中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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北方尤其是冬天常见上火，鼻子里疼、结痂，西医来讲，就是鼻局部软组织、结缔组织细菌感染导致的疖肿，中医讲就是上火，上火在西医就是炎症。
鼻部解剖结构比较特殊，静脉缺少静脉瓣，感染很严重时会逆行，炎症顺着静脉到达颅内引起颅内感染，因此鼻结痂不能抠，以免导致感染逆向进入颅内。
治疗上可以涂抹药膏，比如红霉素眼膏或者百多邦抗炎类药物。如果效果欠佳，可以给予口服类抗生素同时进行治疗。
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"鼻子里面上火结痂、很疼，引起的原因有以下几种：一、鼻前庭表面存在皮肤覆盖，鼻前庭疖肿或者蜂窝织炎可能会出现局部有结痂、疼痛或者肿、破溃，有脓流出等表现，这个部位属于危险三角，不能热敷、不能做理疗，要避免挤压，以避免炎症，逆行性引起中枢性的感染，要积极的消炎治疗。二、干燥萎缩性鼻炎患者，也会出现上火，症状加重有结痂、局部肝疼等表现，是因为可能和维生素缺乏相关，鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩而出现鼻腔局部结痂、干疼等等症状。三、鼻甲表面有溃疡存在，并发炎症也会出现结痂、疼痛的症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/11收听(76482)
"鼻子里面上火有结痂、干燥、痒、疼不舒服的感觉。这种情况考虑鼻前庭炎症，鼻前庭炎症和多个方面有关系。最常见的原因就是反复的挖鼻子，导致鼻前庭也就是前鼻孔这个位置，局部炎症结痂，有结痂之后出现痒不舒服的感觉，然后又抠掉结痂，反反复复恶性循环。另一个原因，就是患有鼻炎、鼻窦炎或者鼻中隔偏曲等病理性的原因，导致鼻前庭这个位置老是有炎症刺激，反复结痂，成为鼻前庭炎。这个治疗方案，一定不要抠鼻子，然后清理干净局部结痂，可以外用氧氟沙星眼膏涂抹局部，大部分用药后很快就能好转。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/22收听(76362)
上火鼻子里面疼、结痂，其实并不是上火，而只是有鼻炎或鼻前庭炎存在。具体分析如下：... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(36174)
上火鼻子里面疼、结痂，其实并不是上火，而只是有鼻炎或鼻前庭炎存在。具体分析如下：
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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(36174)
"鼻子上火里面结痂导致的疼痛，治疗方案首先要找到引起鼻子结痂的原因，很多都是因为反复挖鼻孔导致鼻前庭区的黏膜糜烂性的炎症，出现鼻前庭炎，在临床上最为多见。可以行抗炎治疗，如口服头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊，表面每日用百多邦药膏外敷。同时，不要再挖鼻孔。还有一部分是因为鼻部的湿疹样改变，因有过敏反应，表面在涂百多邦的同时可以抗过敏治疗，如口服盐酸西替利嗪。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/11收听(28324)
鼻子里面上火结痂，局部红肿、疼痛比较明显，多见于鼻前庭炎的发作。这种情况要保持鼻腔内清洁、干燥，避免用手抠挖鼻腔、抠挖鼻毛，以免损伤鼻前庭部位的毛囊，造成鼻前庭炎加重感染。同时要注意清淡饮食，避免吃辛辣食物，以免上火更加严重。应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，可以采用清热解毒、燥湿消肿的中药泡水或者煎汤，局部进行冲洗，通常可以选用苍术、黄柏、黄芩、白鲜皮等药物进行局部清洗，起到清热解毒、消肿止痛的作用。
张磊│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(58378)
"患者鼻子如果出现了上火现象，并且产生结痂症状，一般不要刻意的剥离痂皮，很容易造成痂下皮肤损害，并且诱发细菌感染等。通常产生结痂以后要保护痂皮，让痂皮自动干燥、脱落，在一定程度上，可以使炎症逐渐消退。患者上火比较明显，还要适当的口服清热解毒类药物去除上火症状，比如可以适当的口服牛黄上清胶囊、一清胶囊以及龙胆泻肝丸等，都具有明确的清热解毒、解除上火症状的作用。"
许光仓│镇江市中医院
2021/05/26收听(47954)
"鼻子上火结痂，实际上是急慢性鼻炎，鼻分泌物蒸发之后，形成痂块，就是常说的鼻屎，但是痂块可能是片状的。可以用生理盐水，主要是生理性的海盐水，喷洗鼻腔，冲洗出来这些痂块。冲洗之后用药水喷鼻，比如鼻用糖皮质激素等喷鼻、喷鼻腔。还必须要积极治疗原发病，比如脓性的结痂，黄色的结痂，可能意味着鼻窦炎症。用抗生素控制鼻窦的感染，如果是白色的或灰色的，可能就是单纯的鼻炎分泌物所造成的，吃一些清热解毒，芳香开窍的中成药，比如鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液等药物。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(38828)
鼻子里面上火、结痂，又称鼻前庭炎。在鼻子的前面有很多鼻毛分布的区域，称之为鼻前庭。当鼻前庭周围... 张立红│北京大学人民医院 2023/02/22播放(79630)
鼻子里面上火、结痂，又称鼻前庭炎。在鼻子的前面有很多鼻毛分布的区域，称之为鼻前庭。当鼻前庭周围...
