上海市第一人民医院
神经外科
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颅咽管瘤是神经外科相对比较多见的颅内肿瘤,为良性肿瘤,位置不好,如果把人的头比成球,颅咽管瘤一般发生在球心部位。
颅咽管瘤周围是非常重要结构,发生的部位叫颅咽管,颅咽管是胚胎学的概念,是颅脑和咽部之间在胚胎期间有根管,像神经管一样,在新生儿出生以后颅咽管闭锁。但是部分人闭锁以后残留一部分细胞,在成人或者出生以后还会再继续生长,呈肿瘤样,称为颅咽管瘤。
虽然颅咽管瘤是良性肿瘤,但是位置不好,手术不一定能够全切除,因此存在复发。颅咽管瘤复发以后,根据复发的大小、形态以及部位,决定下一步的治疗方案。多数情况,如果病人全身情况允许,首选手术治疗,在二次手术以后,病人有可能进行三次复发。
手术如果能做到全切除,颅咽管瘤就得到治愈,但是在绝大部分的临床当中,一次性颅咽管瘤的完整切除,并且没有明显后遗症的情况比较困难。
总而言之,颅咽管瘤复发以后,根据病人的情况,多数还是进行手术治疗。部分单位选择进行肿瘤切除,如果肿瘤只是囊状复发,也可以做囊液分流手术。
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颅咽管瘤复发以后主要的治疗手段是手术,一般能够手术再次切除的颅咽管瘤尽量选择手术,毕竟颅咽管瘤... 张荣│复旦大学附属华山医院 2024/01/15播放(38690)
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张荣│复旦大学附属华山医院
2024/01/15播放(38690)
巧克力囊肿复发后,根据患者具体情况选择不同方法,如根治性手术治疗、长效GnRH-a治疗等,具体... 鲍伟│上海市第一人民医院 2023/08/11播放(67520)
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鲍伟│上海市第一人民医院
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垂体瘤复发后有三种治疗方案,一、手术治疗;二、放射治疗;三、药物治疗。一、垂体瘤复发后首选的治疗方案还是手术治疗,但是手术有可能对脑组织造成损伤,会出现脑功能障碍、癫痫发作,还可能损伤到垂体下动脉,而引起永久的尿崩症等,术后也有可能再次复发。二、放射治疗,放射治疗作为垂体瘤的一种常用的治疗方法,特别适用于术后复发肿瘤的治疗,也可以在手术切除后作为辅助治疗手段。随着放射外科的进展,如X刀、伽玛刀的应用,其远期的效果往往也比较好。三、药物治疗,针对泌乳素型肿瘤,可以术后口服溴隐亭。
万兴│金华市中心医院
2019/04/24收听(11886)
肝癌复发的治疗包括再次手术、消融、补救性肝移植以及介入、靶向药物、免疫治疗、局部放疗、中医中药... 王东│北京大学人民医院 2023/01/28播放(99462)
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王东│北京大学人民医院
2023/01/28播放(99462)
"垂体瘤复发,如果患者基本情况允许,建议以手术治疗为主。当患者一般情况差或者合并其他系统疾病,不能够承受全麻手术或病人拒绝手术,可以考虑进行放射治疗。除此之外,如果复发肿瘤巨大,无法再次手术切除且继续长大的病人,也可以考虑进行放射治疗。同时,可以辅助药物进行治疗。对于垂体瘤复发,其主要原因与以下因素有关:1、手术切除不彻底。2、肿瘤为侵袭性生长,累及到硬脑膜、海绵窦或者骨组织。3、多发性垂体微腺瘤。4、垂体细胞增生。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/19收听(38974)
肝癌如果复发首先考虑是否可以继续行根治性手术切除,如果可以首选手术治疗,手术再次根治可以达到良好的生存效果。如果无法再次手术,则考虑是否需要行进一步的介入治疗或者射频治疗,介入与射频均属于对肿瘤进行血管或者物理性损伤,导致肿瘤坏死,但没有达到切除的效果。此外,也可以考虑进一步的放疗、化疗、靶向、免疫治疗进行综合的评估治疗,只有综合的治疗肝癌才能够获得良好的生存效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/18收听(98876)
如果巧克力囊肿手术以后复发建议选择手术治疗,继续切除。巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿,本身非常容... 王悦│北京大学人民医院 2023/03/08播放(80610)
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通常来讲,尖锐湿疣是HPV病毒感染导致,所以治疗要围绕抗病毒为主。比较小的疣体可以外用抗病毒药... 杨猛│南宁市第二人民医院 2024/06/04播放(541)
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"脂肪瘤一旦出现复发,在临床上主要的处理办法就是看复发脂肪瘤的大小,如果在其他身体体表部位出现了复发脂肪瘤,对于瘤体比较小的可以临床继续观察。当脂肪瘤生长到5cm上,对局部产生压迫或产生了相应的症状,这种脂肪瘤可以考虑进行二次手术,脂肪瘤切除。脂肪瘤相对比较小,没有明显的症状,即使出现了复发的症状也不要进行手术操作,可以采取保守治疗,定期做彩色超声观察,能够有效观察脂肪瘤复发的严重程度,根据病情决定下一步的治疗方案。脂肪瘤一旦出现复发,应该积极到正规的外科,进行详细的检查和处理。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/22收听(19208)
