北京协和医院
生殖内分泌科
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一般子宫内膜炎的患者都没有症状，通常在做宫腔镜检查时，发现宫腔内的颜色相对比较红，可能有感染迹象，确诊子宫内膜炎。子宫内膜炎，一般用抗生素治疗，主要是口服抗生素，用药1-2周即可，后期也无需复查，因为如果复查，可能还需要用宫腔镜。
从做试管婴儿角度来讲，反复的移植失败，可能会进行宫腔镜检查，排除子宫内膜炎或宫腔粘连的情况。一般情况下如果没有症状，也不需要做宫腔镜的检查，排除是否有子宫内膜炎的情况。
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子宫内膜炎，是一种子宫内膜炎性的改变。目前治疗主要采取中西医结合的综合的治疗，其效果最佳。具体... 温丹婷│广东省中医院 2019/04/12播放(86192)
子宫内膜炎，是一种子宫内膜炎性的改变。目前治疗主要采取中西医结合的综合的治疗，其效果最佳。具体...
温丹婷│广东省中医院
2019/04/12播放(86192)
"子宫内膜炎是女性上生殖道感染的一种疾病。发病时子宫内膜充血水肿，有炎性渗出物，严重者内膜坏死脱落，形成溃疡。镜下见大量的白细胞侵润，炎症向深部侵袭，可形成子宫肌炎。在临床上可因炎症症状的轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无证状或者症状轻微，常见的症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。如果病情严重，可以出现发热、高热。月经期发病可以出现经量增多，经期延长。在治疗上主要以抗生素药物治疗为主，抗生素药物治疗可以清除病原体、改善症状及体征、减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗，绝大多数盆腔炎性疾病都能彻底治愈。根据药敏试验选择抗生素比较合理，通常在获得实验室结果前，即给予抗生素的治疗。如果患者一般情况好、症状轻，能耐受口服抗生素的，可以在门诊给予口服或肌肉注射抗生素治疗。常用的药物有头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星，同时配合甲硝唑口服。如果患者一般情况差，病情严重，伴有发热恶心的或者是有盆腔腹膜炎的或者有输卵管卵巢脓肿的，门诊治疗无效或者不能耐受口服抗生素的，均应住院给予抗生素药物治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/12收听(95293)
"子宫内膜炎是妇科常见的疾病，治疗以应用抗生素为主，可以根据药物敏感试验，选择相应的抗生素。如果病情较重，应在配伍合理的情况下联合用药，在致病菌尚未明确之前，可以选择庆大和甲硝唑合用。0.2%甲硝唑500ml，每日1次，静脉滴注，每晚加服1次安灭菌片0.375g。如果宫腔内有残留或者其他的异物，应立即清除，但以轻轻突出宫腔残留物为宜，尽量不要刮宫，待抗生素达到一定的剂量，炎症得以控制的时候，方可行刮宫术，以防止炎症的进一步扩散。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/24收听(43754)
"子宫内膜炎分为急性的子宫内膜炎症和慢性的子宫内膜炎症，急性的子宫内膜炎症主要是以抗生素治疗为主，可以根据临床上所做的药敏试验，选择合适的抗生素静脉输液。如果没有办法做药敏实验，可以经验用药比如可以使用奥硝唑、阿奇霉素、克林霉素、青霉素或头孢类的药物等进行治疗，一般需要治疗7-10天左右，比较严重时可以延长治疗到14天，只要按规范治疗，急性的炎症是可以彻底治愈的。如果是慢性的子宫内膜炎症，建议患者以中药治疗为主，可以中药口服比如妇科千金片、金刚藤胶囊或者是中草药，同时配合中药的灌肠、理疗、中药封包局部治疗或者进行针灸、雷火灸等，配合着一些中医适宜技术进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/01收听(70016)
"首先我们需要知道什么是子宫内膜炎？子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，细菌可以沿着阴道、宫颈上行或者沿着输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎，症状有下腹疼痛、白带增多、月经过多、痛经。我们知道什么是子宫内膜炎之后，那么该如何治疗？本病的治疗以抗生素为主，以经验性、广谱性、及时和个性化的抗生素为首选治疗方案，补充营养及水分，注意纠正患者的电解质紊乱及酸中毒，嘱咐患者多注意休息。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/25收听(43850)