张立红│北京大学人民医院
2023/02/22播放(79630)
鼻子里面上火、结痂、很疼是由于慢性萎缩性鼻炎，以及急慢性鼻炎所引起的鼻腔黏膜炎症反应。如果是慢性萎缩性鼻炎和急慢性鼻炎，都会由于细菌和病毒的感染造成鼻腔黏膜出现炎症，出现疼痛、火辣辣的感觉以及鼻腔有分泌物、鼻腔有结痂，在擤鼻涕时会出现涕中带血，这时需要用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的清洁、湿润。同时需要用红霉素软膏涂抹鼻腔，红霉素软膏是大环内酯类抗生素，可以有效控制鼻腔黏膜的炎症，所以经过对症治疗以后症状可以缓解。
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(43868)
"鼻子里面上火烂了结痂很疼主要见于急性鼻前庭炎。根据这种症状有以下几种，第一个，急性的鼻炎和鼻窦炎，大量的分泌物刺激鼻前庭部位，导致鼻前庭皮肤的皮肤糜烂、溃疡甚至出现渗出，这时即将堵塞鼻前孔。临床上治疗首先要用海盐水、生理盐水，清洗结痂，喷洗软化，然后有可能就自行地掉落，甚至不需要清理，然后涂药膏。对于急性鼻炎和鼻窦炎，这有可能是感染性的脓鼻涕刺激引起的，主要用抗生素的软膏比如红霉素软膏等，然后口服其他的药物比如抗生素、抗过敏药物，甚至可以同时用激素等同时治疗。第二个，湿疹引起的鼻前庭炎，主要是局部和全身进行抗过敏的治疗，比如局部用、全身吃强的松或者吃抗过敏的药物就可以。"
2018/05/29收听(38850)
"上火、鼻子疼的患者，主要是因为上火之后导致鼻腔黏膜的分泌减少，鼻腔黏膜干燥，很容易出现局部黏膜的糜烂溃烂。当患者触摸鼻子的时候，出现鼻子疼痛的感觉，临床上建议患者去耳鼻喉科门诊做鼻腔检查。如果确定是鼻子干燥导致疼痛，临床上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，保持鼻腔湿润；也可以用生理盐水做鼻腔冲洗治疗，对缓解整个鼻腔的干燥不适，有明显的效果，对局部糜烂、溃烂导致鼻腔疼痛的患者；也可以用红霉素眼膏涂抹鼻腔或者重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹鼻腔糜烂的地方，促进糜烂的地方愈合。当伤口愈合好之后，患者疼痛的感觉会有明显改善。对于这样的患者，建议平常多吃蔬菜、水果，多吃去火的食物，常见的有梨等，平常建议患者保持大便小便的通畅。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/25收听(11992)
鼻子里面疼有一些情况可能是上火导致的，鼻子里面疼有可能是鼻孔前方鼻前庭的部位，这个部位的皮肤可能有急性炎症。比如上火的时候容易有鼻前庭的疖肿或者蜂窝织炎，会有局部的肿胀、疼痛或者破溃、流脓等现象。还有鼻子里面疼有可能是干燥萎缩性鼻炎导致的，病因可能和维生素缺乏有关系，气候干燥或者饮食、喝水比较少，吃菜、吃水果比较少，可能就更会加重，会出现鼻子里面干疼、结干痂、干痂带血等症状。还有一部分患者有干燥综合征也会导致鼻子里干疼，或者同时有口腔干燥、眼睛干燥，需要到内科去查找病因。
2020/08/18收听(20394)
"鼻子下面上火、溃烂、结痂，是鼻前庭炎的表现，是鼻腔皮肤黏膜的慢性炎症。它的临床表现，主要就是鼻部干燥、疼痛，查体时，可以见到鼻腔的鼻前庭区域有结痂，如果去除结痂以后，可有少量出血。治疗上，可以通过口服抗生素，局部应用一些抗生素软膏，来进行涂抹，或者应用清热解毒的中药来治疗。鼻前庭炎，是由患者有挖鼻，或者是拔鼻毛，这种不良习惯导致的，所以在生活上，要注意戒掉挖鼻，或者是拔鼻毛的不良习惯。少吃刺激性的食物，比如辣椒，最好是戒烟、限制饮酒量。"
柳克华│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(92330)
鼻腔里面疼痛有黄结痂，常见考虑鼻腔出现炎症。有时候还考虑在鼻腔干燥的情况下，鼻子加温、加湿、过... 龚霞│北京医院 2023/04/29播放(57694)
鼻腔里面疼痛有黄结痂，常见考虑鼻腔出现炎症。有时候还考虑在鼻腔干燥的情况下，鼻子加温、加湿、过...
