河北医科大学第三医院
神经内科
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老年人发生脑血管堵塞称为脑梗死，是否可能导致恶性后果主要取决于阻塞部位、面积以及就医时间，主要内容如下所示：1、堵塞部位：如果发生在远端微小血管分布区，则后果恶性程度相对较低。若发生于脑干或重要影响觉醒的中枢部位，出现恶性后果的可能性较大；
2、脑梗死面积：决定预后的主要因素，如果发生于关键部位且病灶较大，通常恶性后果较高。如果发生于远端末梢血管供血区大面积梗死，则极易导致恶性后果发生；
3、就诊时间：老人发生脑梗死应及早就医，及时诊断及治疗，恶性后果发生率较低。如果拖延时间导致脑细胞大面积坏死，较易发生恶性后果。
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老人脑血管堵塞需要看具体堵塞的血管位置以及血管的内径大小等，急性的脑血管堵塞能在发病后6小时之内到医院就诊且经过专业的神经内科医生评估没有静脉溶栓的禁忌症，符合溶栓条件，最好是静脉溶栓，大约有接近50%的患者可以通过静脉溶栓受益。如果静脉溶栓失败，头颅磁共振血管成像检查或者头颅CT血管造影检查提示大血管的堵塞，取栓装置可以到达堵塞部位，可以考虑动脉取栓手术，就是通过大动脉血管置入取栓装置，在血管内将堵塞部位的栓子取出来。如果是小血管的栓塞且取栓装置就无法到达堵塞部位，不能进行动脉取栓，可以行内科保守治疗如口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗栓，阿托伐他汀钙胶囊稳定斑块以预防新的血管堵塞发生。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(58138)
老人脑血管堵塞的症状可以表现为肢体的运动感觉障碍，比如老人突然胳膊不会动、胳膊突然发麻、半个肢... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2023/12/15播放(56840)
老人脑血管堵塞的症状可以表现为肢体的运动感觉障碍，比如老人突然胳膊不会动、胳膊突然发麻、半个肢...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2023/12/15播放(56840)
"老年人脑血管堵塞可以进行溶栓治疗、抗血小板聚集等治疗，具体如下：1、溶栓治疗：如果发病在四个半小时之内，可以考虑给予病人溶栓治疗，溶栓前要综合评估患者的禁忌症和适应症，如果发病在4.5小时之内，可以考虑静脉应用RTPA溶栓。如果时间超过4.5小时，而在六小时之内可以考虑静脉应用尿激酶溶栓。2、抗血小板聚集、抗凝：如果发病超过六小时，可以综合患者的一般情况以及既往史，给予病人抗血小板聚集、抗凝等对症治疗，同时也可以配合着活血化瘀、改善循环的药物，临床上常用的有注射用血栓通，注射用血塞通，同时也可以配合着清除氧自由基，开放侧支循环的药物，比如依达拉奉注射液、丁苯酞注射液等。3、康复治疗：过了急性期大约10天左右，病人的病情稳定，可以后续配合着康复治疗，促进神经功能缺损症状的改善。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/25收听(78176)
老人脑血管出现了堵塞，应该立刻到医院进行检查和治疗。脑血管病急性期的治疗方式有溶栓和动脉取栓，... 国红│北京医院 2023/04/12播放(39089)
老人脑血管出现了堵塞，应该立刻到医院进行检查和治疗。脑血管病急性期的治疗方式有溶栓和动脉取栓，...
国红│北京医院
2023/04/12播放(39089)
"老年人脑血管发生了堵塞，饮食上可以多吃新鲜的绿色蔬菜和水果，可以适当的吃优质蛋白类的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，适当的吃些海鱼。药物上主要就是吃些预防血栓类、软化血管类的药物，如阿司匹林或者是氯吡格雷、阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等。口服以上药物的时候，需要注意观察药物的副作用。定期门诊监测血常规、肝肾功、血脂等。另外，老年人血管发生了堵塞，要积极查找危险因素，血压高要吃降压药；糖尿病要吃降糖药或者是打胰岛素，将其控制在理想的范围内。另外，要多喝水，戒烟限酒，适当运动。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/21收听(59972)
刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/06播放(47690)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/06播放(47690)
80岁老人脑血管堵塞能活多久，要视情况而定。有的老人的生存期不会受到明显影响，有的能活1-2年... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/10/19播放(36642)
80岁老人脑血管堵塞能活多久，要视情况而定。有的老人的生存期不会受到明显影响，有的能活1-2年...
