河北医科大学第三医院
感染科
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派罗欣治疗乙肝的成功率,主要应根据e抗原和表面抗原阴转的可能性而定。通常e抗原的阴转的可能性是20%-40%,表面抗原阴转的可能性相对更低。若优选部分人群,表面抗原阴转的可能性相对较大,如百分之十几的可能性。所以需要优选人群,即应用派罗欣治疗时,应选择表面抗原滴度相对较低的人群,如通常优选表面抗原<1500IU/ml的人群,应用派罗欣治疗的过程中,有可能让表面抗原消失,甚至表面抗体产生,通常几率相对较大。
总体而言,乙肝的治疗较有难度,因这类乙肝病毒被清除的几率相对较低,故在临床上,有序贯治疗、联合治疗的说法。即若DNA阳性,且滴度较高的状态下,先用口服的核苷类药物治疗,DNA阴转、表面抗原下降后,再选择派罗欣,争取能够让表面抗原阴转,甚至表面抗体产生,此类情况几率相对较高。
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"派罗欣属于聚乙二醇长效干扰素,治疗乙肝的成功率在30%-50%。目前治疗乙肝病毒的药物主要分为两大类,第一大类是干扰素,以长效干扰素为主,第二大类是核苷类似物,以拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦为主。以上这两大类干扰素的效果以及疗程各不相同,核苷类似物治疗起效快,能迅速抑制乙肝病毒的复制,但很难彻底清除,虽然服药很方便,价钱便宜,但需要长期用药,不能随意停药,否则很容易复发。干扰素类的抗乙肝病毒药物相对应用比较困难,需要注射治疗,同时副作用较多,可能会出现脱发、骨髓抑制、周身肌肉酸疼等不良反应,而且抗病毒效果只有30%-50%。但干扰素类的抗乙肝病毒药物可以达到乙肝的E抗原转化,以及表面抗原清除的目的,而且疗程相对较短,一般一年到一年半左右。所以具体怎么选择,需要进行严格的个体化治疗,需要专业医生帮助选择。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/08/02收听(81958)
干扰素治疗乙肝的成功率大约在20%-30%,这是临床的数据,但是成功率受到很多因素影响,包括不... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(1339)
干扰素治疗乙肝的成功率大约在20%-30%,这是临床的数据,但是成功率受到很多因素影响,包括不...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/06/04播放(1339)
通过阻断手段后,新生儿感染的概率下降到5%以下,95%都能阻断成功。乙肝阻断成功率是指母婴阻断... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/13播放(51406)
通过阻断手段后,新生儿感染的概率下降到5%以下,95%都能阻断成功。乙肝阻断成功率是指母婴阻断...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/13播放(51406)
"乙肝阻断的成功率能达到95%以上。所谓的乙肝阻断,就是孕妇乙肝病毒比较高,一般大于10^6cop\/ml、肝功能正常的患者在怀孕6-7个月左右,口服抗病毒的药物进行阻断,一般推荐替比夫定或替诺福韦进行治疗。在婴儿出生以后,即接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。这样的方式处理以后可以阻断95%以上的母婴传播,很少有再感染乙肝可能。孕妇在婴儿出生以后,继续口服抗病毒药物1-3个月左右可以停用。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/07收听(97178)
目前,临床上普遍采用主动加被动联合免疫方案,乙肝母婴阻断成功率可以达到95%-98%。具体做法:出生当天给婴儿注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白各一只,注意不能注射到同一部位;如果注射到同一部位,疫苗和免疫球蛋白会互相中和,都失去作用。出生24小时之内注射有效,6小时之内注射效果更好。出生满月后再次注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白各一支,同样,是不能注射到同一部位。出生满6个月,只注射乙肝疫苗一支,而不必注射乙肝高效价免疫球蛋白。这个方案也叫0、1、6方案,是乙肝母婴阻断成功率最高的方案。
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/24收听(24216)
"对于乙肝的母婴阻断,成功率至少在95%以上。目前对于乙肝携带者怀孕的过程中需要注意监测肝功能,如果肝功能一直正常,但乙肝DNA数量比较高。这样的患者有一定的几率会传染给胎儿,所以需要进行母婴阻断。母婴阻断的时间一般选择在24-28周左右,以口服药物为主,目前首选的药物是替诺福韦,需要一直口服至孩子出世以后。孩子出生以后需要接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,一般经过这样的处理以后,大多数的婴儿都可以阻断成功。"
2019/06/24收听(11456)
现在经过良好的治疗,即全程的母婴筛查、监控以及措施以后,乙肝母婴阻断成功率接近100%。全国所... 陈友鹏│中山大学附属第七医院 2023/09/11播放(80806)
现在经过良好的治疗,即全程的母婴筛查、监控以及措施以后,乙肝母婴阻断成功率接近100%。全国所...
