北京大学人民医院
妇科
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腺肌症的治疗方法要根据患者的年龄、对生育要求、症状出现轻重以及病情决定,许多腺肌症患者症状与病情不相符,所以可以将腺肌症的治疗分为以下几种:
1、没有症状:可以采用期待疗法即观察,当腺肌症比较轻以及没有症状时,如果临近绝经期通常可以无需治疗,在绝经以后腺肌症可以自行缓解;
2、症状比较轻:如果患者较年轻以及症状较轻,没有生育过时建议尽快生育,因为生育可以缓解腺肌症的症状,如果暂时没有生育要求,可以口服避孕药来缓解腺肌症的症状;
3、症状比较重:某些患者腺肌症较重,如果远离绝经期为避免发展,可以予以保守性药物治疗或使用曼月乐,如果症状比较重以及子宫增大较为明显,没有生育要求或已经无法生育时也可以采取手术治疗。
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"目前治疗腺肌症的方法通常包括药物治疗和手术治疗,患者应该根据自己的病情严重程度进行选择。子宫腺肌症通常是由于子宫内膜异位到子宫壁肌肉层内,导致子宫肌层弥漫性增大形成的一种病症,由于子宫内膜的定期脱落,往往会伴随着严重的痛经。如果不及时进行治疗,很容易出现子宫增大、痛经加重、月经出血异常等问题。建议女性朋友发现自己存在这些症状时,首先要到正规的医院进行检查,明确是否有子宫腺肌症,可以通过服用萘普生、布洛芬等药物改善痛经,也可以考虑放曼月乐环减轻痛经,减少出血,对于年龄偏大,症状过于严重的,也可以选择手术的方式治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/05/13收听(95192)
子宫腺肌症最典型的临床症状,是月经来的量多、痛经,痛经是进行性加重的,而且患者月经来的时候,疼痛的非常厉害,完全没有办法正常的工作和学习。所以治疗方面是要改善患者的症状,提高患者的生活质量,解除痛经和月经量多的现象。现在临床上比较好的方法,是应用大剂量的孕激素,因为孕激素可以抑制子宫内膜的生长,从而缓解月经量多和痛经的症状。大剂量的孕激素使用以后,月经量会减少,痛经也会减轻。临床上现在比较好的方法,是在子宫里面放一种节育环叫曼月乐,这个环里面含有大剂量的孕激素,它在子宫腔里面每天定时的释放,从而抑制子宫内膜的增生,临床效果非常好。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/15收听(22436)
子宫腺肌症的治疗方案,要取决于患者的年龄,患者严重的程度和患者的要求,进行制定和选择。比如患者... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/20播放(65368)
子宫腺肌症的治疗方案,要取决于患者的年龄,患者严重的程度和患者的要求,进行制定和选择。比如患者...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/20播放(65368)
"子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,大约有百分之十五的子宫腺肌症同时会合并有子宫内膜异位症。子宫腺肌症的临床表现是月经量的增多、月经期的延长,以及逐渐加剧的进行性的痛经。痛经常在月经来潮的前一周就开始到月经结束,疼痛位于下腹部的正中。妇科检查会发现子宫呈均匀增大、呈球形或者有局限性的结节隆起,质地较硬,有压痛,经期时的压痛尤为显著。在子宫内膜异位症的时候子宫活动度较差,对于子宫腺肌症的治疗可以采取与子宫内膜异位症相同的治疗方法,目前除了手术没有根本的有效的药物,可以采取左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是宫内节育器来治疗子宫腺肌症,往往可以缓解痛经的症状,减少月经量。如果是症状较为严重,而女性已经没有生育要求的情况下,可以采取全子宫切除手术,这样可以彻底的治疗子宫腺肌症。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(25620)
子宫腺肌症的治疗,应该根据患者的症状、年龄和生育要求而制定,目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻有生育要求及近绝经期的患者可试用达拉唑、孕三烯酮、GNRH或左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,这些都可以缓解症状,但需要注意药物的副作用,并且停药后这个症状会又出现。在GNRH治疗时应注意患者骨丢失的风险,可给予反向添加治疗和钙剂的补充。对于年轻和希望生育的子宫腺肌瘤患者,可试行病灶的切除术,但术后有复发风险。对于症状比较严重并且没有生育要求,而且药物治疗无效的患者,应该行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。
葛静│北部战区总医院
2020/07/06收听(22000)
"子宫腺肌症的治疗方法有以下几种:第一、对症处理患者临床症状不是特别明显,没有生育要求,可以根据具体表现选择用药,比如疼痛比较剧烈时,可以选择使用布洛芬来止痛。第二、口服药物进行治疗,比如可以口服米非司酮,每天10-25mg。在用药期间,患者可以出现闭经。出现闭经时患者不会出现小腹疼痛或者腺肌症加重的情况,因为子宫内膜会出现萎缩,所以有一定的治疗作用。第三、可以选择宫腔内放置曼月乐,能够局部释放左炔诺孕酮,对抗子宫内膜的生长,所以对于治疗子宫腺肌病有作用。第四、可以选择手术治疗。将患者的子宫切除,如果患者年龄比较大,也可以同时切除卵巢。第五、可以选择中医、中药以及适宜技术进行治疗,比如口服中药、灌肠、理疗、离火灸等。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/15收听(62304)
