首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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肩周炎相对不太好治疗,因为肩周炎的病程相对较长,通常需3个月,甚至半年,但特别轻的肩周炎可短期恢复。肩周炎是发生于中老年人的常见疾病,而肩关节是人体内活动最灵活、范围最大这关节,活动范围大,相对不稳定,依靠周围坚韧的关节囊和众多的肌肉、肌腱、韧带维持稳定性。
随着人们常年的生活、过度活动,造成关节囊、肌腱,韧带、滑囊等稳定结构发生累积性损伤。所以当年龄较大的患者,损伤到一定程度,加上小的外伤刺激,可引起肩周炎发作。所以肩周炎的发作是在原有关节退变的基础上所产生,治疗的疗程较长。治疗方法多数为保守治疗,包括局部外用消炎止痛的药物,如扶他林膏、青鹏膏,外贴氟比洛芬膏,以及物理治疗,或者口服芬必得、扶他林类消炎药。另外,进行康复锻炼,局限性疼点行局部封闭治疗。若通过保守治疗,疼痛症状明显减轻,功能恢复较快,则可继续保守治疗。若经过积极保守治疗,关节功能无法很快恢复,疼痛症状明显,有少部分患者需要进行微创性关节镜治疗。
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肩周炎只要掌握了发病规律,这个病较好治。先要明确肩周炎的原因,肩周炎是由于肩周肌肉劳损,肌肉粘... 肖士鹏│山东大学第二医院 2023/03/20播放(39992)
肩周炎只要掌握了发病规律,这个病较好治。先要明确肩周炎的原因,肩周炎是由于肩周肌肉劳损,肌肉粘...
肖士鹏│山东大学第二医院
2023/03/20播放(39992)
"肩周炎可以进行局部封闭注射治疗,效果也是理想的。主要是由于肩关节周围的炎症导致肩关节出现疼痛和活动受限,时间长了以后由于炎症的刺激和活动的减少,造成肩关节周围的组织粘连,导致肩关节功能障碍和活动范围减小。肩关节的治疗主要以消炎镇痛、功能训练为主,要坚持进行肩关节的功能训练,防止肩关节出现粘连、凝肩的后果。封闭注射治疗可以有效缓解局部的炎症,减缓疾病的进展,同时也可以有很好的镇痛效果,患者的功能训练也更容易实现,对于预防肩关节粘连是非常好的。这里再强调一点,肩周炎的封闭注射治疗不要长期大量的进行,可以一周进行一次,三周为一个疗程,不要进行长时间的封闭注射治疗,以免产生不良后果。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(77860)
"肩周炎是需要治疗的,肩周炎虽然是一种自限性疾病,一般2-3年以后会逐渐好转,但是肩周炎可能合并其他的损伤,比如冈上肌、冈下肌的肌肉损伤以及积液比较多等。而且肩周炎在发展的过程中,如果不治疗会造成严重的粘连和疼痛,影响休息和活动,粘连严重时会影响患者的生活,如果粘连严重,会影响患者肩关节活动,如上举、后伸等都明显受限,不能完成梳头、端饭碗等正常的生活,同时疼痛会非常严重,会有锐痛或刺痛影响患者夜间休息,如果患者不积极治疗肩周炎发生粘连以后,可能还会需要手术治疗,所以发现肩周炎就要积极锻炼并药物治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/29收听(75262)
"针灸治疗肩周炎其实有很多的穴位,比如肩周的穴位,比如肩颈、天宗、秉风、肩贞、臂臑、肩髎,都可以治疗肩周炎的,包括阿是穴,局部阿是穴也是可以治疗肩周炎。如果想做远端的治疗,可以分析病人到底是哪条经脉的病变,累积了哪条经的筋,如果累积了阳明的经筋,可以取三间。如果是少阳的经筋比较重,可以取中主。如果在太阳绕肩胛部的,可以取后溪,腿部也可以,比如条口透承山,是治疗阳陵型的,阳陵透阴陵这个是治疗少阳型的。再有阴陵透阳陵,是治疗太阴型的,就是疼在腋窝区域的,都是可以做的。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/22收听(90190)
肩周炎好治不好治,根据每个人的经验,不可一概而论。肩周炎一般没有明显外伤或者明显诱因,一般都是... 党晓谦│西安交通大学第二附属医院 2023/02/18播放(79870)
肩周炎好治不好治,根据每个人的经验,不可一概而论。肩周炎一般没有明显外伤或者明显诱因,一般都是...
