透明隔缺如是什么意思_有来医生

李颖
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

透明隔缺如是什么意思

2023-06-19 07:53播放 :

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视频内容

透明隔是位于双侧侧脑室之间的膜样结构，将两侧的侧脑室分割开，中间通过一个孔进行脑脊液的沟通。若患者存在先天性的透明隔缺如，则会导致双侧脑室形成整体，成为一个脑室结构。若患者无任何的临床症状，则无需进行处理。

透明隔的缺如通常可合并脑部发育的畸形，如胼胝体发育异常、脑部的灰质异位或前脑的无裂畸形等。单纯透明隔缺如的患者通常无明显的临床症状，但若透明隔缺如合并脑部发育异常，则会出现相应的临床表现。若患者脑发育不良，可能会出现智力运动的发育异常。若透明隔缺如合并灰质移位，患者会出现频发的癫痫发作。若引起梗阻而造成脑积水，患者可存在头疼的表现。

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透明隔增宽什么意思

透明隔是两侧侧脑室中间的间隔，由两层垂直分割得薄板组成，在胎儿4个月时，原始透明隔内形成一个中缝，然后会发展为分离的两个小叶，两个小叶之间的间隙为透明隔间腔，一般透明隔间腔≥3mm，直径<10mm，为透明隔间腔增宽。通常透明隔的两壁呈前后平行排列，边界清晰或向内凹陷，对周围组织无压迫，为正常的生理变异，通常没有临床症状，不需要进行治疗，如果透明隔间腔>10mm，可以描述为透明隔间腔增宽。

语音时长01:14''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/17收听(16026)

透明隔腔是什么意思

"透明隔腔是中枢神经系统筛查时必须检查的部位之一，是颅内的重要结构，它是一个呈方形的液性间隙，位于丘脑之前，两个侧脑室前脚之间。医院通过超声检查，测量胎儿透明隔腔判断胎儿脑部发育是否正常。透明隔腔的正常值参考范围为2-10mm，大于10mm认为透明隔腔增大，小于2mm为透明隔腔缩小。当观察不到明显的透明隔腔时即认为透明隔腔缺，如无论哪种情况都需要进行超声动态观察，必要时需要做胎儿颅脑核磁。合并有其他异常，还应该到医院进行遗传咨询和染色体核型分析。所以怀孕期间不能乱吃药，以免引起胎儿发育畸形。建议定期产检，怀孕早期合理补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。"

语音时长01:22''

刘霞│河北省中医院

2020/04/29收听(79004)

透明隔增宽有什么危害

"透明隔增宽有生理发育的问题，不会有太大的危害，没有症状可以不做特殊的处理。但是也有一部分透明隔增宽是由于脑积水，或者是透明隔囊肿造成的增宽，需要进一步的观察，看有没有临床上的症状。在孕期四维彩超等发现透明隔的变化，要很好的进行研究，进行临床的观察，很可能和胎儿特殊发育方面的畸形等有关联，需要进一步的观察、分析，进一步的研讨。如果有临床症状，透明隔增宽超过10mm以后，有临床的观察和治疗的意义，一般的透明隔增宽，不必过于紧张，不会有太大的问题，主要看临床的症状，结合影像学的检查，具体的问题进行具体的分析，四维彩超等提供了参考依据，还要进一步做其它的检查以及病史、病变的特点等进行分析，才能有好的判断。"

语音时长02:15''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/08/11收听(53842)

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2023/09/23播放(81200)

胎儿透明隔腔正常值

胎儿透明隔腔正常值不超过10mm，如果透明隔腔增宽，考虑新生儿脑组织发育不全，最好定期复查宝宝发育情况，如果胎儿脑组织发育不全会影响孩子的发育，必要时建议引产。怀孕期间最好放松心情，不要着急上火，也不能乱吃药物，以免引起胎儿发育畸形。建议定期产检，平时注意加强饮食营养，最好多吃新鲜的蔬菜、水果，同时合理补充蛋白质，可以多吃鱼虾、瘦肉等，适当锻炼身体，增强抵抗力，怀孕早期需要合理补充叶酸，预防胎儿畸形。

语音时长01:10''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/17收听(92002)

透明隔增宽的原因

"透明隔正常情况下宽度是10mm，但是存在个体差异。有的人可能不是正常宽度，比如一种是个别的生理反应，可能稍大点，也可能稍微小点。另一种情况是超过10mm的透明隔宽度，是病理的情况。有可能是脑积水或者是透明隔的囊肿，造成的透明隔增宽，有病理意义，往往在做影像学检查的时候可以观察到透明隔增宽。如果临床上没有症状，有个体的差异，略微增宽一点，可以不做特殊的处理，对身体没有妨碍，只不过要做观察，隔上一段时间可以复查，看影像学比如做CT检查看它的变化等。一般如果是囊肿也不会做积极的处理，临床上没有症状，还是进行观察。如果是脑积水造成的，对脑积水就应该很好的观察，积极处理，进行治疗，有治疗临床意义。所以，透明隔增宽原因可能是生理性的，也可能是脑积水、囊肿等造成的，需要很好的结合症状、结合病史以及复查的情况，做出判断，采取一定的措施。"

