山东中医药大学附属医院
肿瘤内科
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乳腺癌化疗药物减量后可以增量，化疗药物剂量可以随时调整。临床上具有诊疗规范，正常体重的患者可使用常规剂量。高龄患者身体衰弱或白细胞及血小板较低且合并其它基础疾病的情况下可以减量。
此外，化疗剂量不仅需根据患者体重计算，还需将患者年龄、体质、有无基础疾病及营养是否充足等作为参考化疗药物剂量的因素，并非每个患者化疗药物的剂量都恒定。
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肺癌化疗方案一旦制定后，如无特殊情况，一般不进行更改。除非存在以下原因，即疗效不佳或毒副反应太... 柯昌林│江西省胸科医院 2023/02/28播放(72592)
肺癌化疗方案一旦制定后，如无特殊情况，一般不进行更改。除非存在以下原因，即疗效不佳或毒副反应太...
柯昌林│江西省胸科医院
2023/02/28播放(72592)
化疗方案剂量的设定是根据大量的临床经验和临床实验总结出来，因此身体状况较好的患者应该是足量足疗... 庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/07播放(52900)
化疗方案剂量的设定是根据大量的临床经验和临床实验总结出来，因此身体状况较好的患者应该是足量足疗...
庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/07播放(52900)
"乳腺癌的化疗药物有很多种，主要包括有多西他赛、多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等这些药物。乳腺癌的化疗方案常用的是多药联合的化疗方案，如下：一、TAC方案：这个比较常用，就是多西他赛联合多柔比星、环磷酰胺的方案。二、AC方案：是多柔比星联合环磷酰胺的方案。三、TC方案：是多西他赛联合环磷酰胺的方案。四、FAC方案：是氟尿嘧啶联合多柔比星和环磷酰胺的方案。五、FEC方案：是表柔比星联合氟尿嘧啶的方案等。乳腺癌的化疗药物、化疗方案有很多种，应该是根据患者的自身身体情况和肿瘤的病情，来选择适合自己的化疗方案。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(25822)
"目前临床上用于治疗乳腺癌的化疗药物，主要分为以下几大类：一、蒽环类的化疗药物，目前临床上常用的有阿霉素、表阿霉素和吡喃阿霉素，此类药物用药后常见的严重不良反应是心脏的毒性，因此有心脏病基础病的患者要谨慎用药。此外，此类药物还有累积用药剂量的限制，因此要严格计算剂量，以防超量。二、紫杉醇类的化疗药物，临床上比较常用的有紫杉醇、脂质体紫杉醇和多西紫杉醇，此类药物严重的不良反应是过敏反应，因此在用药前要做好预处理工作。三、在烷化剂中的化疗药物环磷酰胺，以及抗代谢类化疗药物雷替曲塞、氟尿嘧啶以及卡培他滨等，同样可以用于治疗乳腺癌。"
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(18818)
化疗是乳腺癌的主要治疗手段之一，对乳腺癌有效的化疗药物较多。如紫杉类、蒽环类、卡培他滨、吉西他... 吴春芝│成都市第六人民医院 2023/03/18播放(71984)
化疗是乳腺癌的主要治疗手段之一，对乳腺癌有效的化疗药物较多。如紫杉类、蒽环类、卡培他滨、吉西他...