"首先子宫内膜炎的症状，表现为下腹痛，阴道有异常的分泌物增加或者是阴道不规则出血，或者月经滴滴答答总是不干净，它的治疗我们就要到妇科门诊就诊，医生会根据你的症状、体征以及检查结果而给出一个指导意见。一般的治疗就是抗炎、止血治疗，如果抗炎、止血治疗效果不好，可能做诊断性的刮宫，这个诊断性刮宫既可以作为一个诊断，也是一个治疗的手段。"
刘宗玉│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/28收听(97214)
"急性子宫内膜炎主要口服抗生素或者静脉输液治疗为主，急性子宫内膜炎多伴有阴道的脓性分泌物，因为子宫内膜的炎性渗出物能够通过宫腔宫颈排出到阴道。所以患者可以做妇科检查，去分泌物做化验可以确定炎症感染的具体类型，选择合适的抗生素治疗，比如可以选择阿莫西林、头孢克肟、头孢地尼、阿奇霉素、奥硝唑等。急性子宫内膜炎的治疗时间为7-10天，严重的炎症需要治疗14天左右，必须要足疗程治疗，避免形成慢性的子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎症患者可以选择中药治疗，比如口服清热解毒的中药汤剂，或者妇科千金胶囊、金刚藤胶囊等中成药进行治疗，患者也可以做盆腔理疗或者肛门塞康妇消炎栓进行治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(20981)
"子宫内膜炎的治疗包括一般处理和药物治疗，一般的处理主要是静脉补充营养及水分，纠正电解质紊乱及酸中毒，女性需要卧床休息，半卧位有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。下腹痛时可以热敷，促进大便的通畅，减轻盆腔的充血，高热时可物理降温，避免过多的妇检以防止炎症的扩散。药物治疗以抗生素治疗为主，需要选择广谱、及时、个性化、经验性的用药，也可以选择敏感细菌进行针对性的治疗，宫腔内给药也是一种选择措施，对于宫腔的积脓或者胎盘组织的残留，需要及时的清除，同时应用抗生素。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(55362)
"子宫内膜炎在临床上还是比较少见的，所谓子宫内膜炎就是发生在宫腔部位的炎症。子宫内膜炎大部分是由于感染引起的，有的患者是由于本身的抵抗力低，引起条件致病菌的感染导致子宫内膜炎，还有的患者是由于病原菌的逆行性感染，从阴道经过宫颈，感染宫腔，引起子宫内膜炎。子宫内膜炎患者的症状不尽相同，有的患者表现为阴道出血，有的患者表现为阴道分泌物的增多，还有的患者表现为高热的症状，如果妇产科医生考虑子宫内膜炎，一般都是给予抗感染治疗，可以口服抗生素，严重的患者需要静脉输液、静脉输抗生素来达到控制感染的目的。子宫内膜炎的患者经过相应的抗感染治疗以后，治疗效果都是非常不错的。子宫内膜炎的预防手段，女性可以通过加强锻炼、增强抵抗力来预防子宫内膜炎，同时还需要保持外阴的清洁，保持会阴部的卫生，以防病原体的逆行感染引起子宫内膜炎。\r"
温娜│解放军第309医院
2017/06/28收听(68313)
"造成子宫内膜炎的原因很多：一、女性在经期或者人流手术分娩手术过程中很容易造成感染，因为这时候免疫能力会降低，细菌容易侵入到身体内部，从而造成子宫内膜炎。二、在日常生活中，没有注意个人卫生，或者月经期进行性生活、性伴侣不健康容易造成女性的感染，也是患子宫内膜炎比较常见的原因。三、随着年龄的增大，体内激素水平会不断的下降，因此阴道内部的环境也会受到改变，很容易引发阴道炎，从而会导致子宫内膜炎的发生。四、一般女性的子宫内膜炎中，非子宫性内膜炎的情况比较多见，都是由于病原菌的感染而引起。五、如果体内有炎症，并长期不治疗，容易导致炎症的蔓延，最终会引发子宫内膜炎。六、由于异物而引起子宫内膜炎的情况也是比较多见，例如放置宫内节育器。七、子宫在受到损伤以后，没有完全的恢复也容易诱发子宫内膜炎，例如流产以后，有残留组织物的情况存在。八、子宫内膜的肿瘤也容易引发子宫内膜炎。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/08收听(63744)
子宫内膜炎是由于各种原因引起的子宫内膜炎性改变。宫颈炎、阴道炎的上行感染，输卵管卵巢炎症的下行... 梁静│中日友好医院 2017/04/10播放(91578)
子宫内膜炎是由于各种原因引起的子宫内膜炎性改变。宫颈炎、阴道炎的上行感染，输卵管卵巢炎症的下行...