陈友鹏│中山大学附属第七医院
2023/09/11播放(80806)
"派格宾就是国产的聚乙二醇干扰素。疗效如下:大三阳患者如果应用派格宾,大三阳变为小三阳的可能性32%,乙肝病毒DNA转阴率达到14%,转氨酶正常的达到41%,表面抗原转阴的达到3%。如果针对乙肝小三阳应用派格宾,DNA的正常率达到19%。转氨酶正常率达到59%,表面抗原阴转率达到3%。应用派格宾还要在停药后三年继续观察,表面抗原转阴率:大三阳为11%,小三阳为8%。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/14收听(64208)
罗红霉素氨溴索片的具体功效包括两个部分:一、抗感染、杀灭细菌;二、祛痰。该药是一种复合制剂,包含两种成分,罗红霉素以及盐酸氨溴索。其中罗红霉素是一种抗生素,属于大环内酯类药物,对大多数革兰阳性菌、革兰氏阴性菌以及支原体,都具有良好的效果,而盐酸氨溴索的具体作用,就是通过溶解痰液中的黏性成分,使痰液的黏稠度下降,从而变得更稀薄,容易咳出。所以,两种药物组合在一起,可以用于各种由细菌感染所引起来的呼吸系统疾病,比如慢性支气管炎急性发作、肺炎以及支气管扩张和肺脓肿等,尤其是伴有痰液比较黏稠者。罗红霉素氨溴索片的主要不良反应是引起胃肠道反应,包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,因此,要严格在医生的指导下使用。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/15收听(14866)
乙肝阻断的成功率很高,据统计单用乙肝疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。澳抗阳... 王久伶│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(48369)
乙肝阻断的成功率很高,据统计单用乙肝疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。
澳抗阳...
王久伶│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(48369)
"如果确诊为库欣病,实际上确诊了是由垂体ACTH限流引起的库欣综合征。首选的治疗是经鼻微创手术。就目前来讲垂体微创手术的手术疗效可以达到80%左右,有的人可能到90%,有的人到60%,但是绝大多数70-80%左右。药物治疗一般的是对症治疗不是一个最终的治疗,放射治疗是针对这个病的另一种辅助治疗但不是首选治疗。"
幸兵│北京协和医院
2018/04/16收听(56364)
"欣康的成分为单硝酸异山梨酯,属于硝酸酯类药物,属于长效的硝酸酯类药物。建议患者可以每次吃一片,一天吃一次,在早上服用。有助于缓解患者心绞痛的症状,同时可以用于治疗混合性心绞痛和无痛性心肌缺血,也有助于预防心绞痛的发作。除此之外,也可以用于治疗急性心肌梗死、心力衰竭、肺动脉高压、高血压病以及呼吸窘迫综合征等。目前在临床当中应用比较广泛,有些患者服用药物之后可能会引发血管出现扩张性的头痛,因为这属于一种扩血管的药物。也有些患者服用完之后会有低血压的现象,所以对于低血压的患者一定要谨慎服用此药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/22收听(96024)
"派格宾是聚乙二醇干扰素,α-2b的商品名。用于治疗乙型肝炎,有一项三期临床试验,是迄今为止全球性的聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的注册性临床研究,总共纳入820例的E抗原阳性的慢乙肝患者,一组大概538例,另一组282例,总计治疗48周,随访24周。在基线治疗时,实验组和对照组在年龄、性别、民族、谷丙转氨酶、乙肝病毒DNA载量和基因型方面没有显著的差异,这项研究的临床结果显示,A组人群大概有效率为31%,B组有效率达到27%,总体派格宾治愈乙肝的概率大概在30%左右。"
2019/02/22收听(45724)
"随着神经外科手术基础的提高,脑血管瘤治疗的成功率还是非常高的。单发的脑动脉瘤,比较细,疗效比较确切,手术成功率都是在95%以上。但是如果已经比较复杂的脑血管瘤,流径比较宽,位于重要的血管结构,手术成功率可能不到50%,甚至术中有可能会出现动脉瘤破裂,导致病人出现死亡。所以,具体治疗成功率,要根据脑血管瘤的具体情况来做生活评估。目前,手术成功率普遍已经超过了70%,手术成功率还是挺高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(83194)
