糖尿病病人胖了或者瘦了都不好，不胖不瘦正好。2型糖尿病的发病机制，就是胰岛素的相对不足和胰岛素的抵抗，而胰岛素抵抗最常见的病因，就是内脏脂肪和皮下脂肪增多。如果糖尿病病人过于肥胖，内脏脂肪和皮下脂肪的含量就会明显增高，从而会加重胰岛素抵抗，会加速胰岛β细胞的损伤，从而影响糖尿病病人的病情，影响血糖。而且过于肥胖，也会增加心肺的负担，影响心脏和肺的功能，这对于糖尿病患者来说，是非常不好的状态。
如果糖尿病病人过瘦，也并不是一个健康的状态。如果偏瘦的人还患有糖尿病，很有可能提示是胰岛细胞功能不好，这类患者可能需要较早地加用多种降糖药物，甚至于较早地加用胰岛素降糖。过瘦的糖尿病患者容易出现骨质疏松，这对于老年糖尿病患者来说，也是非常严重的一个并发症。