2023/10/19播放(36642)
老年脑血管堵塞需要就诊神经内科或者神经外科进行治疗，急性脑血管堵塞起病比较急且致残率、致死率都比较高，而且进展比较快，早期治疗就比较关键。发病的4.5h以内可以使用RTPA进行静脉溶栓，4.5-6h之内可以考虑使用尿激酶进行静脉溶栓，大约2/3患者可以从中获益使堵塞在血管内的血栓完全溶解恢复患者的脑神经功能。此外，如果患者发病的6-8小时之内也可以考虑通过动脉溶栓，需要就诊神经外科进行治疗。另外，如果患者存在颅内、颅外的大动脉严重狭窄闭塞，考虑通过支架取栓血管内支架植入术或者大面积脑梗死出现脑疝时需要就诊神经外科，进行去颅骨减压术进行治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/08收听(86056)
"老人患脑梗死，一般情况下，临床症状和体征相对年轻人较重。如果为大面积脑梗死，患者的死亡率较高，如果为小面积脑梗死，一般情况下多数患者经积极正确的治疗后可以临床治愈。大面积脑梗死患者除躯体症状和体征以外，多数患者可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可出现去大脑皮质状态和植物状态，有些患者可以出现意识模糊和谵妄状态。多数患者可能会有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高时可能会引起脑疝，导致患者直接死亡。大面积脑梗塞的患者一般情况下需要长期卧床，长期卧床时容易引起下肢深静脉血栓形成，容易引起肺栓塞而导致患者死亡。另外大面积脑梗塞的患者，也容易合并有和泌尿系感染，严重感染时，也可能会引起患者死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/28收听(69342)
脑梗的病人最后怎么死的，这个是要根据患者是因为急性脑梗塞去世，还是脑梗塞后遗症期长期卧床去世，病因是不一样的。如果是急性脑梗塞，梗塞面积非常大，或者有脑干、小脑梗塞，患者去世主要是因为颅内高压引起的脑疝形成，突然出现呼吸心跳停止引起患者死亡。如果是脑干梗塞，患者有严重吞咽困难，最后患者去世，是因为呼吸机无力，出现呼吸衰竭引起的死亡。如果是脑梗塞后遗症的患者长期卧床，饮食情况非常差长期营养不良，患者最后去世是因为衰竭的状态引起的呼吸心跳和血压下降引起的死亡。所以脑梗塞的病人是怎么去世的，也要分脑梗塞急性期和脑梗塞后遗症期患者两个方面来分析。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(49056)
"脑血管堵塞顾名思义就是血管堵塞了，它的原因分很多，一般来说有动脉硬化，脑血栓形成；第二个就是心源性的；第三个还有一些小血管的闭塞，比方说腔隙脑梗死的小血管闭塞；还有一种就是其他来源不明的。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(98112)
"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄，或者完全的闭塞，使供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的局限性神经功能的障碍，是指在颅内外供应脑部动脉血管壁上发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血液粘稠度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞，也就是咱们平时所称的中风。它的临床表现症状有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫，甚至有意识障碍、神志不清、癫痫发作等等。形成脑血管堵塞的诱因有吸烟、酗酒、摄入高脂高糖的饮食，加重动脉粥样硬化、促进血栓的形成或缩小，或者摄入的脂质过多、出汗过多、严重的腹泻等造成脱水，饮水不足、缺乏运动或者服用凝血止血的药物，容易造成血液粘稠度的增加，促进血栓的形成。"
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/24收听(36648)
"脑血管堵塞严重程度和堵塞的血管有关，对于脑血管，主要分为前循环和后循环两个系统，前循环以大脑中动脉为主，如果大脑中动脉发生堵塞，病人可以出现一侧半球的大面积梗死，相对病情比较严重。如果是大脑中动脉的穿支血管发生堵塞，临床上症状相对比较轻。对于后循环血管，以双椎基底动脉和大脑后动脉为主，如果是主干血管发生堵塞，比如基底动脉尖发生堵塞，临床出现一系列的症状，病人相对比较危险，严重的时候可以出现生命危险。如果是穿支血管发生病变，比如小脑后下动脉，病人相对梗死的面积会比较小，临床上预后相对也轻一些。"
2021/05/24收听(89170)
