流产和来月经最大区别，在于流产是妊娠状态的其中一个过程，即可能在妊娠状态由于妊娠不是很好，所以出现流产的现象。而来月经没有妊娠，所以最大区别在于HCG(人绒毛膜促性腺激素)的区别。

流产的患者这时候查HCG增高，处于妊娠状态。在大多数的医院，HCG定义为比如>5U/L，则认为是阳性。如果流产患者这个时候，因为毕竟是妊娠患者，才会出现流产，所以查血HCG，肯定是阳性患者，并且查尿HCC，也是阳性。

而来月经仅是随着卵巢周期性的变化，即周期性的卵子生长和卵子排出，而导致内膜变化。所以来月经肯定不是妊娠状态，HCG值处于阴性状态。所以来月经和流产的最大区别，是在于处于妊娠状态HCG阳性，而来月经不是妊娠状态，HCG是阴性。

但也还可以通过B超来鉴别，比如B超可以看到宫内有妊娠囊，可以确定是流产状态，这时候出现出血的情况，也可以确定是流产状态。而来月经，如果宫内没有妊娠囊，HCG又是阴性，可以确定是来月经的状态。

还有一定要关注的是，即使宫腔内没有看到妊娠囊，只要是HCG阳性，也有可能是流产的情况，只是这时候还没有达到妊娠着床的情况。所以HCG阳性，是最大的鉴别手段。