菌阴性肺结核不传染。因为在判断肺结核是否具有传染性时，首先要判断是否为活动性肺结核。
在放射影像中表现为边缘模糊的斑片状阴影，或者中心有溶解性空洞，或者有播散灶，考虑有活动性肺结核。如果在放射影像中表现为硬结、钙化、纤维化、有痰又没有排菌，考虑其是非活动性肺结核。
在确定活动性肺结核后，还要判断其是不是排菌，只有排菌才具有传染性。在确定是否排菌时，要做痰结合菌培养，或者痰涂片寻找结核杆菌。如果经过多次培养或者痰涂片，都没有发现结核杆菌，就可以确定其是不排菌的肺结核，也就是菌阴性肺结核。
肺结核是否排菌，是确定是否有传染性的唯一证据。所以菌阴性肺结核意味着是不排菌的肺结核，所以不具有传染性。