脑血管堵塞严不严重，要根据脑血管堵塞部位和侧支循环建立情况来决定。如果患者血管堵塞是一侧大脑前动脉堵塞，患者对侧大脑前动脉和前交通动脉都比较好，这个时候患者可能仅表现为一侧肢体无力，也有些患者没有特殊症状。那么如果患者是颈内动脉系统的急性闭塞，患者会出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍，严重的还会有意识障碍昏迷。如果是椎-基底动脉的慢性闭塞，患者可能仅表现为头昏、头痛，或者有走路不稳，因为慢性血管闭塞，周围侧枝循环已经建立，闭塞的血管已经得到了充分代偿，这个时候症状不是很严重。如果是椎-基底动脉的急性血管闭塞，患者很快会引起死亡。所以脑血管堵塞严不严重，要根据血管堵塞部位和堵塞周围血管侧支循环建立情况来决定。
2020/08/12收听(55226)
脑血管堵塞又称为脑梗塞，严重程度依据梗塞的大小和部位来决定。脑梗塞中老年患者多见，发病前多有脑梗塞的危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常等，临床表现以及严重程度取决于梗塞灶的大小和部位。主要表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如出现肢体偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调、走路不稳等，部分患者可有头痛、呕吐等症状。如果梗塞面积较小，患者一般意识清楚，病情较轻。梗塞面积较大或者发生基底动脉梗塞时病情相对较为严重，可出现意识障碍甚至有脑疝形成，最终可能导致死亡。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/14收听(56450)
"老人骨质疏松痛不会死，但会明显影响日常生活及睡眠，并导致行走困难。老年人的骨质疏松会引起腰椎压缩性骨折，并会导致神经压迫症状，严重者会导致截瘫发生。腰椎发生压缩性骨折的患者需要积极给予手术治疗，并平卧硬板床来促进骨折的愈合，同时要解除神经的压迫，有神经压迫症状的患者需要积极给予手术治疗。通过适当的内固定治疗可以恢复脊柱的生理状态，解除神经根的压迫以及脊髓的压迫，从而缓解临床症状。同时还要进行补钙治疗，如碳酸D片、维生素D、维生素C、氟化物、合成类固醇等药物，这些药物可以促进骨质疏松的恢复。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/11/22收听(35086)
"脑血管堵塞后就形成脑梗塞，脑梗塞可以分为脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，脑梗塞较常见于中老年患者、动脉粥样硬化患者，糖尿病、高血脂是形成脑血管堵塞的重要危险因素，如果患者在平时不注意出现情绪激动、经常熬夜，饮食方面高盐、高脂类饮食，都可加速脑血管堵塞，脑血管堵塞主要见于大脑动脉血流速度减慢，血液黏稠度增高，血液有缺氧的情况导致血管内壁出现斑块，斑块逐渐增大后形成血栓，受到患者血管壁的压力作用，血栓脱落导致血管堵塞。如果血栓较小有可能会进入血液循环，患者就没有症状，如果血栓比较大，则不能跟随血液循环流动而出现栓塞症状，所以治疗急性发作的患者，不超过6小时立即给予溶栓药物，有可能溶解血栓使血管再通，治疗意义很大。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(28204)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/26播放(64050)
引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：
1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/26播放(64050)
"老年人脑积水如果不治疗，任其发展，脑积水会越来越明显，颅内压会不断的增高。随着病情的进展，颅内压会增高到非常严重的程度，患者表现为严重的头痛、呕吐，甚至昏迷、死亡，所以老年人脑积水不治疗会出现死亡。脑积水是由于脑脊液循环通路的梗阻，或者是脑脊液分泌过多、吸收障碍所导致的脑脊液蓄积在脑室系统内，导致脑室扩大、颅压增高等表现。患者常常表现为头痛、呕吐、肢体无力、大便失禁甚至昏迷等症状。老年人由于脑萎缩，颅内压增高的症状往往表现不明显，患者常常表现为痴呆、记忆力下降、大便失禁等症状。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/21收听(62534)
脑血管堵塞即为脑梗死，可分为以下两类：1、由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎以及部... 黄方杰│清华大学玉泉医院 2023/02/03播放(82952)
脑血管堵塞即为脑梗死，可分为以下两类：
1、由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎以及部...
黄方杰│清华大学玉泉医院
2023/02/03播放(82952)
湖北省中西医结合医院 温暖
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