吴春芝│成都市第六人民医院
2023/03/18播放(71984)
"乳腺癌的病人在手术以后，需要进行常规的静脉化疗，而具体化疗方案的选择和肿瘤的病理类型、生物学行为有关。常用的一个周期的静脉化疗的费用应该是在3000左右。常用的化疗药物，包括氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、环磷酰胺以及表柔比星。对于三阴性的乳腺癌，还需要应用多西他赛、紫杉醇或者联合洛铂。在静脉化疗期间应该应用保护肝功能的药物，以及护肾的药品，因为化疗药物容易诱发肝肾损害，会出现常见的胃肠道反应。所以也应该给予质子泵抑制剂以及5-羟色胺受体拮抗剂。静脉化疗一个周期的费用是在3000左右，而乳腺癌的患者在术后，需要静脉化疗6-8个周期，也要定期的进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/10收听(28846)
"乳腺癌的化疗是采用静脉化疗为主，常用的有环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素类药物，但有些患者可能不能够耐受静脉化疗，或化疗方案中包含口服化疗药物，常用的是希罗达，也就是卡培他滨片，是比较常用于乳腺癌口服化疗的。其他还有氟尿嘧啶片剂、长春瑞宾胶囊、环磷酰胺片剂等，也可用于乳腺癌化疗。乳腺癌是一种全身性的疾病，除了化疗之外，还可以采用内分泌治疗、靶向药物治疗等方式。如果乳腺癌做了手术之后，发现腋窝淋巴结转移数目比较多，还需要配合放疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/16收听(80630)
"乳腺癌是常见的发生于乳腺组织的一种恶性肿瘤，根据病理分期的不同，在术后如果是三阴性的乳腺癌，还需要进行补充静脉化疗。如果原发肿瘤病变大于2cm，也是进行静脉化疗的指征。化疗药物的选择和肿瘤生物学行为有一定的关联，最经典的方案就是CMF方案，包括环磷酰胺、甲氨蝶呤以及氟尿嘧啶。化疗的周期是选择第一天和第八天分别给药，三周是一个疗程，化疗期间也应该监测血常规和肝肾功能的变化，也可以将甲氨蝶呤换成表柔比星。在治疗周期不变的情况下，应该监测化验指标的变化，或者同时给予提升白细胞的药物。化疗的同时，也应该常规给予保肝护肾的药品。"
2018/12/13收听(92290)
对于早期乳腺癌治疗是以蒽环类和紫杉类为主，紫杉类和蒽环类可以联用也可以序贯，也可以单用。对于复... 宋玲琴│西安交通大学第二附属医院 2023/04/12播放(97296)
对于早期乳腺癌治疗是以蒽环类和紫杉类为主，紫杉类和蒽环类可以联用也可以序贯，也可以单用。对于复...
宋玲琴│西安交通大学第二附属医院
2023/04/12播放(97296)
"临床能应用在乳腺癌上的化疗药物有很多种，其中一部分乳腺癌的化疗药对于宫颈癌的细胞一样，也有有效的治疗作用。首先要明确乳腺癌和宫颈癌是完全两种不同组织起源和不同发病因素影响的癌症，乳腺癌常规用的蒽环类化疗药，还有环磷酰胺类的化疗药物，就是经常说的AC方案，对于宫颈癌效果不是很明显，一般不用。但是因为宫颈绝大多数都是鳞状细胞癌，对紫杉类的化疗药物很敏感，而紫杉类的化疗药也是乳腺癌非常常用的化疗药物，所以紫杉类的药物对这两种癌症都有一个不错的杀伤作用。铂类药物在这两种肿瘤中也可以应用，还有氟尿嘧啶类的药物，比如常用的卡培他滨片，在晚期乳腺癌和晚期宫颈癌中，都可以作为后线的化疗药。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/03/18收听(73680)
到了肝性脑病的阶段，意味着肝功能已... 李涛│北京大学人民医院 2023/05/17播放(41322)
到了肝性脑病的阶段，意味着肝功能已...
李涛│北京大学人民医院
2023/05/17播放(41322)
"晚期乳腺癌的解救化疗主要包括存在广泛转移，特别是内脏转移，比如肝脏、肺脏疾病迅速进展，再就是内分泌治疗没有效果。可以选择的药物主要包括蒽环类药物，主要是阿霉素、表阿霉素。紫杉类药物主要是紫杉醇、多烯紫杉醇。抗代谢类药物主要是卡培他滨、吉西他滨。再就是长春碱类，长春瑞滨、长春花碱。烷化剂主要包括环磷酰胺、铂类、丝裂霉素，其他的主要是依托泊苷。可以供选择的联合方案CAF、AC、AT、XT方案、NP方案、GT方案。一般蒽环类治疗失败的可以选择方案XT，就是卡培他滨联合紫杉醇，再就是GT方案，吉西他滨联合紫杉醇。一般紫杉醇类药物治疗失败的，目前没有标准的方案进行推荐。可以考虑的药物就是卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨和铂类单药或者是联合进行化疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/22收听(79950)
"通常一些可以用在治疗乳腺癌的化疗药物，对宫颈癌可能同样会起到很好的治疗作用，比如在乳腺癌的化疗方案当中，常常会使用紫杉醇、泰素帝、注射用紫杉醇等药物进行化疗，而这些紫杉类的化疗药物同样会对宫颈癌病人产生一定治疗疗效。此外，在乳腺癌的化疗方案当中，还常常会使用阿霉素、表阿霉素等药物进行治疗，而这些药物同样可以应用在宫颈癌的治疗当中，治疗乳腺癌的另一种常用药物顺铂，同样也是治疗宫颈癌一个重要化疗方案的重要药物组分。如果病人同时患有乳腺癌和宫颈癌，就可以在选择化疗方案的时候进行二者的兼顾，选择一些即对乳腺癌治疗有效的化疗方案，同时这个方案还对宫颈癌化疗同样有效，从而达到同时治疗乳腺癌和宫颈癌的治疗目的，更好地延长病人的生存期。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(29746)