"这里所说的脑血管瘤,其准确名称应该是颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的治疗方法主要是手术治疗,包括传统的手术治疗方法和血管内介入治疗方法。传统的手术治疗方法又包括开颅手术,直接处理动脉瘤和颈内动脉结扎术。开颅手术直接处理动脉瘤,主要包括开颅动脉瘤直接夹闭术、开颅动脉瘤结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤瘤壁加固术。一般动脉瘤直接夹闭术是成功率最高的,能够达到70%左右。而其它几种手术都是在无法完成动脉瘤直接夹闭术的前提下,才进行的手术。血管内介入治疗方法,它的治疗成功率相当高。如果能够成功栓塞动脉瘤,其治疗成功率也达到90%左右。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/19收听(73672)
派瑞松为抗真菌的乳膏,化学名称称为曲安奈德益康唑乳膏。它应用于有真菌感染或者有真菌感染倾向的皮炎、甲沟炎、念珠菌性口角炎等。也可以应用于龟头炎,但必须要确诊为念珠菌感染所致的龟头炎,即真菌性龟头炎感染。如果是细菌性或者滴虫性的龟头炎,使用派瑞松治疗无效。建议如有龟头炎的患者留取龟头的分泌物,作真菌的涂片检查,如涂片发现念珠菌感染,可使用派瑞松外涂,连续外涂5-7天,观察症状是否有所改善。如连续使用3天以上,症状无任何改善,则建议到医院复诊,必要时调整相关药物,并明确是否合并有细菌或其他感染,以免耽误病情。使用派瑞松时建议先使用碳酸氢钠溶液对龟头进行外洗,清洁后局部擦干,再涂抹派瑞松,保持局部干燥即可。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(40924)
乙肝的治疗方法如下:1、对症支持治疗;2、抗病毒治疗:包括干扰素、... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/11播放(98306)
乙肝的治疗方法如下:
1、对症支持治疗;
2、抗病毒治疗:包括干扰素、...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/11播放(98306)
乙肝如何治疗,第一是急性乙型肝炎,90%-95%的人都能康复, 但是如果发现转氨酶高,这种情况如果没有黄疸,门诊治疗就可以,如果出现黄疸,就要住院对症治疗就可以,不必抗病毒。因为有很多人隐性感染,比如夫妻,婚前没有跟对方说有乙肝,结果对方也没打乙肝疫苗,最后一查体发现出抗体,因为成年人完全可以。当然不提倡这样,还是提倡人人接种乙肝疫苗。第二个是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎治疗的原则:第一,抗病毒,早抗病毒早受益,晚抗病毒晚受益,不抗病毒不受益,慢性肝炎一定要尽早的抗病毒。我今年春节后一个月内,我收罗了有意识的病人病历,门诊病历9个康复的。有一个病人是8岁在看病,14岁康复;还有一个病人16岁看病,24岁康复,所以早抗病毒早受益。有的病人创造条件抗病毒、母婴传播、家有肝硬化病人、肝癌的属于高危人群,所以更要提早的抗病毒。乙肝是可治可防的,随着医学事业的发展,有部分病人经过积极的治疗可以康复。它是微生物疾病,不是艾滋病,艾滋病因为自己的免疫功能差,实际上艾滋病抗病毒的效果也很好,但是乙肝的病毒是可以清除到体外,因为它是微生物,目前的抗病毒效果很好第三个是重型肝炎,就要住院积极的处理,不然会有生命危险。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(19792)
"乙肝目前是最常见的一种慢性的传染性肝炎,针对乙肝目前全世界范围内都没有特效的药物能够保证根治。如何治疗乙肝呢?首先,一定要建议乙肝患者到专科医院找专业的医生进行相关的检查,根据检查的结果选择是否需要抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物主要分为两类,一种就是注射用的干扰素,分为短效和长效;另外一种是口服的核苷类似物,主要包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替诺福韦。如何选择抗病毒方案呢?一定要在专科医生的指导下进行,不能私自的用药和停药,以免对病情造成不可避免的损失。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/23收听(22978)
"对于乙型肝炎的治疗,病程不同治疗方案是不一样的。如果是急性乙肝,一般不需要特殊处理,如果肝功能比较高,可以适当的使用保肝、降酶的药物,注意休息,清淡饮食。如果是慢性乙肝,根据肝功能的情况决定,如果肝功能是正常的,一般不需要特殊处理;如果肝功能升高,大于正常值上限的两倍以上,需要抗病毒治疗。一般抗病毒治疗周期比较长,至少四年以上,甚至有的人需要终身服药。如果肝功能比较高,也需要适当的辅助保肝、降酶的药物。"
2019/03/12收听(88904)
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