党晓谦│西安交通大学第二附属医院
2023/02/18播放(79870)
肩周炎的症状一是疼痛,二是软组织粘连,活动受限。所以要解决肩周炎问题,必须从这两方面下手。西药... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/08/20播放(78256)
肩周炎的症状一是疼痛,二是软组织粘连,活动受限。所以要解决肩周炎问题,必须从这两方面下手。西药...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/08/20播放(78256)
"治疗肩周炎没有什么所谓的特效药物。肩周炎所使用的治疗药物基本都是针对无菌性炎症而使用的,分为两大类:第一类是活血化瘀药物,比如沈阳红药、三七片等;第二类是非甾体抗炎药物,比如布洛芬、扶他林、西乐葆等药物。因为肩周炎产生的炎症都是无菌性炎症,在急性疼痛期的时候需要使用非甾体抗炎药物治疗,而在关节僵硬期和恢复期的时候,只需要加强肩关节的功能锻炼即可,一般不需要什么特殊的药物,也没有什么特效药物。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/22收听(94338)
在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症,其原因多数都是由于病人的肩部肌肉软组织发生损伤,产生肩关节疼痛,同时影响肩关节活动的一种病症。在临床上,病人患有肩周炎后可以采用膏药进行治疗。好膏药主要是适应证选择正确,这种膏药对于病人就是好膏药。应该根据肩周炎的不同症状,采取不同的膏药进行治疗,比如病人自觉肩周炎在疼痛较重的时候,可以给予外敷止痛膏药,可以给予外敷扶他林剂软膏进行止痛治疗。如果病人肩周炎活动功能受限比较严重,可以给予具有活血化瘀的金黄膏进行外敷,促进局部的血液循环。同时还可以应用传统的中医手法进行按摩,以改善肩关节功能。所以,病人发生肩周炎后最好到医院及时就诊,医生根据具体的情况再采用膏药进行治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/28收听(52510)
"肩周炎是肩关节周围关节囊、韧带、肌腱等软组织形成的无菌性炎症,本病属于自限性疾病,大约一年内就可自愈。但如果不进行治疗和锻炼,在一年内肩关节周围的软组织由于粘连,会导致肩关节活动功能障碍,因此必须采取相应的治疗措施。每天要坚持肩关节的运动,防止局部粘连,主要进行肩关节外展、上举、后伸以及环转的运动。清晨时肩关节僵硬明显,运动时疼痛加重,影响锻炼,因此可以口服非甾体消炎止痛药,例如芬必得或布洛芬等,既可减轻炎症反应,又可以减轻疼痛,有利于功能锻炼。锻炼前可进行热敷和热水泡浴,可改善局部血液循环,促进炎症吸收,增加肩关节活动范围,有助于功能锻炼。疼痛明显的患者也可以进行局部封闭治疗,近期止痛效果良好。对肩关节活动范围轻度受限或有游离体的患者,可进行肩关节镜手术治疗。肩周炎已经治愈,但关节活动范围明显下降的患者可进行手术治疗,对关节进行松解。"
宋华│锦州市中心医院
2019/01/02收听(51838)
"肩周炎属于肩关节的慢性退行性疾病。主要表现为肩关节的地方疼痛,同时伴随肩关节的功能障碍,比如外展上举等活动受限。可以常规的完善肩关节X片检查,排除有无其他的原因引起肩关节疼痛。治疗上首先是局部的地方可以选择止痛药,比如依托芬那酯凝胶局部涂抹止痛,还可以配合一些止痛的膏药,比如氟比洛芬巴布膏。另外就是局部地方按摩和热敷,积极的功能锻炼有助于恢复。如果是局部用止痛药效果不好可以口服一些非甾体类的止痛药比如美洛昔康片。另外就是可以配合一些活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊等。饮食上可以适当的吃一些山药、田七等食物有助于改善症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(64316)