"如果一个化疗方案造成病人出现比较严重的不良反应，或者患者原来的身体状态不能耐受原化疗方案足剂量，就需要适当地减量。一般化疗药物减低的剂量不能超过原药量的1\/3，也就是要尽可能给病人所用的药量维持化疗方案原药量的2\/3，从而最大可能地保留化疗方案的药物疗效。化疗药物的减量，要根据病人的身体状态来进行，如果患者身体状态差或者年龄大，身体的承受能力比较差，化疗药物在适当减量的同时，也可以分成两次进行用药。"
2020/10/20收听(92036)
"乳腺癌本身就是恶性肿瘤。癌是恶性的意思，恶性的肿瘤有两大类，一种叫做癌，一种叫做肉瘤，凡是说到癌或者肉瘤，它就是恶性的，没有良性之说，所以乳腺癌术后要根据分期来决定是否需要化疗，要根据免疫组化、受体的表达来判断是否需要内分泌治疗。乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤和囊性乳腺增生是良性疾病，是不需要化疗的。"
张照辉│北京大学第三医院
2018/01/26收听(80336)
"乳腺癌的后续治疗包括放化疗、内分泌治疗以及生物靶向治疗。乳腺癌的化疗，一般来说除了原位癌以及微小癌，小于1cm的小癌，其它均可以采用化疗，尤其浸润性乳腺癌。乳腺癌的化疗能够提高术后生存率，而且乳腺癌是实体肿瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有很重要的地位。由于手术尽量去除了肿瘤负荷，残存的肿瘤细胞容易被化疗药物杀灭，化疗一般要在医生的配合下要进行早期应用。具体化疗方案很多，具体用什么方案进行化疗，要根据术后大病理以及免疫组化来确定，术后病理不一样，免疫组化不一样，预后不一样，化疗方案也不一样。要积极配合治疗，化疗一般是能够取得较大疗效。有其他心理障碍，要及时调整自己的状态，调整自己的心态，要积极配合化学药物治疗，能够改善最后的生存率。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(65574)
"不化疗的乳腺癌有两种：1、患者的体质非常差，化疗可能会增加患者的其他并发症的风险，这种情况不化疗，晚期患者生存也不太好。2、乳腺癌早期，乳腺癌的原发的肿瘤直径＜2公分，也就是T1期，没有淋巴结转移，分子分型不是三阴性，对内分泌治疗敏感，即ER，也就是雌激素受体和PR，即孕激素受体中是阳性表达的患者，可以考虑不用化疗。以上两种情况的乳腺癌不多，所以多数的乳腺癌患者要做化疗，包括新辅助化疗或者辅助化疗，甚至晚期的姑息化疗。"
2020/10/16收听(19856)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下：1、常见化疗反应，比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2023/11/07播放(57788)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下：
1、常见化疗反应，比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2023/11/07播放(57788)
乳腺癌化疗期间很多患者会有恶心、呕吐症状，以及伴有白细胞降低、骨髓抑制等，尽可能吃易消化和吸收的食物，以汤类食物为主，比如稀饭、面条、鱼汤、排骨汤等既能增加营养，又能够补充水分，同时不会对胃肠道造成负担。如果患者恶心、呕吐非常明显，就不能吃东西，必要时需要输液，患者在化疗期间骨髓抑制非常明显，白细胞降低，说明患者免疫力较差，会继发细菌感染，戴口罩避免发热等症状，建议打升白针或口服升白细胞药物。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(11936)
"乳腺癌患者静脉化疗非常关键，可以应用于术前、术后或者晚期乳腺癌的患者。化疗药物都是毒性药物，有严重的副作用，常见的化疗反应包括下列：第一、胃肠道反应，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，严重的情况下还会并发离子紊乱和酸碱失衡。第二、化疗之后继发的骨髓抑制，病人会表现为明显的乏力，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例下降，严重的情况下还会出现血小板减低，在治疗的同时应该给予辅助提升白细胞的药物，必要的时候应该静脉补充血小板。第三、化疗之后出现的肝、肾损害，表现为转氨酶以及胆红素增高或者肌酐、尿素氮的异常。"
2018/12/12收听(77832)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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