肾癌5cm属于几期_有来医生

何朝宏
主任医师

河南省肿瘤医院

泌尿外科

肾癌5cm属于几期

2023-07-15 23:05播放 :

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视频内容

肾癌5cm属于几期是关于肿瘤分期的问题。现在肿瘤分期有很多分期系统，临床上最常用的是TNM分期，T指的是肿瘤局部情况，N指的是有没有淋巴结转移，M指的是血行转移，即其它器官有没有转移。肾癌5cm分期也就是根据T分期，一般分为T1、T2、T3、T4，T1期分为T1a和T1b，T1a指肿瘤0-4cm，即肿瘤的最大直径为0-4cm，4-7cm是T1b，7-10cm是T2，超过10cm是T3。

另外还要考虑有没有淋巴结转移，有没有远处转移，即N和M，包括N1、N0或者是M1、M0。需要提醒的是有些时候T分期肿瘤比较小，分期相对比较早，但是可能也会出现一些淋巴结或者是远处转移，所以往往不是完全一致的。

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"通常情况下，肺癌肿瘤5cm不能简单判断是几期，要根据淋巴结转移的情况和远处转移的情况来综合判断分期。按照国际惯例，肺癌是按照TNM来进行分期，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。原发肿瘤可以分为四期，T1、T2、T3、T4。5cm代表已经到T2了5-7cm是T3，大于7cm是T4，数字越大表示越晚，这是肿瘤的T分期。N分期也是，N1-N3代表着淋巴结转移的部位和个数越来越多。如果是单纯的肿瘤5cm而没有淋巴结转移，还可以是早期。如果是原发肿瘤5cm，但是出现了淋巴结转移就到了中期了。如果又有淋巴结转移，又发生了远处转移，就意味着分期已经到了晚期，所以单纯说肺癌肿瘤5cm不能判断是几期，还要根据淋巴结转移的情况和远处转移的情况来综合判断分期。需要注意肺癌患者常有肿瘤不同部位的转移，从而引起不同症状，要注意观察给予相应的护理。肺癌肿瘤患者常出现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。"

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按照肾癌国际TNM分级标准，若肾癌肿瘤大小为5cm，并且局限在肾包膜之内，没有淋巴结转移时，就属于Ⅱ期肿瘤。如果5cm肾癌同时伴有同侧单个淋巴结转移或多个淋巴结转移，甚至局部淋巴结转移直径>5cm，就属于Ⅲ期或Ⅳ期肾癌。即使没有周围淋巴结转移，仅仅是肾癌5cm，伴有远处器官转移，仍然属于Ⅳ期阶段肾癌，也就是属于晚期阶段肾癌，失去了根治性手术切除机会，只能采用全身靶向治疗或者免疫治疗等手段，控制病情发展。

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"机体正常的淋巴结大小一般在3-5mm左右，一旦患者的淋巴结长到5cm是非常大的淋巴结，这种情况多见于炎症感染或肿瘤侵犯而形成淋巴结的明显肿大，无论何种原因造成的淋巴结肿大，都建议患者尽早的行手术切除。如果局部炎症所造成的淋巴结肿大，建议患者在手术切除淋巴结的同时，可采用头孢类的抗生素加强抗感染治疗，避免局部淋巴结的反复发作。如果肿瘤侵犯造成的局部淋巴结明显肿大，患者可通过彩超或CT检查明确原发肿瘤的具体位置，行原发肿瘤切除以及区域淋巴结清扫，尽可能杀灭体内的肿瘤细胞，延长患者生命。"

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语音时长01:43''

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肾癌是怎么得的？

"肾癌的病因现在并不是十分的明确，通过研究现在也考虑到肾癌发病可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压，还有一些抗血压治疗可能有关系。遗传性肾癌或者家族性肾癌，占肾癌总数的2%—4%，不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。非遗传性的因素引起的肾癌，称为散发性的肾癌。"

语音时长00:43''

关亚伟│解放军总医院第七医学中心

2017/07/31收听(25034)