"在门诊有一部分患者是因为肩关节疼痛,并且伴有活动受限而前来就诊的,经过临床体格检查,还有必要的影像学检查之后,诊断患者是患有冻结肩,也就是老百姓说的肩周炎或者五十肩。肩周炎能治好吗?从教科书上来说肩周炎的病因不明,是属于一种自限性疾病。什么叫自限性的,就是不用任何药,可能到了一定时间之后,比如1-2年,可能这个症状就缓解了。如果在患病的时候不配合着功能锻炼,也许等不疼了以后,肩膀活动会受限制。肩周炎的炎症本身是一种无菌性炎症,和嗓子发炎不一样,嗓子发炎可能用头孢、青霉素,可能怀疑是有细菌感染。而对于肩周炎的这个炎,指的是无菌性炎症,很多时候治疗可能要用非甾体抗炎药来消除。但这种炎症又跟感冒一样能好,但是好了之后可能还会再犯,肩周炎也是这个道理,就是能好,但是好了之后不代表这辈子就只得这一次,以后因为其他的原因还可能会再犯,因此要客观的分析判断肩周炎的预后,才能让患者有个心理预期。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(78948)
"肩周炎是自限性的疾病,是良性病变,此病能完全治好,但病程有长有短,短者半年到一年,长者2-3年。需要患者有很好的耐受性,最终是能够康复的。有人说肩周炎治疗不好主要是因为没有掌握恰当的方法以及误诊情况,误诊主要是指是否存在肩周其他损伤。因其他原因引起的肩周炎,比如说肩袖损伤,以及冈上肌、冈下肌损伤,是否由颈椎病引起的肩周炎。这些问题要查清楚,如果查不清楚,单独治疗肩周当然效果不好。肩周炎患者需要理疗、康复,以及多学科的综合治疗,最终才能达到彻底的治愈。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(97280)
肩周炎通常可以治好。肩周炎是人体受伤,肩膀内部流水、发炎造成积液导致,通过治疗炎症会逐渐减退,... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/08/21播放(33387)
肩周炎通常可以治好。肩周炎是人体受伤,肩膀内部流水、发炎造成积液导致,通过治疗炎症会逐渐减退,...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/08/21播放(33387)
"治疗肩周炎的膏药主要分民族医药类和西药类。民族医药含祖国传统中医及少数民族医药类,主要是通过活血化瘀,温经通络等作用,改善局部循环,从而起到活血、化瘀、止痛的作用,常用药物有活血止痛膏、舒筋活血贴、狗皮膏、千山活血膏等药物。在西医类,主要采取非甾体类消炎止痛药物作为局部外贴,常用的有吲哚美辛巴布膏、吡罗昔康贴片、双氯芬酸钠贴片等药物,具体应用在肩周炎局部,仍需根据个人情况,采取不同的药物。另外,在应用药物中,还要注意根据个人身体反应,及时调整药物的应用。仍建议至当地骨科或疼痛科、颈肩腰腿痛科门诊,咨询后酌情选用膏药。"
李道通│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/01/31收听(91180)
"肩周炎是肩关节疼痛和功能受限的一种慢性疾病,治疗方法包括药物治疗、康复锻炼,有时还需要手术治疗,对于药物的选择常用的有以下几种:第一、是抗炎镇痛药,肩周炎的炎症属于无菌性炎症反应,选择非甾体抗炎镇痛药有控制炎症的作用,一方面可以缓解疼痛,另一方面可以缓解疾病的进展,抗炎镇痛药常用的是口服的双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等。第二、也可以通过外敷抗炎镇痛药,比如氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬贴剂。第三、关节内注射的强效的抗炎药,常用的是复方倍他米松或者是曲安奈德。单纯药物治疗缓解的效果有限,一定要配合的生活方式的改变,比如减少肩关节的活动量,避免负重以及做自己疼痛的动作,才能更好的起到抗炎的效果,炎症缓解后再开始进行功能锻炼,肩关节的功能会逐渐恢复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(58070)