梁静│中日友好医院
2017/04/10播放(91578)
"子宫内膜炎属于盆腔炎症的一种，大多数情况下和宫腔内的手术操作有关，比如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、人工流产、放置宫内节育环，由于手术消毒不严格或者术前适应症选择不当，导致下生殖道内源性的病原菌上行感染，所以会引起子宫内膜炎，这是一种比较常见的导致子宫内膜炎的原因。另外，由于下生殖道的性传播性疾病或细菌性阴道炎进行上行感染，引起子宫内膜炎，比如淋球菌、衣原体感染、细菌性阴道病的厌氧菌感染等等，这些因素都容易导致病原菌沿下生殖道上行感染至子宫内膜，导致子宫内膜炎。盆腔炎尤其是子宫内膜炎的女性，大多数属于性活跃期，有多个性伴侣、性生活次数频繁也是导致子宫内膜炎的比较常见的原因。因此，对于子宫内膜炎，大多数表现为月经改变，有些患者会出现阴道分泌物增多、下腹部疼痛，对于生育年龄的女性，子宫内膜炎会引起不孕等等。所以当患者怀疑有子宫内膜炎时，可以根据相应的盆腔炎症检查，进行综合的分析、判断，大多数子宫内膜炎不是单纯存在，多数会合并盆腔的腹膜炎、输卵管炎、子宫肌炎等等，需要进行综合分析判断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(53208)
"子宫内膜炎出血考虑是出血性炎症，需要及时给予抗生素类药物治疗，病情严重可以考虑点滴抗生素类药物，比如选择青霉素或者头孢类抗生素，也可以使用喹诺酮类抗生素。如果出血较少，可以继续观察。如果出血较多，可以使用止血药，比如使用维生素K4、肾上腺色腙等，也可以使用云南白药胶囊。在治疗子宫内膜炎的同时，可以做激素6项检查，如果体内的雌激素或孕激素水平偏低，可以在医生指导下补充治疗，促进子宫内膜生长，然后形成子宫内膜脱落，对子宫内膜炎有一定的治疗作用。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/20收听(41647)
子宫内膜炎治疗要个体化、精细化，主要是应用抗生素治疗。根据临床经验可以选择广谱抗生素治疗子宫内... 王圣坦│海南省人民医院 2021/03/21播放(62931)
子宫内膜炎治疗要个体化、精细化，主要是应用抗生素治疗。根据临床经验可以选择广谱抗生素治疗子宫内...
