上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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霉菌性外耳道炎是外耳道皮肤的真菌感染，真菌感染比较熟悉的就是脚气，其容易复发。一般真菌感染在外耳道潮湿的环境下容易患，因此当外耳道内持续潮湿、有分泌物积存，以及长期滴抗生素滴耳液，会导致局部真菌感染。
霉菌性外耳道炎的治疗，要在内镜下把外耳道内的真菌团块，以及上皮分泌物彻底清除，清除以后可以涂达克宁(硝酸咪康唑乳膏)等抗真菌药膏，或滴抗真菌药物的药水，但一般不推荐口服抗真菌药物，这类药物会引起比较明显的肝损伤。同时，患者应保持干燥的外耳道环境，可以用吹风机把外耳道吹干，能够避免外耳道真菌病的复发。
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"霉菌性的外耳道炎、在临床上主要的症状是患者会觉得到里面特别的不舒服、有胀痛感、有的时候奇痒无比、严重影响患者正常的工作，还有生活。在治疗方面主要是以外用的药物为主，特别严重的患者可以考虑口服或者是，静脉给予患者抗真菌的药物。首先可以用生理盐水、或者是双氧水、反复的清洗外耳道，将耳道彻底的清理干净之后，再用棉签擦干。再用达克宁乳膏、或者是地奈德乳膏、涂在患者耳道里面，能够有效的起到抗真菌的作用。正常来说，积极治疗一周左右患者的病情，应该就会有明显的好转，如果不见好转，一定要到医院积极的治疗，避免耽误患者的病情。在此期间，患者一定要注意保持耳道的清洁，避免在洗头或者是洗澡的时候耳道到里面进水。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/28收听(60642)
"霉菌性外耳道炎是由外耳道内感染了真菌所引起来的，可表现为外耳道发痒、疼痛、流脓、流水、耳堵闷、听力下降等表现，可通过电子耳镜明确诊断。霉菌性外耳道炎的治疗主要是抗真菌感染，患者应保持外耳道的干燥，不要进水，不要吃海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激等食物。患者不要用抗生素类的滴耳液，可选用派瑞松、硼酸酒精等滴耳液治疗。如果霉菌性外耳道炎反复发作，可选用抗真菌类的药水治疗，比如氟康唑等。霉菌性外耳道炎时患者应避免反复掏耳，应定期复查，经常去医院清理外耳道，必要时可配合激光等物理治疗。"
王敏│天津医院
2019/10/18收听(24894)
"对于霉菌性外耳道炎首先是由于霉菌感染引起的外耳道炎，治疗不同于普通的外耳道炎，所以霉菌性外耳道炎要选择一些抑制霉菌的药物。比如外耳道可以滴硼酸酒精或者水杨酸酒精滴耳液，这是抑制霉菌生长的药物。同时外耳道要保持干燥，禁止外耳道进水，对于一些严重的霉菌性外耳道炎，经过局部上述滴药水不能够缓解，或者是经治疗后反复发作的病人或者伴有其他基础疾病，比如糖尿病、免疫缺陷的疾病，就是基础性的疾病，可以全身用一些抑制霉菌的药物。有部分病人以前还用过制霉菌素粉喷在外耳道，但现在基本上不用。治疗就是局部和全身运用抑制霉菌的药物。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/16收听(87362)
"患者出现霉菌性外耳道炎时，可能会有多方面致病原因，部分患者可能会因为较长时间处于高温、潮湿环境，容易造成耳道内霉菌滋生。也有部分患者可能会因为本身有慢性化脓性中耳炎疾病，过长时间连续使用抗生素滴耳液，容易造成局部菌群失调，从而导致霉菌滋生、感染。还有部分患者可能会因为在公共场所使用不洁工具挖耳朵，造成霉菌交叉传染。一旦发现耳道内霉菌感染病灶，需要及时给予清理，并积极使用抗霉菌药物进行治疗，尽快改善耳部霉菌感染。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/10收听(81328)