肩周炎临床上认为是一种自限性疾病,所谓的自限性疾病就是不进行治疗,患者也会逐渐缓解,一般情况下肩周炎经过六个月至一年左右症状会逐渐缓解。但是在这一过程中,患者的生活质量会严重受到影响,肩关节疼痛、活动受限等会严重影响患者的日常生活,因此临床上认为肩周炎还是需要治疗的。肩周炎主要是由于随着肩关节的退变,导致肩关节周围肌肉韧带等软组织发生广泛性的粘连,从而导致肩关节肿胀、疼痛、活动受限等。患者可以通过休息、理疗、按摩、功能锻炼,症状严重时可以口服非甾体类抗炎药进行治疗,功能锻炼在肩周炎的治疗过程中具有重要的意义,常见的功能锻炼方式包括肩关节的钟摆运动以及爬墙运动等。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/14收听(43864)
泡酒治疗肩周炎的药物如下:1、内服:就是泡酒之后饮用,选通经活络、活血化瘀的药物... 霍则军│北京大学第三医院 2023/12/12播放(33335)
泡酒治疗肩周炎的药物如下:
1、内服:就是泡酒之后饮用,选通经活络、活血化瘀的药物...
霍则军│北京大学第三医院
2023/12/12播放(33335)
"在临床上,肩周炎是比较常见的一种病症,是一种无菌炎症。如果病人患有肩周炎,能够及时就诊,采取了正确的治疗方法,在临床多数的肩周炎能彻底治好。比如病人发生肩周炎后,及时到医院去,经过医生的明确诊断后采取对症治疗。给予病人局部卧床休息,局部避免着凉,给予热敷处理。进行理疗仪烤电,或者外敷活血化瘀的膏药,配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法,及时改善肩部的血液循环,缓解肌肉粘连。同时在康复医生指导下,进行肩关节的主动和被动功能锻炼;口服活血化瘀的药物,或者抗炎镇痛药物。经过上述治疗,病人患有的肩周炎都能及时得到彻底治疗。"
2019/01/20收听(23266)
肩周炎治疗方法具体如下:一、药物治疗:1、非甾体类消炎药,如急性期口服扶他林、布... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/15播放(94642)
肩周炎治疗方法具体如下:
一、药物治疗:1、非甾体类消炎药,如急性期口服扶他林、布...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/15播放(94642)
"肩周炎临床上也叫冻结肩,通常发生于55岁以上的男性或者女性患者。此时,首发的症状可能多半是肩周功能受限、活动受限,这时需要适当的行肩部关节功能锻炼,使肩部的功能得到适当恢复。如果肩周炎的过程时间比较长,肩周关节明显活动受限时,需要加用热敷、理疗的手段,也可以加大活动肩周组织,来对抗肩周关节活动韧带粘连。很有可能在活动的过程中,感觉到疼痛、肿胀,这时有些患者会出现疑问,不敢练了或者不敢活动。肩周炎就是这样一个疾病,如果越不敢活动,越不敢练,韧带粘连的几率越来越增加,越来越限制活动,最终肩关节一点也不能活动。所以,肩周炎的最好方法,还是适当的行肩关节功能练习。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/28收听(62806)
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