气管镜检查，全身麻醉和局麻两种情况下都能够进行。根据病人不同的情况，可以采取局部麻醉，局部麻醉主要是对气管进行一个检查，如出现肺肿块时，不能明确它的性质。

所以要做气管镜，可以采取局部麻醉的方式，从支气管镜或气管镜，通过穿刺取组织病理学，明确诊断。但是大部分病人可能有抵抗不耐受，可能会需要镇静，全身静脉麻醉的方式更合适。

而且现在这个观点，也更被建议或者推荐，可以用少量的，镇痛、镇静药而保留气管，不用气管插管，从而对支气管进行一个检查，确定气管的肿块、痰、颜色以及病理学检查，取出标本，从而确定肿瘤的性质。

气管镜检查在治疗过程中，也可能采取全麻气管插管的方式，从而对气管异物、肿物，进行手术切除，如肉芽、肿块等，需要全麻气管插管的方式进行手术。