上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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掌腱膜挛缩是手部软组织挛缩的常见疾病，又称为Dupuytren挛缩。如果早期出现掌腱膜挛缩，屈曲、伸不直的情况，可以用支具或者用夹板固定，特别是晚上睡觉的时候可以绑直，避免持续的在夜间放松状态下挛缩。若后期挛缩非常厉害，可以做手术治疗，把挛缩的掌腱膜切除，同时做皮肤改型，可以完全恢复手部的功能。
掌腱膜挛缩主要累及手掌侧，因为掌腱膜在掌侧，手掌侧第四、第五手指，是最常见的挛缩部位，严重时造成第四和第五手指屈曲、伸直困难，手指无法伸直，从而影响手部功能。抓握能力、持物能力都会出现影响，甚至久而久之造成手部小肌肉萎缩。特别是糖尿病或者特殊体质的患者、既往有手部重体劳动或者受过伤的患者更容易出现。
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"在临床上，病人患有掌腱膜挛缩症。发病的原因有先天性因素，也有后天继发而造成的，比如出现外伤、骨折等原因。病人患有这种病症后，首先会表现为手指呈屈曲挛缩畸形，影响手指的屈伸活动。在治疗时，可以根据病人年龄和病人的临床表现，采用不同的治疗方法。比如儿童出现了这种病症，在治疗时，可以首选采用非手术治疗。可以选择采用传统的中医手法，进行局部的按摩矫正，然后佩戴矫正支具给予固定。如果成人出现了这种病症，而且病人明显出现指间关节挛缩畸形，可以考虑采取手术治疗。可以在臂丛麻醉下，进行切开，做掌腱膜的松解或者是延长术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/16收听(97896)
"掌腱膜挛缩症患者会出现手指屈伸活动受限，可以采取保守治疗。首先，嘱咐患者减少手掌部位的外力刺激，注意保暖，可以在手掌部位采用热敷治疗，可以经常用热水浸泡或者在水中加入骨科洗药，进行熏蒸，也可以在手掌部位，采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入，或者采用小针刀进行有针对性的撬拨松解，缓解掌腱膜的粘连、收缩状态，同时也可以在康复医生指导下，进行手掌、手指部位的正确康复锻炼，也可以有效的缓解病人手指功能，改善活动范围。因此，患者患有掌腱膜挛缩症后需要积极的治疗，就可以缓解患者的临床症状。"
2020/03/13收听(24576)
掌腱膜挛缩症的致病原因目前还不是很明确，可能与遗传因素有关，也可能与痛风、糖尿病、关节炎等有关。其主要的临床症状，早期时可以在第四掌骨头水平的掌腱膜处触摸到小结节，皮下逐渐形成纵向的挛缩带，在皮肤表面会出现皱褶或者凹陷。随着病情的发展，会导致掌指关节屈曲，不能够伸直，少部分患者会出现局部疼痛或者麻木的症状。对于掌腱膜挛缩症的治疗，早期可以采取保守治疗，例如可以采取局部封闭治疗，也可以采取物理治疗，例如冲击波等治疗方式，可以使挛缩的软组织软化，症状可以得到暂时的缓解，但容易复发。对于严重的掌腱膜挛缩症，就需要积极的手术治疗，可以将挛缩的掌腱膜切断或者彻底切除。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(92784)
"掌腱膜挛缩症好发于患者的根部，其次是小指、中指、食指、拇指的根部。掌腱膜挛缩症的早期表现为，在环指的掌根部出现皮肤增厚和纤维增生的结节，随着病情的发展，导致纤维增生越来越严重，并发展到手指的中节，出现手指屈曲，不能完全伸直的症状。多数患者发病较缓慢，并且没有明显的疼痛不适。对于掌腱膜挛缩症的治疗，保守治疗效果欠佳，通常都会采取手术治疗，将挛缩的掌腱膜切除，即可恢复手的功能，但也有少部分患者会出现再次复发的情况。"
2019/04/09收听(60236)
掌腱膜是手掌深层的组织，是由一种非常厚的纤维组织构成。掌腱膜形状是一个三角形，掌腱膜挛缩又叫做... 侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/02/16播放(54044)
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2023/02/16播放(54044)
掌腱膜挛缩又称为Dupuytren挛缩，涉及的人群并不是很广泛，但是出现挛缩逐步加重，主要的症... 干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/22播放(71954)
掌腱膜挛缩又称为Dupuytren挛缩，涉及的人群并不是很广泛，但是出现挛缩逐步加重，主要的症...
