北京大学第一医院
儿科
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鼻子出血首先要找清楚原因。如果是血液系统的疾病，就要治疗血液系统的疾病，比如再障、血小板减少；如果有免疫性疾病，要根据情况用免疫抑制剂或者激素类的药物；如果属于局部皮肤黏膜比较干燥的情况，局部皮肤要喷稍微湿润的药膏。常用的有石蜡油、薄荷油都可以作为软化血管的药物。小孩平时饮食要均衡，多吃含有B族和C族维生素比较丰富的食物，比如新鲜蔬菜、水果，让血管更有弹性、更结实，可以减少鼻子的出血。
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患儿流鼻血是比较常见的疾病，临床上也会遇到很多，首先要明确患儿鼻出血的原因。导致鼻出血的原因主... 余志坚│珠海市人民医院 2023/01/04播放(78756)
患儿流鼻血是比较常见的疾病，临床上也会遇到很多，首先要明确患儿鼻出血的原因。导致鼻出血的原因主...
余志坚│珠海市人民医院
2023/01/04播放(78756)
"小孩流鼻血的治疗方法主要考虑以下几个方面：1、自行止血：如果出血量比较小，常常能够很快地自行止血。2、使用生理盐水：最简单的方法就是使用生理盐水，少量、间断点入鼻腔内，有助于滋润鼻腔黏膜，减少反复出血的几率。3、使用滴鼻剂治疗：也可以进一步使用复方薄荷油滴鼻液，或者使用生理性海水喷鼻剂喷鼻，都能够起到相似的效果。4、及时就诊：如果出现反复流鼻血、鼻出血量比较多，需要进一步对鼻部以及全身相关系统进行详细的检查，需要做鼻内窥镜检查，也可能需要进一步完善鼻部的影像学检查，需要注意检查小孩的的血液系统、肝肾功能等。针对具体的病情状况，采取有针对性的治疗、改善措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/07/08收听(10714)
"儿童反复流鼻血首先需要查找病因，常见病因如下：第一、由于鼻腔黏膜干燥破裂导致的出血。第二、由于鼻腔的纤维血管瘤所致。第三、鼻腔恶性肿瘤导致的。第四、由于全身血液性疾病而导致凝血机制异常引起的。首先患者需要到医院检查一下电子鼻镜以及血常规、凝血四项。如果发现鼻腔黏膜干燥，局部可以用红霉素软膏或者鱼肝油滴剂。如果发现明确出血点，则可以用激光或者微波进行电凝止血，也可以用膨胀海绵进行填塞压迫止血。如果发现了鼻腔肿瘤，比如鼻腔纤维血管瘤或者恶性肿瘤，则需要进行手术治疗。而血常规以及凝血四项，则可以检查出患者是否有白血病、再生障碍性贫血、维生素K缺乏等相关的全身疾病而引起的出血。这种由于血液病而导致的出血，首先需要治疗原发病，可以通过放疗或者化疗方式治疗。而鼻腔出血则可以用膨胀海绵进行填塞压迫，同时口服止血药治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/06收听(42906)
小孩流鼻血第一步要止血。止血首先要按压压迫止血，使用手指压迫出血一侧的鼻翼，向中央按压，达到止血的目的。因为小孩流鼻血原因有可能会跟鼻中隔偏曲有一定关系，出血多来自于鼻中隔。另外，压迫止血还不能达到完全缓解，可以使用冰块冰敷额头或者颈部、口腔内含一冰块，能够收缩局部血管，减少出血。在这些方法达到止血目的之后，要进一步检查，除外鼻中隔偏曲畸形，做全身检查，除外血液系统和凝血系统的异常，以明确是否因为内科疾病引起的鼻出血。
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/01收听(88482)
"小孩流鼻血最常见的原因就是因为长期反复挖鼻孔，导致鼻腔黏膜糜烂，又因孩子平时喝水较少，且多吃鱼肉，辛辣刺激的食物，可导致鼻腔黏膜干燥，也容易出血。治疗方案首先是饮食要注意，多喝白开水，表面可以涂红霉素软膏或者百多邦软膏，少部分是因为血液性的疾病，比如特发性血小板减少症、过敏性紫癜等，首先要治疗原发疾病，再配合前鼻孔填塞或者后鼻孔填塞。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/27收听(82542)
小孩流鼻血，主要是鼻腔前端的出血。这是因为鼻中隔前下方是毛细血管聚积的地方，容易干燥、血管扩张导致鼻出血。当小孩鼻子出血时，家长首先不要惊慌，要安慰孩子，稳定孩子的情绪，因为越是哭闹鼻子出血越多。其次可以在出血侧的鼻腔内填入一个棉球，如果家里有麻黄素滴鼻液，可以在棉球上滴上几滴再填入。同时用拇指和食指紧捏小儿双侧鼻翼，一般5-10分钟就可以止血，同时鼓励孩子平时多喝水，多吃青菜、水果，控制室内的温度和湿度，不要太干、太湿就可以。如果反复止血，血流仍不止，需要到医院治疗。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/27收听(74210)