"在临床上治疗子宫腺肌症的方法有以下几种:1、可以口服药物治疗。因为子宫腺肌症病人在临床上往往会表现为月经量增多、痛经,针对这种症状给予治疗,比如可以口服丹莪妇康煎膏,在来月经前7天开始口服,直到月经完全干净为止,可以达到缓解症状的目的。2、可以上曼月乐环进行治疗,机理主要是使子宫内膜萎缩,异位在子宫肌层的病灶也会出现萎缩,达到治疗目的。3、可以选择手术的方法进行治疗。如果用药物治疗或者上曼月乐环均不能达到很好的治疗效果,病人临床症状特别明显,痛经非常严重,可以选择手术进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/06收听(12076)
"这种疾病的治疗方案很多,需要根据病人的具体年龄,临床表现以及生育要求,然后选择合适的治疗方案进行治疗;比较常用的治疗方法主要包括:1.对症治疗:如果病人痛经比较明显的时候,可以选择口服芬必得,消炎痛等非甾体类抗炎药来进行治疗;2.可以选择口服避孕药或者孕激素等药物来进行假孕疗法的治疗;3.进行宫内节育器治疗;4.中医中药治疗;如果患者在经过上述的治疗效果欠佳的情况下,尤其是病人的年龄以及生育情况比较适合的情况下,也可以选择进行手术治疗;建议患者最好在专业医生的指导下来选择合适的治疗方案。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(72780)
子宫腺肌病又称子宫内膜异位症,往往表现为来月经的时候出现剧烈的痛经现象,具体可以看医生做B超检查,如果确定是子宫腺肌病,可以在医生指导下使用雌激素和孕激素类的药物治疗,这样可以把月经变得更为规律同时也可以缓解痛经的现象,也可以使子宫腺肌症逐渐萎缩。通过治疗一段时间,然后看医生进行结果评估,如果效果好可以继续下一个疗程的治疗,如果治疗效果不好,痛经的现象非常严重,必要时也可以考虑做手术,手术效果较好,但对人体有一定的损伤。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(83806)
"腺肌症的治疗要有针对性,需要个体化选择,对于症状比较轻微、年龄在40岁左右没有生育要求的女性可选用药物治疗,一般选用短效避孕药周期性服用,或GnRH-a药物治疗后宫内放置曼月乐环。因为口服药物有一定的副作用,并且周期性服用可能经常会有漏服发生,所以推荐宫内曼月乐环放置。对于症状比较严重、口服药物不能缓解的患者需要手术治疗。有生育要求女性可行子宫腺肌症病灶切除术,再用GnRH-a药物进行巩固。对于没有生育要求的妇女,可以进行子宫全切术,以杜绝复发。另外,还可以通过评估看是否可以进行超声聚焦,就是海扶的无创治疗,对于年轻、有生育要求的女性也是一种不错选择。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/13收听(80814)
"子宫腺肌症的治疗方式很多,至于什么办法最好,要根据自己的病情、临床症状等做出选择。目前常用的治疗措施有药物治疗、宫内放置曼月乐节育器、手术治疗几种措施。如果患者平常症状轻微、月经量正常或者已经接近于更年期建议采取保守治疗,比如放环或者用达那唑、孕烯三酮、短效避孕药或者GnRH-a治疗,因为这些治疗措施无创伤、无痛苦,但是年轻女性有停药后复发的机会。症状严重者用药治疗后效果不明显者,除了手术之外,建议采取介入治疗,这种治疗措施比较适合年轻女性,见效快且疗效好,关键是保留了子宫,没有痛苦且不影响生育。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(88826)
黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/21播放(57680)
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/21播放(57680)
腺肌症的治疗方法,严格来说没有最好,只有适合个体的治疗方法,适合的可能就是最好的,目前常用的有上曼月乐环,曼月乐环的作用是缓解痛经和减少月经量,在临床上应用比较广泛,因为上一次环可以管5-7年。如果患者的子宫大小合适,上曼月乐环对于治疗子宫腺肌症来说是比较好的选择方法,还有促性激素释放激素激动剂,也就是比如曲普瑞林、达菲林或者是雷诺德一类的药物,来进行抑制子宫腺肌症的发展。但是这种药物是比较贵的,还要用3-6个月,同时因为对大脑皮层进行抑制,会引起卵巢没有排卵,导致雌激素水平在短期内下降,有些人会提早出现更年期的症状,停药以后会恢复。此外,口服药物,比如可以用止痛的药物,目前应用比较多的是芬必得,现在还有药物就是地诺孕素,商品名叫唯散宁,这个药物副作用相对来说比较小,比较经济。同时也具有一个特点就是如果一旦出现副作用,可以随时停药,因为它是每天口服的。
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/03收听(46390)
腺肌症是临床上特别常见的一种疾病,就是子宫内膜的腺体本来应该在宫腔,进入到子宫肌层了,就叫腺肌... 孟亚丽│河北医科大学第一医院 2023/05/29播放(78672)
腺肌症是临床上特别常见的一种疾病,就是子宫内膜的腺体本来应该在宫腔,进入到子宫肌层了,就叫腺肌...