"膀胱癌是一个比较容易复发的恶性肿瘤。如果复发了三次,仍然是表浅膀胱癌,也就是没有肌层浸润,可以依然采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后建议进行卡介苗的灌注,卡介苗对于反复发作的、高危型的表浅膀胱癌可以起到很好的预防和治疗作用。如果膀胱癌复发,出现了进展,也就是演变成肌层浸润性膀胱癌,可以考虑做根治性膀胱切除术。这种手术虽然术后会带来一些生活的不便,但是能够最大限度地切除肿瘤,预防肿瘤将来的进展,明显延长患者的生存期。如果患者无法接受膀胱根治术或者是身体条件不允许进行膀胱全切,也可以实行保留膀胱的综合治疗。比如经尿道膀胱肿瘤切除,联合外放疗或者是联合化疗,或者是联合放、化疗,这样对于肌层进展的这种膀胱癌复发,才能够起到有效的抑制作用,单纯电切对于肌层浸润的复发的膀胱癌不会有很好的控制作用。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(28746)
膀胱癌已经复发3次,首先需要区分所患膀胱... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/12播放(43523)
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心肌炎的复发称为复发性心肌炎,是一种严重的心肌炎,为迁延不愈型。结合其症状和体征,应第一时间就... 屈巧芳│山西省心血管病医院 2023/10/10播放(70484)
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风湿性多肌痛临床有一定发生率,但是一旦明确诊断以后,治疗并不是很困难,用一些小剂量激素就可把病... 王燕│郑州大学第五附属医院 2023/03/02播放(76618)
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王燕│郑州大学第五附属医院
2023/03/02播放(76618)
"尖锐湿疣复发了,就应该再次进行规范治疗。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种常见的性传播疾病,主要表现为外阴和肛周出现疣状的皮肤新生物。一般是采取激光冷冻等物理疗法,配合卡抗病毒药物进行治疗。尖锐湿疣因为存在着广泛的亚临床感染和潜伏感染,所以容易复发,往往需要多次的治疗才能将其彻底根治。一旦复发了之后,就需要再次进行治疗,直至将局部的HPV病毒清除干净,这样才能做到根治。在复发期间,除了规范治疗之外,一定要注意避免劳累,保证良好的生活作息和免疫状态,否则尖锐湿疣复发的风险和频率都会增加。饮食方面要避免酗酒和吃些过于刺激的饮食,这些对尖锐湿疣恢复都不利。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/02/03收听(54768)
腱鞘炎本身就是一种劳累、劳损性的疾病,最近活动、劳累、劳损的情况多依然容易出现复发,之前的治疗方法有效果,现在依然可以用于治疗。常见的治疗手段就是局部的制动,外用活血化瘀止痛膏如扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏,以及进行局部封闭注射治疗和小针刀等治疗手段,相对来说小针刀效果要更好一些。在治疗后恢复日常生活,避免受风、受凉、手指活动过多,平时一定要注意保养,不然这一次治疗好后,劳累、劳损多了还容易出现复发,复发是这种疾病的性质,普通人没有基础疾病,劳累多了都容易犯这种病,何况现在有了这种问题。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/30收听(96796)
腱鞘囊肿如果复发,主要看有没有引起症状,比如疼痛、关节的酸痛以及肿物的大小。如果没有什么症状,肿物又不大,可以观察,不需要特别的治疗,平时可以注意让关节减少活动量。如果肿物复发之后比较大,而且有酸痛不适的感觉或者患者本人希望切除肿物,可以再做手术进行肿物切除,出现过复发的腱鞘囊肿,手术切除比较困难,囊肿壁比较薄,与周围组织粘连更为严重,完整切除是比较困难的。应该尽量切掉,然后在关节囊薄弱区的位置进行加强缝合,确保关节腔与囊肿不再相通。只要关节腔的润滑液不再深入囊肿内,囊肿就不会再复发了。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(65602)
脑梗复发,主要有以下处理措施:1、及时就诊:患者需要第一时间就诊,完善相关检查。... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(49589)
脑梗复发,主要有以下处理措施:
1、及时就诊:患者需要第一时间就诊,完善相关检查。...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(49589)
痔疮的发病率越来越高,治疗方法有很多种,有保守治疗和手术治疗。部分患者做完痔疮手术几年以后会复... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/07/14播放(77800)
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曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/07/14播放(77800)
如果宫颈息肉复发了,一般医生会建议患者再次将宫颈息肉摘除。因为宫颈息肉毕竟是一个异物,在生长过... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/06播放(47805)
如果宫颈息肉复发了,一般医生会建议患者再次将宫颈息肉摘除。因为宫颈息肉毕竟是一个异物,在生长过...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/06播放(47805)
痛风复发需要积极治疗,首先是抗炎镇痛治疗,选择依托考昔、塞来昔布足量、足疗程治疗。 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/01/24播放(97018)
痛风复发需要积极治疗,首先是抗炎镇痛治疗,选择依托考昔、塞来昔布足量、足疗程治疗。
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/01/24播放(97018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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