王圣坦│海南省人民医院
2021/03/21播放(62931)
"子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，按照病程的长短可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。子宫内膜炎急性期子宫内膜充血、水肿，炎症细胞浸润，中重者出现化脓。急性子宫内膜炎主要表现为发热、下腹痛、白带增多，有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛，慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛、腰骶肿胀明显。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎、输卵管炎、盆腔炎，使病情加重。治疗时主要应用抗生素外，尚需祛除明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织，子宫内膜息肉等，有子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜癌时，则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者给予扩张宫颈口，促使脓液引流，待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。在急性子宫内膜炎时，切忌过性生活，容易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味，即使严重被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血，抵抗力下降，再次复发。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(40018)
子宫内膜炎常见症状为下腹痛、白带异常、腰酸、下腹坠胀感、异常子宫出血等。腹痛多为持续性，常在活... 张建梅│长沙市妇幼保健院 2021/04/14播放(62585)
子宫内膜炎常见症状为下腹痛、白带异常、腰酸、下腹坠胀感、异常子宫出血等。腹痛多为持续性，常在活...
张建梅│长沙市妇幼保健院
2021/04/14播放(62585)
子宫内膜炎是由于外来的细菌或者其他的病原体，病原微生物感染所引起，引起子宫内膜炎的微生物有细菌... 毛滢│北京医院 2023/03/22播放(62206)
子宫内膜炎是由于外来的细菌或者其他的病原体，病原微生物感染所引起，引起子宫内膜炎的微生物有细菌...
毛滢│北京医院
2023/03/22播放(62206)
"临床上子宫内膜炎的大概意思是这样的：1、是指发生在子宫内膜上的，以细菌感染为主的炎症性疾病，同时伴有较明显的子宫内膜的水肿，甚至是糜烂、溃疡等一系列的病理性改变的过程，这是一种最常见的解释。引起子宫内膜炎的主要是细菌，比如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等菌群，当人体的免疫力低下的时候，这些细菌就会侵入到子宫内膜在子宫内膜处繁衍、生殖，同时会释放出炎症物质也会导致子宫内膜脱落，子宫内膜处细胞的坏死、损伤等一系列反应。2、其他的因素也可以引起子宫内膜发生炎症，比如HPV病毒或者肿瘤性疾病，如子宫内膜瘤、子宫浆液性瘤等，这些疾病也可以导致子宫内膜发生炎症反应，通称为子宫内膜炎。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/02收听(36937)
"子宫内膜炎常见的原因是感染及手术创伤，感染的途经，首先是上行感染，阴道炎经宫颈达子宫内膜，这个叫逆行感染。其次是直接蔓延，有盆腔炎时细菌经过输卵管黏膜，蔓延到子宫内膜，常见的有淋菌感染、结核菌感染。还有手术创伤，在手术过程中造成了感染，如人流术、清宫术，即宫腔镜检查中发生的感染。如何避免子宫内膜感染，首先，有阴道炎的时候要积极早期的治疗，去医院进行检查，按照阴道炎检查的细菌进行治疗。其次，有盆腔炎的时候要足量、足疗程的治疗。然后，手术创伤的感染要注意无菌操作，同时要去有资质的医院做阴道检查、宫腔镜检查。得了子宫内膜炎以后的表现是阴道的淋漓出血及下腹痛，这个时候要注意休息，避免性生活。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/04/06收听(64942)
"急性的子宫内膜炎症治疗需要7-10天，如果是慢性的子宫内膜炎症，是需要治疗20天左右，有以下两种情况：第一、当女性在发生急性子宫内膜炎症的时候，常会出现下腹疼痛、腰酸下坠、白带分泌物增多或者发热等的情况，需要给予输入青霉素类或者头孢类的抗生素进行治疗，并且也需要结合盆腔理疗等综合性的治疗方式，就可逐渐的缓解治愈。第二、女性发生的慢性子宫内膜炎症，可能会导致女性出现有下腹坠痛的情况，这种情况下治疗的周期较长，通过进行输液治疗7-10天后，然后再结合盆腔理疗、热敷等综合性的治疗方法，才有利于缓解病情。患有慢性子宫内膜炎症很容易会导致女性子宫内膜薄，出现月经失调的情况。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/23收听(93002)
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