如果孩子出现流鼻血的情况，最好去医院检查一下，检查孩子鼻部有没有疾病。通常情况下，如果孩子出现鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎或者是鼻部的息肉、肿瘤都可以造成孩子出现流鼻血的情况发生，所以要挂一个耳鼻喉科的号，排除孩子鼻部疾病引起的鼻流血。另外除了这个原因以外，要查查孩子全身疾病，查孩子的血常规、血小板有没有异常，如果血小板减少可以出现流鼻血情况的发生，另外要查孩子的凝血有没有障碍。如果有凝血障碍、凝血因子缺乏，比如某些凝血疾病、血友病，或者是肝肾功能出现异常的情况，也可以出现流鼻血的情况，所以孩子流鼻血，除了鼻子本身病变以外，还有全身性疾病造成的鼻子流鼻血。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/13收听(68894)
"小孩出现流鼻血的情况，如果出血量比较少，并不是很频繁，家长一定不要特别的担心，很可能是由于孩子鼻腔黏膜特别的干燥，孩子用力的打喷嚏或者是擤鼻涕的时候，就容易导致鼻腔黏膜破溃。在治疗方面，如果出血的时候，家长可以用棉球塞在孩子的鼻腔里面，用手捏住孩子两侧的鼻翼，能够起到压迫止血的作用，当血流停止的时候，可以在孩子的鼻腔内喷用生理海盐水，能够有效的起到保湿的作用，也可以用香油或者是复方薄荷脑滴鼻液滴在鼻子里面，积极的治疗之后，孩子鼻出血的情况应该就会有改善。生活当中应该让孩子多吃一些新鲜的蔬菜，还有水果，补充机体所需要的维生素，这样有利于孩子鼻腔破溃黏膜的愈合。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/19收听(73708)
"鼻出血是小孩常见的耳鼻咽喉科症状，很多原因都可以引起鼻出血。在鼻出血时首先需要进行止血处理，让孩子取坐位，头稍往前倾，让孩子把流入到口中的血液吐出，不要咽下，以避免因为吞咽鼻血刺激胃黏膜出现呕吐。用手指把鼻出血一侧的鼻翼，压向鼻中隔处约10-15分钟，额部或同侧颈部可用冷毛巾进行冷敷，一般情况下鼻出血会止住。如果经以上处理无效，需要尽快到耳鼻咽喉科进行鼻腔填塞止血。如平时经常性鼻出血，需要在出血止住后，查找鼻出血原因而进行对因治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/21收听(96312)
孩子流鼻血主要明确是什么原因引起，一般鼻出血的时候，要迅速压迫流鼻血的部位，通过压迫止血，防止鼻腔进一步出血。另外最常见的鼻出血是由于鼻部的原因，比如鼻腔黏膜干燥，或者局部的炎症以及肿瘤甚至鼻中隔的偏曲，都可以压迫，或者造成局部的血管损伤从而造成鼻出血。根据这些原因，鼻部的情况可以先给予局部冷敷，减少局部的温度，从而利于止血。要分析有没有其他系统的问题，有没有血小板的问题，因为血小板功能异常，可以造成鼻出血。或者由于凝血因子缺乏出现凝血功能障碍，表现鼻出血，所以根据具体的病因采取不同的治疗方案。
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/26收听(62216)
小孩经常流鼻血，主要是鼻腔前端的鼻出血。由于鼻中隔前端毛细血管比较丰富，是血管聚集的地方，容易引起损伤导致鼻出血。如果孩子经常鼻出血，可以让孩子经常喝水，多吃蔬菜、水果。如果室内干燥，应该保持一定的湿度，如果鼻腔干燥可以用生理海水天天喷鼻，也可以用油剂软膏、小磨油之类的，天天滴鼻、涂鼻，使鼻腔保持湿润，这样鼻子就会减少出血。如果局部有炎症，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等，一定要到医院进行治疗。如果小孩经常流鼻血，经过上述处理仍然流鼻血，一定到医院进行详细检查，了解出血的原因，进一步进行治疗。
2020/04/28收听(16980)
"小孩子经常流鼻血，如果出血量不是特别大，出血能自己止住，这种一般还是鼻子本身原因引起的，比如鼻中隔偏曲或者鼻腔的毛细血管扩张破裂引起的鼻子出血。这种情况当时鼻子出血可以压迫鼻翼，鼻翼就是鼻孔外面的软软的部位，压住十分钟以上，或者用棉球把鼻子塞住，塞一个小时以上，平时需要避免抠鼻子。如果出血特别频繁，就需要到医院检查血常规以及凝血事项，还有鼻内镜，平时避免吃辛辣刺激食物。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(78562)
小孩经常流鼻血，要根据流鼻血的病因进行治疗，导致流鼻血的病因，通常有两方面因素，具体处理如下：... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/06播放(40975)
小孩经常流鼻血，要根据流鼻血的病因进行治疗，导致流鼻血的病因，通常有两方面因素，具体处理如下：...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/06播放(40975)
孩子鼻腔黏膜比较娇嫩，黏膜下毛细血管分布也比较表浅，一旦有鼻外伤、感染、过敏等刺激因素刺激鼻黏... 朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/03播放(78070)
孩子鼻腔黏膜比较娇嫩，黏膜下毛细血管分布也比较表浅，一旦有鼻外伤、感染、过敏等刺激因素刺激鼻黏...