干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/22播放(71954)
"掌腱膜挛缩症手术的切口应遵循手部手术切口的原则，即在手掌皮肤的横纹或者是指纹线上进行切开。因为掌腱膜挛缩有时面积比较大，所以手术切口也可能延长或不规则，但原则上都应该遵循手部纹理走向进行皮肤切开。应该注意的是，手部手术的切口不应该呈单一的直线，特别是纵行的直线，这样容易形成瘢痕挛缩。另外手术的切口也应避免形成比较尖锐的角度，这样容易造成皮肤的坏死。所以应遵循这些原则，大体根据掌腱膜挛缩波及的部位设计好手术的切口。"
张明磊│黑龙江省医院
2021/02/22收听(56064)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
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目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病，涉及驱动的基因就涉及靶向治疗，这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
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跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
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1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌...
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保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法，来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素，预防... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(25330)
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斜眼在医学上叫斜视，大部分斜视需要通过手术的方法才能治好，有一小部分斜视可以通过眼镜的方法，比... 王卫│中日友好医院 2023/11/09播放(36523)
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王卫│中日友好医院
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妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(43253)
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行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2023/02/18播放(85620)
"针对于静脉曲张的治疗，根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张，可以采用开腹的治疗方法，将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育，而且会有阴囊下坠感这些症状，也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术，微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉，介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法，比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理，能够有效地治愈静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/28收听(61090)
在临床上，如果患者大腿出现静脉血栓，首先要区分患者的大腿静脉血栓是浅表静脉血栓、肌间静脉血栓，还是深静脉血栓。如果患者大腿的静脉血栓属于浅表静脉血栓或者肌间静脉血栓，通常要给予抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物为华法林、利伐沙班、达比加群。需要注意使用这些抗凝药物的同时，要监测患者凝血功能，一般要进行抗凝三个月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿静脉血栓属于大腿深静脉血栓，必须引起足够的重视，要给予患者放置下腔静脉滤器，再进行抗凝、溶栓治疗。常用的抗凝药物也是包括华法林、利伐沙班、达比加群，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。特别注意如果患者出现大腿深静脉血栓，必须仔细地观察患者的凝血功能，而且，还要监测患者其他部位是否出现出血。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(22584)
神经衰弱、失眠，要根据引起神经衰弱是哪一类型，来进行药物的治疗。因为神经衰弱包括有焦虑性的神经衰弱，和抑郁性的神经衰弱。焦虑性的神经衰弱，主要是表现为过分的担心、紧张，会伴有入睡比较困难、容易早醒。治疗主要是选择抗焦虑的药物，比如黛力新、帕罗西丁来进行治疗以后症状可以缓解。如果是因为以抑郁状态为主的神经衰弱，比如各种兴趣的缺乏、头昏、头痛，伴有失眠、体重减轻。治疗上选择主要是以抗郁的药物为主，比如百优解、来士普联合改善睡眠的药物，比如舒乐安定口服来缓解症状。但是如果是对于轻度的神经衰弱引起的失眠，我们可以给予谷维素来口服。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/29收听(23360)
冠心病的治疗有以下几种方法:1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/04播放(94780)
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1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危...
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所谓早搏就是指期前收缩，根据它发生的部位不同，可以分为房性早搏、室性早搏，甚至交界性早搏，是否... 赵鹏军│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(27366)
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2023/11/03播放(27366)
扁桃体肥大是否需要治疗，应根据情况来判断，具体如下：1、无需治疗：扁桃体肥大在儿... 宋海涛│北京医院 2023/07/17播放(28236)
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1、无需治疗：扁桃体肥大在儿...
宋海涛│北京医院
2023/07/17播放(28236)
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