孟亚丽│河北医科大学第一医院
2023/05/29播放(78672)
"子宫腺肌症的治疗手段比较多,临床决策需要结合患者的年龄、症状及生育要求,进行个体化选择,手术治疗和药物治疗可以同时选择。对于症状比较轻,仅仅要求缓解痛经者,可以选择非甾体抗炎药,如消炎痛等进行对症处理。如果症状比较轻,暂时没有生育要求及近绝经的患者,可以选择口服避孕药或孕激素类药物进行治疗。如果是月经量比较大、痛经,暂时没有生育要求者,可以选择含有高效孕激素的宫内节育器,如曼月乐环进行治疗。也可以选择假绝经疗法,通常选择促性腺激素释放激素激动剂,使病灶缩小或者是减少术后复发。也可以选择中医药进行治疗,消肿散结,活血化瘀进行治疗。手术治疗包括根治性手术治疗和保守性手术治疗。根治性手术治疗,为子宫切除手术;保守性手术治疗,包括子宫腺肌症的腺肌症病灶或腺肌瘤切除手术,子宫内膜或肌层切除手术等等。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/21收听(45392)
腺肌症的治疗有手术治疗和药物治疗两种方案,首先是药物治疗,包括以下几方面:1、针对症状治疗,对症状较轻并仅要求缓解痛经,可以选择在痛经的时候给予止痛药物,比如消炎痛或者萘普生等对症处理。2、假绝经法,症状较轻、暂时没有生育要求、接近绝经期的患者,可以通过口服避孕药物或孕激素控制腺肌病的发展,呈现假绝经的现象。3、放置宫内节育器,可以选择含有高效孕激素的节育器,通过子宫局部持续释放孕激素,以控制异味病症的发展及症状。其次是手术治疗,包括根治手术和保守手术,根治手术就是子宫全切术。保守手术可以做腺肌病病灶切除术或者子宫内膜基层的切除术,保守生育功能。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(99176)
"子宫腺肌症治疗的方式有很多,治疗的过程当中一定要结合年龄的症状以及身体状况来进行选择。对于子宫腺肌症通过药物进行治疗,能够有效地缓解症状。治疗子宫腺肌症可以使用一些非甾体类的抗炎药或者是芬必得,以及消炎痛来缓解这个病所导致的疼痛现象。如果已经绝经,没有了生育的要求,可以通过假孕疗法进行治疗,具体方式就是口服避孕药或者是孕激素。口服避孕药或者是孕激素能够逐渐使子宫内膜退化萎缩,这样能够有效地控制子宫腺肌症病情的发展。对于这个病的治疗,有时候还可以选择药物性卵巢切除方式,或者是选择药物性的垂体切除方式。子宫腺肌症的治疗还可以选择中医,比如说用化症止痛颗粒,或者丹莪妇康煎膏,对这种病都有很好的调理作用。丹参注射液或者是针灸对子宫腺肌症的症状改善也有一定的好处,还可以选择贴敷的方式来进行治疗。子宫腺肌症通过手术同样有治疗的效果,这种病能根治手术。还可以有保守的治疗方式,就是对腺肌症的病灶进行切除。有时子宫腺肌症可以选择做子宫内膜或者是子宫切除的手术。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(45528)
目前腺肌症最好的治疗方法为宫内放置曼月乐环。因为腺肌症是由子宫内膜异位到子宫肌层导致,病人的临... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/23播放(46106)
目前腺肌症最好的治疗方法为宫内放置曼月乐环。因为腺肌症是由子宫内膜异位到子宫肌层导致,病人的临...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/23播放(46106)
子宫腺肌症的治疗应该根据患者的症状、年龄和生育要求而制定,目前没有根治性的有效药物。对于症状较轻的、有生育要求及近绝经期患者,可试用达那唑、孕三烯酮或左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,均可缓解症状,但需要注意药物的副作用,并且停药后症状可复现。在GnRH治疗时应注意患者骨丢失的风险,可以给予反向添加治疗和钙剂补充,年轻和希望生育的子宫腺肌瘤患者,可试行病灶切除术,但术后有复发的风险。对症状严重、没有生育要求或药物治疗无效的患者,应该进行全子宫的切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。
2020/06/28收听(28608)
"子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、年龄和生育要求而定,目前并没有根治性的有效药物。对于症状比较轻微有生育要求的患者,或者是接近绝经的患者,可以使用药物治疗。在临床上最常使用的是达那唑、孕三烯酮和醋酸亮丙瑞林等,但是需要注意的是这些药物都有副作用,而且停药之后都有可能会复发的。在使用醋酸亮丙瑞林时会出现骨丢失的风险,所以一定要注意反向的添加激素或者是补充钙剂。对于比较年轻,希望生育,但是子宫肌瘤腺肌病比较重的患者可以尝试的行病灶挖除手术,但是术后也有复发的风险。对于症状比较严重,没有生育要求或者是药物治疗无效的患者,可以做子宫切除手术。"
2018/11/05收听(90240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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