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/03播放(78070)
鼻黏膜的毛细血管较丰富，干燥则可出现小裂口，容易造成鼻子大量出血，一旦发生应立即止血，具体如下... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/27播放(72920)
鼻黏膜的毛细血管较丰富，干燥则可出现小裂口，容易造成鼻子大量出血，一旦发生应立即止血，具体如下...
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/27播放(72920)
"小孩流鼻血与多种因素有关系，首先最主要的因素可能与发育不完善有直接的关系。鼻腔黏膜、鼻骨组成鼻腔，有一定的支架作用。黏膜完整的，可以起到对吸入气体的过滤作用、加湿和加温作用。如果鼻腔黏膜长期的干燥，或者黏膜血管脆性增加，局部黏膜血管容易破裂，从而造成出血。另外，如果鼻中隔偏曲，可以影响到黏膜以及血管的正常功能，也是出血的一个主要因素。其次，要了解一下有没有血液系统的问题，检查血常规看血小板，以及检查凝血功能看凝血因子是否正常。"
2018/10/25收听(87178)
"小孩突然流鼻血，需要立刻用食指和拇指捏着鼻翼的两侧，持续5-10分钟，一般血液可以停止，同时可以用冰块敷在颈部的两侧和额头，这样连续5-10分钟可以止血。止血以后立刻到医院进行检查，做鼻腔的检查，排除鼻腔内有新生物。另外，需要做血常规和凝血六项的检查，排除血液病。检查鼻腔，如果是由于慢性鼻炎造成的鼻黏膜糜烂引起的鼻出血，需要用药物治疗。可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁、湿润，同时用红霉素软膏涂抹鼻腔，每天两次，保持鼻腔黏膜的弹性，可以有效预防鼻腔再次出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/12收听(15676)
小孩流鼻血的处理包括以下几个方面：1、药物的应用，包括鼻腔局部应用止血的药物，也包括患者全身口服或者静脉应用止血的药物，减少出血。2、出血点的处理，对于孩子鼻腔内有出血点的情况，可以做鼻腔内的填塞处理，可以用明胶海绵、凡士林纱条、膨胀海绵、水囊等进行局部的填塞。如果局部填塞无效或者患者配合较好，可以做局部的电凝止血处理，止血的效果特别确切，但是一定要避免过度的副损伤。3、抽血查血常规以及凝血四项的检查，小孩鼻出血要提高警惕，不能排除血液病等因素导致。只有通过这两项检查，才能进行大致的筛查和鉴别。如果是因为血液病导致的流鼻血，应该积极去血液科进行病因治疗，否则流鼻血会反复不愈合。4、患者流鼻血的过程之中，如果伴有贫血或者全身状态比较差，要积极的予以治疗，给予补液、输血等治疗，避免患者出现失血性贫血，甚至失血性休克等。
石彬│北部战区总医院
2019/11/12收听(90322)
"儿童鼻出血的主要原因有鼻外伤、挖鼻、鼻腔异物、急性发热性疾病、血液系统疾病以及由于挑食导致的营养摄入不全等。由于儿童玩耍时可以不慎碰伤鼻子，使黏膜下的血管发生破裂出血。有的儿童有挖鼻的不良习惯，并且由于鼻腔前下方的黏膜血管比较多，相互交叉成网状，加之血管比较表浅。挖鼻时容易导致血管破裂，引起出血。另外有的小朋友也喜欢往鼻腔内塞入各种异物，如黄豆、金属小玩具等，这些异物存留在鼻腔内，黏膜受的刺激可以发生充血、糜烂。此外如果孩子得上了急性呼吸道感染性疾病，麻疹等疾病时，可有全身发热甚至高热。这个时候鼻腔的黏膜可以出现急性充血、肿胀，黏膜下的毛细血管高度充血，也可以导致血管破裂出血。血液系统疾病主要是凝血功能异常出现了问题，而引起来的一种局部表现。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(83888)
小孩为什么经常流鼻血，常流鼻血的小孩：第一要查看患者是不是皮肤经常干燥，由于因为干燥引起毛细血管充血而造成的鼻出血。第二是需要检查一下血液系统，查看血常规以及凝血酶系统，如果患者有凝血问题、白血病之类的疾病，经常流鼻血也会出现。第三是检查孩子的鼻部有没有肿瘤或感染之类的疾病，这样的疾病同样可以引起鼻出血。第四是孩子的血压是不是高，高血压的时候也可以引起。第五是需要做一个鼻子周围的血管造影，查看有没有动脉瘤的情况，如果这个地方有动脉瘤或者动脉畸形也可以出现鼻出血。所以如果发现孩子经常流鼻血，需要明确原因才能进一步诊断。
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(37226)
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