什么是肾癌？

"肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌和肾细胞癌，简称肾癌。肾癌占肾恶性肿瘤的80%到90%，占成人恶性肿瘤的2%到3%，发达国家的发病率明显高于发展中国家，城市地区高于农村地区，发病率在十万分之五左右。肾癌的病因还不清楚，可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压、抗高血压等因素相关。此处说的肾癌不包括肾间质及肾盂上皮系统的肿瘤。 "

语音时长00:53''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(56212)

什么是肾癌？

"肾癌是发生于肾脏的恶性肿瘤，专业上来讲，肾癌是起源于肾小管的肿瘤。一般肾脏恶性肿瘤，除了起源于肾小管的恶性肿瘤以外，还有起源于尿路上的肿瘤，还有间质的肿瘤，常说的肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，也称肾腺癌，最常见的类型是透明细胞癌。从发病率方面来讲，男性的发病率要高于女性。"

语音时长00:45''

许清泉│北京大学人民医院

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什么是肾癌？

肾癌是泌尿科最常见的恶性肿瘤之一。它是指起源于肾脏实质的泌尿血小管上皮细胞的一种恶性肿瘤，早期也叫肾细胞癌，肾癌也叫肾细胞癌。肾癌分为很多种病理的类型，最常见的类型叫透明细胞癌。所谓透明细胞癌是指在显微镜下我们看这个肾癌的细胞，它有一些空泡样的改变，就像透光那种感觉一样，所以叫透明细胞癌。对于肾细胞癌来说，80%-90%的都是透明细胞癌。其他的还会有这种像嫌色细胞癌、集合管癌、未分化癌等等的一些分类。肾细胞癌对人是一种预后相对比较好的一种恶性肿瘤。如果早期发现，他可以长期的存活。所以对于肾脏长肿瘤的患者要尽早的去看医生，明确诊断，早治疗会得到一个很好的预后。

语音时长01:16''

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"绝大多数肾癌的病因是不清楚的，当然了有一些因素，比如像吸烟等等这些不良的生活习惯，它与很多癌症发生都有关系，当然有极小部分的肾癌是跟遗传有关系的，我们叫遗传性的肾癌。这些肾癌的病人是可以追溯他的家族史的，他家族成员里边其他亲属都有类似的病史，情况是不太一样的（跟一般的肾癌）。针对遗传性肾癌，所以我们很多就要去查基因检测，要看看家里其他人的情况。另外一个它这种肾癌更容易出现多发，而且是双侧两个肾都长，更容易出现这种趋势。"

语音时长00:54''

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什么是肾癌

肾癌是肾细胞癌的简称，是所有肾脏上的恶性肿瘤中的一种，最为常见，约占80%-90%。专业上说肾癌起源于肾脏实质泌尿小管上皮的恶性肿瘤，发病率约为0.04‰，城市地区比农村地区的发病率约高4倍，男女比例为2:1，各个年龄段均可发病，高发于50-70岁。早期的肾癌没有特异性的表现，大多是在做体检的时候，比如做B超或者CT的时候偶然发现。目前来看，无症状的肾癌发现率已经超过了50%，在有症状的肾癌当中，最常见的症状依次是腰痛、血尿、肾性的高血压、贫血、消瘦等症状。所以对于肾癌患者来说，早发现、早治疗是非常重要的。

语音时长01:20''

叶剑青│上海东方肝胆外科医院

2018/05/11收听(15472)

什么是小肾癌

小肾癌是指通过影像学检查，比如B超、CT发现肾脏内小于4cm的恶性肿瘤，小肾癌原则上可以进行保留肾单位的治疗，也就是不切除肾脏，仅仅是将肾癌组织切除，可以最大限度的挽救肾功能，术后发生急性肾功能衰竭的可能性大大减小。通过长期的临床观察小于4cm的肾癌进行部分切除，与进行全肾及肿瘤组织切除发现没有远期生存率明显的改善，所以对于小肾癌的患者可以进行保肾治疗。流行病学也发现小肾癌部分切除以后，从远期转移复发概率上与同肾脏全切以后的概率相同，但是患者保留了部分肾脏，尤其是对侧肾脏功能比较差的获益更多，所以小肾癌治疗的方法与肾癌还略有区别。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/13收听(30906)

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