龚霞│北京医院
2023/04/29播放(57694)
鼻腔内疼痛伴结痂出血多因鼻腔干燥所致，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病，可导致鼻腔分泌减少，鼻腔... 张立红│北京大学人民医院 2023/04/06播放(80036)
鼻腔内疼痛伴结痂出血多因鼻腔干燥所致，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病，可导致鼻腔分泌减少，鼻腔...
2023/04/06播放(80036)
"鼻子里面疼有结痂且伴出血，最常见的原因是因为经常反复挖鼻孔，或者处理鼻毛，导致鼻前庭黏膜糜烂，或者湿疹样变，而此时血管暴露在糜烂的黏膜之上，容易出现结痂，或者一碰鼻子就容易出血的情况，要严禁挖鼻，平时可以用温水清洗鼻腔，表面涂红霉素软膏或者百多邦软膏。还有一部分结痂出血的情况，是因为干燥性鼻炎或者干酪性鼻炎引起的鼻腔出血，要对症治疗鼻炎。"
2018/11/06收听(27626)
"鼻部疼痛并伴随黄色结痂，最大可能性就是鼻前庭炎。鼻前庭炎是由于患者反复拔鼻毛、挖鼻孔或者炎症刺激，导致鼻前庭皮肤红肿、胀痛，淡黄色分泌物渗出。临床检查可见双侧鼻孔、鼻小柱、鼻孔周边皲裂，表面可附着淡黄色分泌物，触痛明显。在治疗上可以使用红霉素软膏或者新霉素软膏局部擦拭，前提需要把鼻毛剪掉。患者还需要清淡饮食，避免辛辣、刺激食物，出门佩戴口罩，避免冷空气直接刺激。需要到医院检查血糖情况，因为糖尿病患者容易引发这个疾病。患者还需要保持通便，大便只要通畅了，胃肠调整好了，该病就会自愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/08收听(36452)
"鼻子里面疼，有黄的结痂，有两种可能，一种是干燥萎缩性鼻炎患者容易出现鼻腔干疼、局部有干痂，或者擤鼻涕带血等等症状。病因可能和维生素缺乏有关系，导致鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩、黏膜表面纤毛功能也受到影响。治疗可以用生理海水冲洗鼻腔、鼻腔局部涂抹红霉素眼药膏或者油性的滴鼻剂，比如复方薄荷滴鼻液或者用棉签蘸香油、橄榄油也可以局部涂抹，比较严重的患者也可以考虑手术治疗。另一种是鼻前庭的炎症，鼻前庭表面覆盖的是皮肤，如果在急性炎症或者局部皮肤有破溃、溃疡，就可以并发感染，出现有疼痛的症状。有结黄痂可以用生理海水冲洗鼻腔，局部涂抹红霉素眼药膏的方法，炎症比较严重也可以口服消炎药。"
2020/07/23收听(36974)
"患者出现鼻子里面有干疼的症状，出现结痂的状况，常会和鼻腔黏膜的慢性炎症性疾病状态有关，部分患者也可能会合并有慢性鼻窦炎的病情状况，鼻腔黏膜常会处于慢性充血、肿胀的状态。鼻道内还可能会蓄积有一些脓性的炎症分泌物，这些分泌物时间较长后，就容易形成干痂或者脓痂，附着于鼻腔黏膜表面，会对鼻腔黏膜形成持续性的刺激。同时，患者也可能会受到长期较多的吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激食物等因素影响，也可能会受到长时间接触空气污染环境，或者精神情绪压力过大等因素影响，都容易导致类似症状的发作。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/26收听(89536)
鼻子里面疼，有结痂、出血，临床很常见，常发生于老人、儿童，常于秋冬季节发生。因为秋天空气干燥，... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2023/08/09播放(98574)
鼻子里面疼，有结痂、出血，临床很常见，常发生于老人、儿童，常于秋冬季节发生。因为秋天空气干燥，...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2023/08/09播放(98574)
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