"霉菌性外耳道炎的发生与不良的生活习惯有关系，比如有些人喜欢用含有霉菌的工具反复掏耳朵，导致外耳道霉菌的生长。也有些人喜欢到专门采耳的地方去让别人用不干净的工具去掏耳朵，导致外耳道霉菌的感染。外耳道霉菌感染常见于黑曲霉菌或者是链球菌等等，外耳道霉菌感染以后会反复出现外耳道阻塞、分泌物增多、耳鸣、耳闷、听力下降、反复弥漫性的外耳道炎、耳痛等发生，难以治愈。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/13收听(83548)
"霉菌性外耳道炎的症状，主要是患者外耳道流白色黏液，会有外耳道瘙痒不适、听力下降、耳部疼痛等相应的症状。霉菌性外耳道炎的出现，主要是由于患者长时间过度应用抗生素，如外耳道外用左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等，或外耳道进水长时间不当外所导致。因为外耳道内长期寄居着大量的念珠菌、青霉菌、曲霉菌等真菌，当菌群失调时，该真菌即会过度繁殖，继而在外耳道内产生大量的白色黏稠豆渣样物，继而产生患者听力下降、耳部不适、耳部瘙痒等相应的症状出现。此时需要请耳科医生及时的清理外耳道，清理后外耳道内可以滴硼酸滴耳液，可以抹达克宁或制菌霉素软膏。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/11/14收听(21358)
霉菌性外耳道炎非常常见，抵抗力下降、维生素缺乏、经常吃辛辣刺激的食物都可以引起霉菌性外耳道炎，检查耳朵会发现耳朵内有白色的分泌物，像豆腐渣一样，外耳道红肿并且非常痒，刺痒难忍。首先需要把外耳道的分泌物冲洗干净，另外需要用真菌性外耳道炎的药滴耳朵，按照说明滴耳，同时建议保持外耳道的干燥，外耳道不能进水，不要用挖耳勺挖耳朵。另外在饮食方面避免辛辣、刺激的食物，多吃维生素丰富的食物增强抵抗力，这样才可以彻底治愈霉菌性外耳道炎。
王琳│河南省人民医院
2020/04/21收听(39752)
"霉菌性外耳道炎常常是由于处在温热潮湿的环境中生产繁殖真菌，而出现的真菌感染性疾病。多因为外耳道进水，或者经常用抗生素滴耳液等情况下出现真菌感染，常见的有白色念珠菌和曲霉菌等。治疗方案首先要避免处于温润潮湿的环境，同时保持外耳道的干燥，避免外耳道抗生素滴耳液的应用。表面可以用氟康唑滴眼液或者硼酸滴耳液，用药时间至少在一周以上，戒除挖耳的习惯，避免症状的反复发生。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/22收听(71172)
霉菌性外耳道炎的治疗方法，首先要把外耳道的分泌物，比如对于霉菌块进行清理，因为霉菌性外耳道炎的分泌物增长非常快，有的时候今天清理了，可能明天又长出一堆来，所以要定期进行每天的清理。用抗真菌药膏进行外耳道的涂抹，通常在开始的时候，清理和涂抹最好由医生和护士进行，因为清理外耳道，尤其是深度靠近鼓膜，自己用棉签清理往往会清理的不够，治疗就得不到彻底治疗。到了医院之后，医生或者护士在窥镜下进行清理，通常清理的比较彻底，同时在窥镜下进行上药也能够上得比较深，整个鼓膜和深部都能够得到充分的上药，一般在7-10天就能够得到完全的控制。
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(66920)
"治疗霉菌性外耳道炎，首先要将耳道内的分泌物彻底清洁干净；二、可以选用抗真菌的药物粉剂，直接喷涂于外耳道内，或者用硼酸、酒精等滴耳剂，再配以抗真菌药物，嘱病人回家后点耳；三，一定要嘱咐病人耳道要保持清洁干燥。"
刘韵│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(63392)
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