心梗的可能性就更大。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(15626)
"导致肌酸激酶同工酶增高的病因也也较多，最常见的急性心肌梗死。急性心梗时，肌酸激酶同工酶会明显增高，应积极的抗血小板，抗凝对症治疗，最主要的是尽快完善冠脉造影检查，解除血管堵塞，那么肌酸激酶同工酶会逐渐下降。在心绞痛、慢性房颤、心包炎、心脏手术时，也会一过性增高。另外，在肌病、肌萎缩情况下肌酸激酶同工酶也升高，这些情况下主要是针对原发疾病的一个治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(19064)
肌酸激酶同工酶偏高，首先要判断肌酸激酶同工酶的来源，肌酸激酶分成几种同工酶，即CK-MM、CK... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(65618)
肌酸激酶同工酶偏高，首先要判断肌酸激酶同工酶的来源，肌酸激酶分成几种同工酶，即CK-MM、CK...
2023/08/25播放(65618)
"肌酸激酶同工酶它是肌酸激酶两种亚基聚合形成的一种同工酶。肌酸激酶简称CK，由B、M两种亚基聚合形成的CK-MB，也就是叫做肌酸激酶同工酶。肌酸激酶它是人体能量代谢过程中的重要酶类，在体内主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织当中，是诊断骨骼肌和心肌疾病的敏感指标，它的增高与骨骼肌心肌受损的程度基本一致。肌酸激酶同工酶，CK-MB升高时，临床意义有急性心肌梗死的重要指标，如果CK-MB值升高了，建议去相应的心内科和心外科立刻去就诊，来继续做后续的仔细检查，明确CK-MB升高的原因，进行针对性的治疗。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/08/17收听(42894)
肌酸激酶同工酶为心肌损伤或坏死的标志物之一，增高常提示心肌存在损害。肌酸激酶同工酶的检测包括活... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/28播放(93738)
肌酸激酶同工酶为心肌损伤或坏死的标志物之一，增高常提示心肌存在损害。肌酸激酶同工酶的检测包括活...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/28播放(93738)
肌酸激酶同工酶，如果升高到500ng/ml，就不是偏高了，而是非常高，是很严重的状态。...
肌酸激酶同工酶，如果升高到500ng/ml，就不是偏高了，而是非常高，是很严重的状态。
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/22播放(44837)
"肌酸激酶同工酶属于心肌酶的一种。如果出现肌酸激酶同工酶的偏高，可能由于心肌受到损伤，一般常见于急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死或者扩张性心肌病等等。在肌酸激酶同工酶偏高的同时，还可以复查其他的心肌酶，比如肌钙蛋白、肌红蛋白，这都是心肌受损的指标之一。另外还需要检查心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，通过这些检查，可以了解心肌受损的程度、部位以及大小，通过全面的评估，可以定制一个个体化的治疗方案，才能达到患者健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(69736)
肌酸激酶同工酶包括肌肉型、脑型、杂化型和线粒体型四种形式。肌肉型主要存在于各种肌肉细胞内，脑型... 陈丽峰│武汉市肺科医院 2023/06/28播放(57688)
肌酸激酶同工酶包括肌肉型、脑型、杂化型和线粒体型四种形式。肌肉型主要存在于各种肌肉细胞内，脑型...
陈丽峰│武汉市肺科医院
2023/06/28播放(57688)
肌酸激酶同工酶，它主要存在于我们的心脏肌肉细胞当中，所以当我们的心脏细胞受到损伤的时候，比如心肌炎，急性的心肌梗死，在这种情况下，我们检测到的肌酸激酶同工酶会有明显的增高。这时我们的肌酸激酶同工酶增高的水平，与心肌细胞受损的程度是成正比的。肌酸激酶同工酶，它的特点就是出现的比较早，在心脏心肌细胞损伤以后出现的比较早，而且是比较特异的。所以它的增高代表的是心肌细胞的损伤，一旦出现了这种肌酸激酶同工酶的严重的增高，应该引起我们足够的重视，及时就诊。
李亚霖│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(19636)
"很多疾病可以导致肌酸激酶同工酶偏高，最常见的有两个方面的原因，一方面比较严重的是由于心肌出了问题，比如心肌炎、心肌缺血、心肌梗死等，都可以导致肌酸激酶同工酶增高。另外一方面的原因，就是肌肉系统任何的病变，都可以导致肌酸激酶同工酶偏高，包括生理性的原因，比如健身后、或者做剧烈的运动后，第二天抽血有可能血液里边，肌酸激酶同工酶会偏高。当然偏高最主要的是磷酸肌酸激酶的总酶偏高，而同工酶分为三种，一种是CK-MM，主要反映肌肉的酶，还有是CK-BB，反映大脑的，一般得了脑炎，或者是神经系统的病变，会导致CK-BB的增高。心肌的病变主要是CK-MB增高，MB是介于BB与MM之间。当然还可以查更特异性的，比如肌钙蛋白，肌钙蛋白是心肌更特异性的反映心肌损伤标志物，可以对照着来看。另外一方面要看肌酸激酶同工酶，和肌酸激酶总的酶的比值，这时可以去心内科，看是不是存在心肌缺血或者心肌梗死，当然要首先排除有没有肌肉方面的原因，比如说肌炎、皮肌炎、还有肌病，或者运动过多等，都会导致肌酸激酶同工酶偏高。"
张海澄│北京大学人民医院
2020/04/17收听(27690)
肌酸激酶同工酶升高的原因如下：1、心肌损伤：如果是CKMB(血清肌酸激酶同工酶)... 范书英│中日友好医院 2023/07/13播放(53700)
肌酸激酶同工酶升高的原因如下：
1、心肌损伤：如果是CKMB(血清肌酸激酶同工酶)...
范书英│中日友好医院
2023/07/13播放(53700)
肌酸激酶同工酶如果为48U/L，这种情况是不正常的，属于偏高，但是升高并不是很明显。导致这种现象出现的原因有很多，比如甲状腺功能减退，有的时候肌酸激酶同工酶偏高，但是肌酸激酶却是正常的，这种情况下考虑可能是由于实验室误差，或者本身是一个肿瘤患者，就容易出现这种异常的情况。除此之外，比如心肌炎、急性心肌梗死，这些原因都有可能会导致肌酸激酶同工酶的升高，并且为成倍的升高，相对而言，肌酸激酶同工酶越高，代表患者心肌坏死的面积就越大，所以在临床当中，可以用于初步评判心梗的面积大小。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(62598)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
02:09