语音时长02:07''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/08/11收听(85946)

透明隔增宽是什么意思

"透明隔是两侧侧脑室中间的一层膜状结构，把侧脑室分为左右两侧。透明隔有两层膜状结构，胚胎发育期间两层透明膈之间的腔隙较大，随着发育腔隙慢慢融合变小。一般出生后2-3月，透明隔腔隙完全消失，两层膜贴在一起，约有10%左右的人群不能闭合，直至成年。出现透明隔增宽的表现是先天性发育异常所致，透明隔增宽一般无任何症状，无需治疗，定期随访即可。只有当透明隔间隙增宽特别明显，达到1cm以上形成透明隔囊肿时，有可能造成癫痫，堵塞室间孔引起脑积水，则需要手术治疗。"

语音时长01:18''

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"胎儿透明隔宽是脑瘫吗？正常的情况下，在胎儿期会有透明隔。随着胎儿的成长，透明隔会逐渐缩小，大多数在出生之前透明隔消失，只有极少数的孩子在出生之后有透明隔，但是随着成长也会逐渐消失。有极少数的孩子出生后透明隔仍然很宽，而且会伴随临床的表现，比如刺激大脑皮层出现异常放电，表现为肢体抖动、抽搐。胎儿透明隔和脑瘫不是一个概念，脑瘫主要表现为脑部异常的发育情况，不但有结构的改变，还会有神经系统、肢体活动的落后、生长发育的落后。所以，胎儿透明隔增宽，不一定是脑瘫。"

语音时长01:29''

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透明隔腔偏小吃什么补

透明隔腔偏小，不用吃东西补。在正常情况下，透明隔是没有腔隙的，透明隔是在胚胎时期就存在的组织膜，随着年龄增长，逐渐变成双侧侧脑室周围膈膜，将侧脑室分为左右两个部分。正常人透明隔内没有明显腔隙，都有一个潜在的腔隙，在影像学上观察不到，两种膜是紧贴在一起的，部分患者可能会出现发育异常，导致两侧透明膈之间出现能在影像学上观察到的腔隙，称为透明隔间腔，属于发育异常，也不需要治疗，更不存在透明隔间腔偏小、要怎么去治疗的情况。如果透明隔间腔持续增大，可能表示内部出现囊肿，要继续随访，如果囊肿对周围产生压迫症状，要考虑手术处理。

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静脉导管缺如什么意思

静脉导管是胎儿时期存在的一条通道，位于肝脏内连接脐静脉和下腔静脉之间，出生以后闭锁成为静脉韧带静脉导管，管腔比较细，有收缩的功能，起到调节血量的作用。而静脉导管缺如是指在演化的过程中，出现静脉导管的先天性缺失，可以单独发生，也可以合并在其他的机型之内。出现静脉导管缺如时，胎儿的脐静脉主要通过两种方式进行回流：第一、肝内分流，通过肝静脉或门静脉回流到下腔静脉；第二、肝外分流直接回流到下腔静脉、右心房等。静脉导管缺如会导致新生儿的回心血量增加，使心脏的容量负荷增大，所以这种情况可能会导致胎儿水肿，也增加心衰的风险。

语音时长01:13''

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心肺隔位于胸腔内，做放射性检查时，如胸部正侧位片即胸部X线，所用的报告结果时的专业术语，若为正常则会报告为心肺隔未见明显异常，说明心脏、肺脏及纵膈是正常的。胸部X线可以用来观察胸腔内各个脏器的位置是否正确、心脏的大小、肺部的纹理情况及主动脉弓、纵膈是否有增宽或者占位等。但是胸片只能大致的看到各器官的表面情况，并不能进一步看到心脏及心脏血管、肺脏及肺脏血管、纵膈的深部病变，此时还需要行CT检查了解的更直观。胸部X线的价格较CT要便宜的多，所以有的医生把胸部X线作为常规的筛查项目，若有问题再进一步检查。

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"胎儿的颈后透明层，就是在怀孕11-13+6周的时候，测量胎儿颈部透明层的厚度，如果超过3mm，就是过厚，这样的胎儿出现胎儿畸形的发病率是比较高的，下一步必须要做无创DNA的检查，或者直接做羊水穿刺的检查。如果做无创DNA是正常的，就不需要再进一步做唐氏筛查。如果做无创DNA是有问题的，下一步必须要做羊水穿刺，因为羊水穿刺诊断是最准确的，最后只能根据羊水穿刺的检查结果，才能确定是否终止妊娠。如果时间过早和过晚，测量出来的数值都是不准确的。"

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