目前常用的五大类降压药，基本上都不会影响性功能，所以患者不要对降压药的使用过分担心，认为对性功能有影响。现在认为高血压或者心血管疾病的患者，可能会出现勃起功能障碍、性功能障碍，主要机制其实是跟血管的内皮功能下降有关。实际性功能的障碍如果在心血管、高血压患者当中出现，其发生的过程，其实有一部分机制与高血压，或者是心血管疾病的发病类似，所以心血管疾病患者有可能会有性功能障碍。

当然现在也认为更多的机制，会导致的性功能障碍，除器质性的血管功能的障碍、植物神经功能紊乱，也与患者的精神心理因素有关。目前认为在常用的降压药里头，有几类降压药，其实有可能改善性功能，比如ACEI或者ARB这两类药物，通常为普利类或沙坦类几类药物，有可能还会改善性功能。部分患者可能会提到β阻断剂这类降压药，认为有可能导致性功能障碍。现在认为主要的机制，其实也并不一定能用药物的直接药理作用解释，而是性功能障碍与精神心理因素相关性更大。β阻断剂临床上常用的就是美托洛尔、比索洛尔等药物，但实际上现在对性功能也没有非常直接的影响。